تشخیص و تست هپاتیت C

تشخیص و تست

امکان دارد که تعداد افراد مبتلا به هپاتیت C بسیار بیشتر از چیزی باشد که تخمین‌ها نشان می‌دهد چرا که برخی از افراد از ابتلای خود به بیماری آگاهی ندارند.
به همین دلیل مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها به افراد مثل افراد زیر توصیه آزمایش هپاتیت C را دارد:

  • نوزادان متولد شده از مادر مبتلا
  • افرادی که در حال حاضر یا قبلا تزریق داخل وریدی داشته‌اند
  • هر فرد متولد سال‌های ۱۹۴۵ تا ۱۹۶۵
  • هر فردی که قبل از سال ۱۹۸۷ از فاکتور انعقادی استفاده نموده است
  • هر فردی که تا قبل از جولای سال ۱۹۹۲ انتقال خون یا میوند عضو داشته است
  • افرادی که همودیالیز می‌شوند
  • مراقبان سلامت
  • افراد مبتلا به ویروس HIV
  • افرادی که تتو دارند

ابتلا یا عدم ابتلا به هپاتیت C برای یک‌ مرد با آزمایش خون قابل تشخیص می‌باشد.

گزینه‌های درمانی

هپاتیت C توانایی ایجاد عفونت‌های مزمنی را که منجر به عوارضی شدید مثل سیروز و زخم کبد می‌شود، دارد. اگر چه، درمان‌های موجود می‌تواند هپاتیت C را در ۹۰% از افراد معالجه کند. معمولاً مدت زمان استفاده از این داروها ۸ تا ۱۲ هفته خواهد بود.

با این‌حال احتمال ابتلای دوباره به ویروس نیز وجود دارد. از طرفی داروهایی که هپاتیت C را درمان می‌کند آسیب موجود در کبد به شکل زخم را التیام نمی‌بخشد.
در نتیجه پزشک معمولاً به منظور کاهش خطر آسیب‌های کبدی بیشتر توصیه‌ی خودداری از مصرف الکل و مصرف داروهایی که معمولاً کبد متابولیزه می‌کند، دارد.

پیشگیری

واکسن پیشگیری از انتقال هپاتیت A و هپاتیت B وجود دارد اما واکسنی برای هپاتیت C موجود نیست. انجام اقدامات پیشگیرانه برای اطمینان از عدم ابتلا به ویروس حائز اهمیت است. برای مثال:

  • استفاده از کاندوم
  • عدم استفاده از سوزن مشترک
  • توجه به محدود کردن استفاده از سایر داروها مثل متادون و بوپرنورفین برای پیشگیری از عفونت و یا توقف مصرف آن.
  • مراجعه به مراکز معتبر و مشهور برای تتو

در صورتی که فردی مشکوک به ابتلا به هپاتیت C باشد، باید به پزشک مراجعه نماید


آزمایشگاه تشخیص طبی و پاتولوژی سینا
مدیریت : دکتر بهناز دیبایی نیا
دارای بورد تخصصی اناتومیکال و کلینیکال پاتولوژی.

مهم ترین عامل خطر ساز بیماری هپاتیت C

ویروس هپاتیت C در مردان نسبت به زنان به با نسبت بالایی شیوع می‌یابد. عوامل متعددی وجود دارد که که‌مردان را در معرض خطر ابتلا به هپاتیت C و تجربه‌ی علائم آن قرار می‌دهد.

عوامل خطر

مطابق آن چه مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها بیان دارد، یک عامل خطر کلیدی برای یک مرد، داستن رابطه‌ی جنسی با مردی دیگر بدون استفاده از کاندوم می‌باشد.
اگرچه، انتقال هپاتیت C از طریق استفاده از سوزن سرنگ مشترک رایج‌تر از رابطه‌ی جنسی است. در صورت داشتن رابطه‌ی جنسی مردی با مرد دیگر اگر موارد زیر نیز حاکم باشد، احتمال ابتلا به هپاتیت C بیشتر می‌شود:

  • سابقه‌ی انتقال جنسی عفونت یا HIV
  • داشتن رابطه با افراد متعدد
  • رابطه‌ی جنسی خشن

عواملی نیز وجود دارند که باعث می‌شود یک فرد در معرض احتمال بیشتری برای زخم کبد از هپاتیت C داشته باشد. در صورتی که فرد مبتلا به سیروز کبدی با زخم زیاد داشته باشد، ممکن است با نارسایی کبد مواجه شوند. عوامل خطر برای ابتلا به سیروز موارد زیر می‌باشد:

  • جنسیت مذکر
  • سن ۵۰ و بالاتر
  • سابقه‌ی ابتلا به هپاتیت B یا HIV
  • سابقه‌ی ابتلا به بیماری کبد چرب غیرالکلی
  • مصرف داروهایی برای سرکوب سیستم ایمنی
  • مصرف الکل

مردان باید برای درمان هپاتیت C و کاهش عواملی که بیماری را تشدید می‌بخشد، با پزشک خود صحبت کنند.

علائم اصلی هپاتیت C در مردان

شروع هپاتیت C با یک عفونت حاد بوده و بیماری شبیه آنفلوانزا به وجود می‌آورد. علائم هپاتیت C حاد عبارت است از:

  • کاهش اشتها
  • خستگی
  • تب
  • حالت تهوع
  • درد بدن
  • تغییر رنگ پوست و چشم‌ها به زرد
  • نکته‌ی پایانی

    هپاتیت C در مردان نسبت به زنان شایع‌تر و شدیدتر است. در صورتی که فردی مراقبت‌های فوری پزشکی را دنبال کند، پزشک می‌تواند قبل از شیوع عوارض شدیدی مثل سیروز کبد، هپاتیت C را تشخیص داده و درمان کند.
    اگر فردی در معرض عوامل خطر ابتلا به هپاتیت C باشد، مراجعه به پزشک برای انجام آزمایش ضروری است.

    اگر فردی در معرض عوامل خطر ابتلا به هپاتیت C باشد، مراجعه به پزشک برای انجام آزمایش ضروری است.


مدیریت : دکتر بهناز دیبایی نیا
دارای بورد تخصصی اناتومیکال و کلینیکال پاتولوژی

علائم اصلی هپاتیت C در مردان

هپاتیت C در مردان

ویروس هپاتیت C در مردان نسبت به زنان به با نسبت بالایی شیوع می‌یابد. عوامل متعددی وجود دارد که که‌مردان را در معرض خطر ابتلا به هپاتیت C و تجربه‌ی علائم آن قرار می‌دهد. با این حال دانشمندان از آن‌مطمئن نیستند.

مطابق مطالعاتی که در سال ۲۰۱۴ صورت گرفته و در ژورنال بیماری‌های عفونی منتشر گردیده، تخمین زده شده است که ۲.۱% از مردان و ۱.۱% از زنان ایالات متحده مبتلا به هپاتیت C می‌باشند. مشابه این آمار در اروپا نیز صادق است.
مردان احتمال بیشتری برای مبتلا به عوارض جانبی شدید و زخم کبد که با سرعت بالایی رخ می‌دهد، نیز دارند.

تقریباً ۷۳.۶ درصد از نمونه‌های سیروز در ایالات متحده، در مردان رخ می‌دهد. تحقیقات پیشین که نویسندگان مقاله‌ی سال ۲۰۱۴ از آن‌ها استفاده کرده‌اند، نشان می‌دهد که در مردان پیشرفت فیبروز یا زخم حدود ۳۹% سریع‌تر از زنان است.
با این که محققان به طور دقیق دلیل ابتلای مردان به عوارض جانبی شدید و پیشرفت سریع بیماری را نمی‌دانند، اما به نظر آن‌ها استروژن در زنان اثری مثبت دارد.

علائم اصلی هپاتیت C در مردان

شروع هپاتیت C با یک عفونت حاد بوده و بیماری شبیه آنفلوانزا به وجود می‌آورد. علائم هپاتیت C حاد عبارت است از:

  • کاهش اشتها
  • خستگی
  • تب
  • حالت تهوع
  • درد بدن
  • تغییر رنگ پوست و چشم‌ها به زرد
  • بی‌اشتهایی
  • خون‌ریزی سریع
  • کبودی سریع
  • خستگی
  • خارش پوست
  • رگ‌های عنکبوتی شکل زیر پوست
  • ورم ساق پا
  • زردی پوست و چشم‌ها

در صورتی که فردی با مشاهده‌ی علائم، تحت مراقبت‌های پزشکی باشد، پزشک پیش از رخداد هر گونه عوارضی، می‌تواند هپاتیت C را تشخیص دهد.


آزمایشگاه تشخیص طبی و پاتولوژی سینا
مدیریت : دکتر بهناز دیبایی نیا
دارای بورد تخصصی اناتومیکال و کلینیکال پاتولوژی

انواع آزمایش های تیروئید

هورمون اصلی تیروئید که توسط غده تیروئید ترشح می شود، تیروکسین یا T4 نام دارد چون ۴ اتم ید دارد. با حذف یک اتم ید T4 به تری ید تیروئین (T3) تبدیل می شود. این اتفاق به طور عمده در کبد و بافت های خاصی مانند مغز می افتد. میزان T4 ترشح شده توسط غده تیروئید توسط هورمون تحریک کننده تیروئید (TSH) کنترل می شود. این هورمون تحریک کننده تیروئید یا TSH توسط غده هیپوفیز در مغز ترشح می شود. مقدار هورمون TSH که غده هیپوفیز وارد جریان خون می کند، به میزان T4 که غده هیپوفیز می بیند بستگی دارد. اگر غده هیپوفیز T4 کمی در خون مشاهده کند، TSH بیشتری تولید کرده تا غده تیروئید میزان T4 تولید شده را بالا ببرد. اگر هم میزان T4 در خون بیش از حد مورد نیاز باشد، تولید هورمون TSH در غده هیپوفیز متوقف می شود. در واقع غده تیروئید و غده هیپوفیز در بسیاری از موارد مانند بخاری و ترموستات عمل می کنند. زمانی که بخاری خاموش و هوا سرد می شود، ترموستات دما را تشخیص داده و بخاری را روشن می کند. بنابراین تیروئید و هیپوفیز مانند بخاری و ترموستات مرتب در حال روشن و خاموش شدن هستند. در شکل زیر می توانید این روند را مشاهده کنید:

 

T4 و T3 به حمل و نقل پروتئین ها اختصاص یافته و در برخی شرایط این پروتئین ها سطح این هورمون ها را در خون تغییر می دهند. یکی دیگر از اندازه گیری های انجام شده برای تشخیص وضعیت تیروئید در بیماران، اندازه گیری T4 آزاد است. T4 آزاد توسط پروتئین تغییر نکرده و ما قادر خواهیم بود به طور دقیق تری سطح T4 را اندازه گیری کنیم. آزمایش خون برای اندازه گیری TSH, T4, T3 و T4 آزاد در دسترس و متداول است. آزمایش هایی که برای ارزیابی عملکرد تیروئید انجام می شوند عبارت اند از:

 


آزمایش TSH

بهترین روش برای بررسی عملکرد تیروئید، اندازه گیری سطح TSH در نمونه خون است. سطح بالای TSH نشان می دهد غده تیروئید عملکرد مناسبی ندارد (کم کاری تیروئید اولیه یا primary hypothyroidism). در حالت دیگری که سطح TSH پایین است، نشان می دهد فرد تیروئید پرکاری دارد که مقدار زیادی هورمون تیروئید ترشح می کند. (پرکاری تیروئید یا hyperthyroidis)

گاهی اوقات پایین بودن سطح TSH نشان دهنده مشکلی در غده هیپوفیز است که مانع تولید TSH کافی برای تحریک تیروئید می شود (کم کاری تیروئید ثانویه یا secondary hypothyroidism). در بیشتر افراد سالم سطح نرمال TSH نشان دهنده عملکرد طبیعی غده تیروئید است.


 

آزمایش T4

T4 در خون به دو شکل جریان دارد:

اول: T4 به پروتئین متصل شده و به همین دلیل نمی تواند به بافت های مختلفی که به هورمون تیروئید نیاز دارند وارد شود.

دوم: T4 آزاد که به بافت های مختلف وارد شده و تاثیر خود را می گذارد. عملکرد T4 آزاد برای تشخیص عملکرد غده تیروئید بسیار اهمیت دارد و آزمایش های اندازه گیری این هورمون آزمایش T4 آزاد (FT4) یا شاخص T4 آزاد (FT4I یا FTI) نام دارند.

افراد مبتلا به پرکاری تیروئید FT4 یا FTI بالاتری دارند، در حالی که در بیماران مبتلا به کم کاری تیروئید سطح FT4 یا FTI پایین است.

ترکیب آزمایش TSH با آزمایش FT4 یا FTI به طور دقیق عملکرد غده تیروئید را مشخص می کند.

TSH بالا و FT4 یا FTI پایین نشان دهنده کم کاری تیروئید اولیه و مشکل در عملکرد غده تیروئید است.

TSH پایین و FT4 یا FTI پایین نشان دهنده کم کاری تیروئید به علت مشکل در عملکرد غده هیپوفیز است.

TSH پایین و FT4 یا FTI بالا نشان دهنده پرکاری تیروئید است.


 

آزمایش T3

آزمایش T3 اغلب به منظور تشخیص پرکاری تیروئید یا شدت آن مورد استفاده قرار می گیرد. سطح T3 در بیماران مبتلا به پرکاری تیروئید بالا است. در برخی افراد با TSH پایین، تنها T3 بالا بوده و سطح FTI یا FT4 نیز نرمال است. آزمایش T3 به ندرت برای بیماران مبتلا به کم کاری تیروئید کارآمد است چرا که مثلا بیماران مبتلا به کم کاری تیروئید شدید معمولا TSH بالا و FT4 یا FTI پایین داشته ولی T3 نرمالی دارند. علت این امر این است که استروژن سطح پروتئین های هورمون گیر را افزایش داده و در این شرایط برای ارزیابی تیروئید باید هم سطح TSH و هم سطح TS4 آزاد مورد بررسی قرار بگیرد.


 

آزمایش آنتی بادی تیروئید

سیستم ایمنی بدن به طور طبیعی از بدن در برابر مهاجم های خارجی مانند باکتری و ویروس محافظت می کند و آن ها را با آنتی بادی های تولید شده توسط سلول های خونی به نام لمفوسیت (lymphocytes) از بین می برد. در بسیاری از بیماران مبتلا به کم کاری تیروئید یا پرکاری تیروئید، لمفوسیت ها آنتی بادی هایی علیه تیروئید تولید کرده و باعث تحریک یا آسیب تیروئید می شوند. دو آنتی بادی رایج که مشکلات تیروئیدی را به وجود می آورند، مستقیما روی سلول های پروتئینی تیروئید تاثیر می گذارند و عبارت اند از: تیروئید پراکسیداز و تیروئروگلوبولین.

اندازه گیری سطح آنتی بادی های تیروئید به تشخیص علت بیماری های تیروئیدی کمک می کند. به طور مثال مثبت بودن آنتی بادی های تیروئید پراکسیداز و تیروئروگلوبولین مبتلا به کم کاری تیروئید نشان دهنده بیماری تیروئیدیت هاشیموتو است. اگر این آنتی بادی ها در افراد مبتلا به پرکاری تیروئید مثبت بود، بیماری خود ایمنی تیروئید تشخیص داده می شود.


 

تیروگلوبولین (THYROGLOBULIN)

تیروگلوبولین (Tg) نوعی پروتئین است که توسط سلول های طبیعی تیروئید و همچنین سلول های سرطانی تیروئید ساخته می شود. تا زمانی که غده تیروئید وجود دارد، این پروتئین عملکرد تیروئید را نشان نمی دهد همچنین برای تشخیص سرطان تیروئید نیز به کار برده نمی شود. این آزمایش اغلب برای بیمارانی که به منظور درمان سرطان تیروئید جراحی کرده اند و برای بررسی آن ها بعد از درمان انجام می شود.


آزمایشگاه تشخیص طبی و پاتولوژی سینا
مدیریت : دکتر بهناز دیبایی نیا
دارای بورد تخصصی اناتومیکال و کلینیکال پاتولوژی

رایج‌ترین آزمایش های هورمونی

دانستن اطلاعاتی در حیطه آزمایش های هورمونی به ما کمک خواهد کرد تا اهمیت این چکاپ را بهتر درک کنیم. آگاهی از نقش برخی از هورمون و چگونگی عملکردشان در بدن به ما دید بازتری از سلامت بدن و آزمایشات مربوط به آن خواهد داد. زمانیکه از هورمون‌ها صحبت می‌کنیم، نگاه ما به سمت جوش‌های روی صورت، بهم ریختن تعادل همیشگی بدن و … می‌رود، که این باور ذهنی چندان هم بی‌ربط نیست.

نقش هورمون‌ها و اثرات آنها بر بدن

به‌طور کلی نقش هورمون‌ها رساندن پیام‌های شیمیایی بدن است، این فرآیند توسط غددها صورت می‌گیرد و بسته به درون‌ریز و برون‌ریز بودن آنها از طریق جریان خون به بافت‌ها و اندام‌ها خواهند رسید. به این ترتیب مشخص است که هورمون‌ها دارای نقش بسیار کلیدی هستند که بسیاری از فرآیندهای اصلی بدن مانند متابولیسم، تولید مثل و … را به نوعی در کنترل خود دارند.  بهم خوردن چنین نقش مهمی مسلماً دارای علائم بسیار گسترده‌ای خواهد بود، که بسته به نوع این علائم می‌توان تشخیص داد که کدام هورمون یا غده نقش خود را به درستی ایفا نمی‌کند.

رایج‌ترین آزمایش های هورمونی

آزمایش‌های هورمون‌های تیروئید و پرولاکتین از رایج‌ترین آزمایش های هورمونی و در عین حال حائز اهمیت به حساب می‌آیند. از این رو قصد داریم در این بخش به نکات کوتاه، اما مهم در خصوص این دو آزمایش اشاره کنیم.

 

آزمایش هورمون‌های تیروئید

میزان سوخت‌وساز بدن بر پایه هورمون تیروئید است. این هورمون‌ها سوخت‌وساز قندها و چربی‌ها را افزایش داده و باعث تحریک ساخت پروتئین می‌شوند، در نتیجه این هورمون‌ها برای رشد بدن ضروری‌اند. مشاهده هرگونه اختلال در این خصوص با انجام یک آزمایش ساده (گرفتن خون) برای هورمون تیروئید امکان‌پذیر است. هرچند انجام آزمایش هورمون‌های تیروئید نیاز به رعایت محدودیت مصرف غذا و مایعات ندارد، اما به علت اثری که افزایش چربی‌های خون بر نتایج آزمایش‌های تیروئید دارد، بهتر است حداقل ۳ ساعت قبل از آزمایش غذا نخورید. همچنین در صورت مصرف دارو، حتماً باید با پزشک خود در مورد آن گفت‌وگو کنید تا در صورت نیاز آزمایشگاه را از این موضوع مطلع سازید.

آزمایش پرولاکتین

پرولاکتین که از بخشی از مغز (غده هیپوفیز) ترشح می‌شود، هورمونی است که در طی دوره حاملگی و شیردهی ۱۰ الی ۲۰ برابر افزایش می‌یابد. انجام این آزمایش در اختلالات هورمونی از جمله بهم خوردن نظم عادت ماهیانه در خانم‌ها و نیز بیماران مشکوک به سرطان پستان یا تومور هیپوفیز کمک کننده است. بیماران لازم است که نکات زیر را پیش از انجام این آزمایش رعایت کنند:

  • باید حداقل ۲ ساعت و حداکثر ۳ ساعت بعد از بیدار شدن از خواب نمونه خون بدهند. نمونه‌هایی که زودتر از این زمان تهیه شوند افزایش ناشی از خواب را نشان خواهند داد.
  • شب قبل از آزمایش لباس گشاد و راحت پوشیده و از پوشیدن لباس‌های تنگ خصوصاً در ناحیه سینه اجتناب نمایند.
  • معاینه و نیز تحریک پستان‌ها طی ۲۴ ساعت قبل، موجب اشتباه در نتیجه آزمایش می‌شوند.
  • بیماران باید از نزدیکی و تماس جنسی در شب قبل خودداری کنند.
  • طی ۱۲ ساعت قبل از انجام آزمایش از ورزش و فعالیت‌های شدید بدنی خودداری نموده و مصرف قرص‌های ضدبارداری، کلروپرومازین و متیل دوپا را پس از مشورت با پزشک معالج قطع نمایند.
  • استرس در زمان انجام آزمایش خصوصاً در طی ۳۰ دقیقه پیش از آن موجب نتایج اشتباه می‌شود، از این‌رو بیماران باید استرس خود را در زمان آزمایش به حداقل برسانند.

    آزمایشگاه تشخیص طبی و پاتولوژی سینا
    مدیریت : دکتر بهناز دیبایی نیا
    دارای بورد تخصصی اناتومیکال و کلینیکال پاتولوژی

۶ آزمایش لازم برای زنان

۱- پوکی استخوان

در پوکی استخوان یا استئوپروز، استخوان ها ضعیف و شکننده می شوند.زنان بعد از سن یائسگی، به علت کاهش توده استخوانی دچار استئوپروز می شوند.غالبا اولین علامت پوکی استخوان، شکستن استخوان در اثر افتادن از جایی و یا حتی پیچ خوردگی می باشد.لذا بهتر است زنان ۵۰ ساله و بیشتر، آزمایش تشخیص پوکی استخوان را انجام دهند.

آزمایش تشخیص پوکی استخوان

آزمایشی به نام سنجش تراکم استخوان می تواند میزان تراکم مواد معدنی موجود در استخوان و ابتلا به استئوپروز را مشخص کند.انجام این آزمایش می تواند خطر شکستگی استخوان را کاهش دهد.آزمایش سنجش تراکم استخوان برای زنان ۶۵ ساله به بالا و برای زنان کمتر از ۶۵ سال که عوامل خطر استئوپروز را دارند، مفید است.

۲- فشار خون بالا

با افزایش سن، خطر ابتلا به فشار خون بالا نیز زیاد می شود.این افزایش فشار خون به وزن فرد و شیوه زندگی او نیز وابسته می باشد.افزایش فشار خون می تواند بدون هیچ گونه علامتی، موجب آنوریسم گردد. آنوریسم، ورم دیواره رگ های خونی می باشد.کنترل فشار خون بالا باعث کاهش بیماری های قلبی، سکته و نارسایی کلیه می گردد.

موقع اندازه گیری فشار خون با دستگاه فشارسنج، دو عدد مشخص می شود، یکی فشار خون ماکزیمم و دیگری فشار خون مینیمم.فشار خون طبیعی کمتر از ۱۲۰ روی ۸۰ می باشد.فشار خون بالا، بیشتر از ۱۴۰ روی ۹۰ می باشد.

۳- کلسترول خون بالا 

مقدار زیاد ldl کلسترول یا کلسترول بد، یک عامل خطر برای آترواسکلروز یا تصلب شرایین می باشد.آترواسکلروز باعث سفت و باریک شدن عروق خونی توسط پلاک می گردد.این بیماری، با گذشت زمان می تواند به حمله قلبی و سکته منجر شود.سایر عوامل خطر آترواسکلروز شامل: فشار خون بالا، دیابت و کشیدن سیگار می باشد.تغییر شیوه زندگی و مصرف داروها تحت نظر پزشک می تواند خطر ابتلا به بیماری های قلبی را کاهش دهد.

اندازه گیری چربی خون

 پزشک با استفاده از اندازه گیری چربی خون ناشتا، می تواند به مشکل پی ببرد.آزمایش اندازه گیری چربی خون شامل : مقدار کل کلسترول، کلسترول بد (ldl)، کلسترول خوب (hdl) و تری گلیسرید است.برای افراد ۲۰ سال به بالا، این آزمایش باید هر ۵ سال یک بار انجام شود.

۴- دیابت نوع دو

 عدم کنترل بیماری دیابت عوارض زیادی در پی دارد، مثل بیماری قلبی، سکته، بیماری کلیوی، نابینایی و صدمه به رگ های خونی شبکیه چشم و آسیب عصبی.اگر دیابت زود تشخیص داده شود، می توان با رژیم غذایی، ورزش و کاهش وزن اضافی، این بیماری را کنترل کرد.

آزمایش تشخیص دیابت نوع دو

 آزمایش قند خون ناشتا برای تشخیص دیابت مهم است. بعد از ۸ ساعت گرسنگی، آزمایش خون گرفته می شود.اگر میزان قند خون ۱۰۰ تا ۱۲۵ باشد، نشان دهنده مرحله قبل از دیابت می باشد.اگر قند خون ۱۲۶ و یا بیشتر باشد، نشان دهنده ابتلا به دیابت است.اگر دیابت ندارید، از سن ۴۵ سالگی به بعد، هر سه سال یک بار آزمایش قند خون را انجام دهید.ولی اگر عوامل خطر دیابت را دارید، زود به زود این آزمایش را بدهید.

۵- ایدز hiv

نام ویروسی است که موجب بیماری ایدز می شود.بعد از ابتلای فرد به ایدز، تا مدت ها ممکن است هیچ علامت آشکاری از بیماری ایدز وجود نداشته باشد، ولی خون و ترشحات بدن آلوده به hiv می باشد.هنوز درمان قطعی برای این بیماری شناخته نشده است.درمان های جدید با استفاده از داروهای ضد hiv می توانند بهسیستم ایمنی در مقابله با این ویروس کمک کنند.اگر دیابت زود تشخیص داده شود، می توان با رژیم غذایی، ورزش و کاهش وزن اضافی، این بیماری را کنترل کرد

آزمایش تشخیص hiv 

ویروس hiv می تواند برای سالیان سال بدون هیچ علامتی در بدن وجود داشته باشد.تنها راهی که می توان این ویروس را تشخیص داد، انجام آزمایش خون می باشد.اولین آزمایش برای تشخیص بیماری ایدز، به نام elisa و یا eia خوانده می شود.ممکن است جواب آزمایش اولی مثبت باشد، ولی شما به این ویروس آلوده نشده باشید، لذا آزمایش دیگری را برای تائید انجام می دهند.

آزمایش دوم به نام بررسی blot خوانده می شود.اگر شما فکر می کنید در تماس با ویروس hiv قرار گرفته اید، این آزمایش ها را انجام دهید.دو ماه بعد از آلودگی به ویروس hiv، جواب آزمایش های بالا مثبت می شود. اما در موارد نادری، شش ماه بعد مشخص می شود که فرد به ایدز مبتلا شده است.اگر شما ایدز دارید و باردار شده اید، با پزشک خود صحبت کنید تا راه های کاهش خطر انتقال این بیماری به جنین را برای شما بگوید.

۶- گلوکوم 

گلوکوم یا آب سیاه چشم، موجب تخریب اعصاب بینایی و بروز نابینایی می شود.گلوکوم با زاویه باز اولیه، رایج ترین نوع گلوکوم می باشد.این نوع اغلب بدون هیچ علامتی رخ می دهد و زمانی متوجه می شویم کهخیلی دیر شده و بینایی فرد کم شده است.اندازه گیری فشار داخلی چشم می تواند از نابینایی در اثر گلوکومجلوگیری کند.

آزمایش تشخیص گلوکوم 

اندازه گیری فشار داخلی چشم توسط پزشک، بستگی به سن فرد و دارا بودن عوامل خطر این بیماری دارد.سن بیشتر از ۶۰ سال، سابقه خانوادگی ابتلا به گلوکوم، سابقه آسیب چشمی و مصرف استروئیدها جزو عوامل خطر گلوکوم می باشند.اندازه گیری فشار چشم برای افراد سالم و با سن کمتر از ۴۰ سال، ۲ تا ۴ سال یک بار لازم است.



آزمایشگاه تشخیص طبی و پاتولوژی سینا
مدیریت : دکتر بهناز دیبایی نیا
دارای بورد تخصصی اناتومیکال و کلینیکال پاتولوژی

دلیل تکرار آزمایش خون

چرا گاهی با وجود رعایت شرایط لازم آزمایش توسط بیمار، باز هم نیاز به تکرار آزمایش از سوی آزمایشگاه وجوددارد؟ یکی از موارد، هنگامی است که نتایج حاصل از آزمایش در محدوده هایی است که به طور قطعی نمی توان آنها را طبیعی یا غیرطبیعی دانست.

مورد دیگر آن است که با نتایج غیرطبیعی در افرادی روبه رو شویم که سابقه پیشین ندارند. در این موارد نیز آزمایشگاه باید نمونه جدید بگیرد و گاهی نیز آزمایشگاه در درستی نتیجه حاصل شک می کند و آزمایش را تکرار می کند. پرتکرارترین آزمایش ها در کشورمان چه هستند؟ نکات آزمایش خون آزمایش های قند خون، چربی ها، اوره، کراتی نین، شمارش گلبول های خونی، آزمایش ادرار، مدفوع و خون مخفی و در خانم ها آزمایش بارداری از بیشترین آزمایش ها در کشور هستند.

سوالات رایج در رابطه با آزمایش خون

۱_ بهتر است در یک سال چند بار آزمایش خون بدهیم؟

آزمایش خون به صورت دوره ای برای هر فرد در هر ۶ ماه یک بار جهت اطلاع از وضعیت جسمانی و سلامتی الزامی است. نکات آزمایش خون ولی اشخاصی که دچار بیماری های خاصی هستند با توجه به نوع بیماری شان وتحت پزشک معالج در بازه های زمانی کوتاه تری آزمایش بدهند.

۲_در چه ساعتی از روز آزمایش بدهیم؟

جواب این سوال بستگی به نوع آزمایش فرد دارد. برای نمونه قند خونبایستی صبح و ناشتا گرفته شود. اما برخی تست ها مثل کورتیزول می توانند با نظر پزشک ساعت ۸ صبح یا ۴ بعد از ظهر انجام گردند.

۳_شمارش کامل خون چیست؟

شمارش کامل خون یاCBC به بررسی سلول های خونی از لحاظ تعداد ، سایز، شکل ظاهری آن ها و هم چنین اندازه گیری مقدار هموگلوبین و هماتوکریت گفته می شود.

۴_ با آزمایش خون می توان متوجه کم خونی خود شد؟

بله با دادان یک آزمایش ساده CBC و مطالعه نمودن پارامتر های آن مثل تعداد گلبول های قرمز، میزان هموگلوبین و هماتوکریت خون می توان به کم خونی خود پی برد.


آزمایشگاه تشخیص طبی و پاتولوژی سینا
مدیریت : دکتر بهناز دیبایی نیا
دارای بورد تخصصی اناتومیکال و کلینیکال پاتولوژی

نکاتی درباره آزمایش خون افراد دیابتی

آزمایش خون افراد دیابتی

نکته دیگر درباره افراد دیابتی است که برای شروع ناشتایی باید رژیمی مطابق با دستور پزشک داشته باشند. آیا زمان نمونه گیری هم در صحت جواب آزمایش تاثیرگذار است؟ برخی از مواد در بدن دارای تغییرات شبانه روزیهستند و سطح آنها در خون در ساعت های مختلف بالا و پایین می شود. بنابراین، برای آزمایش این مواد باید در ساعت های خاصی نمونه گیری کرد؛ مثلا برای کورتیزول در ساعت ۸ صبح و ۴ بعدازظهر نمونه گیری می شود.

برخی از مواد در بدن نیز بسته به زمان خواب و بیداری تغییر می کنند و لازم است در زمان مشخصی پس از بیدار شدن نمونه گیری شود؛ مثلا برای آزمایش تستوسترون باید در نزدیک ترین زمان به بیدارشدن فرد (۷ صبح) نمونه گیری کرد، ولی برای آزمایش پرولاکتین باید حدود سه ساعت پس از بیدار شدن نمونه گیری کرد. فعالیت بدنی و اضطراب هم روی نتیجه آزمایش تاثیر دارند؟ بله؛ ورزش، سطح برخی مواد در بدن را تغییر می دهد و برای بعضی آزمایش ها مانند اندازه گیری پرولاکتین پیش از آزمایش نباید فعالیت بدنی داشت.

آزمایش دهندگان سرپایی:

باید پس از رسیدن به آزمایشگاه و پیش از خون گیری، حدود ۱۰ تا ۱۵ دقیقه درآزمایشگاه استراحت کنند تا سطح مواد در بدن شان به سطح پایداری برسد. برای برخی آزمایش ها مانند آزمایش کورتیزول نیز لازم است شب پیش از نمونه گیری، خواب راحتی داشته باشید و فرد درگیر اضطراب نباشد.

می گویند بارداری و قاعدگی هم از عوامل تاثیرگذارند. درست است؟ در بارداری، سطح برخی مواد تغییر می کند؛ نکات آزمایش خون مثلا تعداد گلبول های سفید خون افزایش و تعداد گلبول های قرمز کاهش می یابد. اگر خانمی باردار است باید این مساله را به آزمایشگاه اطلاع بدهد تا آزمایشگاه در برگه جوابش، محدوده های طبیعی مربوط به دوران بارداری را گزارش کند سطح برخی مواد مانند هورمون های LH و FSH نیز از آغاز تا پایان دوره ماهانه به طور منظم بالا و پایین می رود.

در نتیجه:

خانم ها باید روز شروع آخرین خون ریزی ماهانه را به آزمایشگاه اطلاع بدهند تا در برگه جواب آنها ثبت شود و پزشک بتواند نتیجه آن آزمایش ها را با توجه به «محدوده های طبیعی» بررسی کند. اطلاعاتی مانند داروهای مصرفی، سن، بارداری، تاریخ شروع دوره ماهانه و سابقه بیماری ها باید به آزمایشگاه اطلاع داده شوند.


آزمایشگاه تشخیص طبی و پاتولوژی سینا
مدیریت : دکتر بهناز دیبایی نیا
دارای بورد تخصصی اناتومیکال و کلینیکال پاتولوژی

شرایط لازم برای آزمایش خون چیست؟

منظورتان از «شرایط لازم» چیست؟ در آزمایش های مختلف، این شرایط، متفاوت است. در برخی آزمایش ها باید پیش از نمونه گیری مدتی غذا مصرف نشود نکات آزمایش خون تا سطح قند و چربی در خون افزایش نیابد و مداخله ای در نتیجه آزمایش ایجاد نگردد؛ مثلا برای آزمایش چربی باید ۱۲ تا ۱۴ ساعت ناشتا بود و برای آزمایش قند ۸ تا ۱۶ ساعت و آزمایش آهن ۱۲ ساعت. رعایت ناشتایی یعنی اینکه آزمایش دهنده یک غذای سبک و کم چرب مصرف کند و تا زمان نمونه گیری (مثلا ۱۲ ساعت قبل از آزمایش چربی خون) از مصرف هر گونه ماده خوراکی و دخانیات خودداری کند، اما مصرف آب منعی ندارد.

پیش از آزمایش آهن نیز باید مدت ۴۸ ساعت از مصرف ویتامین ب۱۲، داروها و مکمل های آهن دار خودداریکرد.

مصرف دارو، ورزش، بارداری و قاعدگی، نتیجه آزمایش را تحت تاثیر قرار می‌دهند در مورد افرادی که دارو مصرف می کنند، چه طور؟ تقریبا هیچ آزمایشی نیست که از یک یا چند دارو تاثیر نگیرد. مصرف آنتی بیوتیک ها سبب منفی شدن جواب آزمایش های کشت باکتری و جستجوی انگل در مدفوع می شود. اگر فرد آزمایش دهنده هر گونه دارویی مصرف می کند، باید به آزمایشگاه بگوید. آزمایشگاه، تاثیر داروها بر آزمایش های بیمار را بررسی می کند و در صورتی که بر آزمایش ها اثر داشته باشد، ممکن است تصمیم بگیرد نمونه گیری را تا چند روز پس از پایان مصرف دارو عقب بیندازد، یا اینکه پس از مشورت با پزشک، از بیمار بخواهد که دارو را قطع کند، یا تاثیر داروهای مصرف شده را بر نتیجه آزمایش ها برای پزشک گزارش کند.


آزمایشگاه تشخیص طبی و پاتولوژی سینا
مدیریت : دکتر بهناز دیبایی نیا
دارای بورد تخصصی اناتومیکال و کلینیکال پاتولوژی

آزمایش خون

آزمایش خون یکی از آزمایش های روتینی است که معمولا پزشکان برای تشخیص بیماری آن را تجویز می کنند .

در طول زندگی همه ما پیش می آید که گذرمان به آزمایشگاه باز شود آزمایش خون یکی از آزمایش های روتین برای تشخیص انواع بیماری است اما همین آزمایش دارای نکاتی است که هر کسی باید بداند اینکه اگر در مواردی ناشتا باشین یا نباشین باردار باشین یا نباشی نتیجه کاذبی را نشان می دهد.

نکات آزمایش خون

بیش از ۶۰ درصد خطاهای آزمایشگاهی، مربوط به مرحله پیش از آزمایش است و اگر نمونه ای نامناسب باشد، بابهترین دستگاه ها و کارکشته ترین کارکنان هم نمی توان از آن نمونه، نتیجه درستی به دست آورد. برای همین، آزمایش دهنده باید با شرایط و آمادگی کامل به آزمایشگاه بیاید و «شرایط لازم برای نمونه گیری» را داشته باشد.آزمایش خون برای این آزمایش باید ناشتا باشید… آن آزمایش، آمادگی خاصی لازم ندارد… نتیجه این آزمایش مثبت کاذب است…آن آزمایش باید تکرار شود….

این حرف‌ها و حرف‌هایی از این قبیل را درباره آزمایش‌های پزشکی احتمالا زیاد شنیده‌اید. با دکتر حسن بیات، دکترای حرفه ای علوم آزمایشگاهی، درباره دانستنی های آزمایشگاهی گفتگو کرده ایم. قبل از ورود به آزمایشگاه و انجام آزمایش باید به چه نکاتی توجه کنیم؟ بیش از ۶۰ درصد خطاهای آزمایشگاهی، مربوط به مرحله پیش از آزمایش است و اگر نمونه ای نامناسب باشد، با بهترین دستگاه ها و کارکشته ترین کارکنان هم نمی توان از آن نمونه، نتیجه درستی به دست آورد.

برای همین، آزمایش دهنده باید با شرایط و آمادگی کامل به آزمایشگاه بیاید و «شرایط لازم برای نمونه گیری» راداشته باشد.


آزمایشگاه تشخیص طبی و پاتولوژی سینا
مدیریت : دکتر بهناز دیبایی نیا
دارای بورد تخصصی اناتومیکال و کلینیکال پاتولوژی