بالا بودن esr در آزمایش خون نشانه چیست؟

بالا بودن esr در آزمایش خون نشانه چیست؟

آزمایش اندازه گیری میزان سدیمانتاسیون ( ESR ) خون میزان سرعت رسوب گلبول های قرمز را در لوله آزمایش به مدت یک ساعت اندازه گیری می کند. اگر بیشتر گلبول های قرمز در طول یک ساعت به پایین لوله رسوب کنند به این معنی است که میزان سدیمانتاسیون گلبول های قرمز زیاد است.
وقتی که التهاب در بدن وجود دارد، پروتئین های خاصی باعث چسبیدن گلبول های قرمز به هم می شود و باعث رسوب گلبول های قرمز بیشتر از حالت طبیعی می شوند. این پروتئین ها توسط کبد و سیستم ایمنی در شرایط غیر طبیعی مثل عفونت، بیماری خود ایمنی و یا سرطان ساخته می شوند.

دلایل زیادی برای افزایش میزان سدیمانتاسیون وجود دارد. به همین دلیل، این آزمایش خون به همراه سایر آزمایشات برای تایید تشخیص انجام می شود. بعد از تشخیص بیماری، میزان سدیمانتاسیون به بررسی بیماری و روند درمان آن کمک می کند.

بالا بودن esr در آزمایش خون نشانه چیست؟
یافتن عفونت و یا التهاب در بدن
بررسی روند بیماری
بررسی روند درمان بیماری
علایم افزایش esr در یک فرد چگونه نمایان می شود؟

اگر شما هر یک از علایم زیر را داشته باشید ، پزشک توصیه می کند که آزمایش esr را حتما انجام دهید :

سردرد
سفت شدن مفاصل
درد در ناحیه گردن ، شانه یا لگن
کاهش اشتها
کاهش وزن ناگهانی (بدون ورزش یا رژیم)

آزمایش esr چگونه انجام می شود؟
بستن یک نوار کشسان (گارو) بالای بازو که جریان خون را متوقف می کند . این کار رگ زیر نوار را بزرگ تر می کند، در نتیجه سوزن در رگ راحت تر فرو می رود.
تمیز کردن محل فرو رفتن سوزن
فرو بردن سوزن در داخل رگ. ممکن است بیش از یک بار سوزن زدن لازم باشد.
وصل کردن لوله به سوزن تا از خون پر شود.
باز کردن نوار از بازو، وقتی که خون کافی جمع آوری شده باشد.
قرار دادن باند یا پنبه در محل سوزن بعد از در آوردن سوزن
فشار دادن جای سوزن و بانداژ کردن محل
بیمار در حین آزمایش چه احساسی دارد؟
نمونه خون از رگ بازو گرفته می شود. یک نواری که حالت کشسانی دارد، به بالای بازو بسته می شود که ممکن است احساس کنید کمی سفت است. شما ممکن است احساس درد ناشی از فرو بردن سوزن نداشته باشید و یا ممکن است احساس سوزش داشته باشید.

خطرات
۱- ممکن است کمی کبودی در محل خون گیری بوجود بیاید.
اگر بعد از خون گیری چند دقیقه محل را فشار دهید، احتمال کمی وجود دارد که محل نمونه گیری کبود شود.

۲- ممکن است بعد از گرفتن نمونه خون، رگ متورم شود.
به این حالت فلبیت می گویند. انجام کمپرس گرم چند بار در روز می تواند به بهبودی این وضعیت کمک کند.

۳- خون گیری می تواند برای افرادی که بیماری انعقادی دارند ٬ مشکل ایجاد کند.
آسپیرین٬ وارفارین و سایر داروهای رقیق کننده خون می توانند باعث افزایش خونریزی شوند.

اگر شما مشکل انعقاد خون و یا خونریزی دارید و یا اگر داروی رقیق کننده خون مصرف می کنید، باید قبل از خون دادن به پزشک اطلاع دهید.

نتیجه آزمایش اندازه گیری میزان سدیمانتاسیون ( ESR )
آزمایش سدیمانتاسیون میزان سرعت رسوب گلبول های قرمز را در واحد زمان اندازه گیری می کند.

مقدار نرمال esr چقدر است؟

میزان طبیعی سدیمانتاسیون در جدول زیر ذکر شده است که مقادیر مرجع نامیده می شود و فقط برای راهنمایی است. این مقادیر از یک آزمایشگاه با آزمایشگاه دیگر متفاوت است٬ و آزمایشگاهی که شما مراجعه می کنید ممکن است میزان مقادیر نرمال آن با مقادیر این جدول متفاوت باشد.

esr در خون

جواب آزمایش باید میزان نرمالی را که آن آزمایشگاه استفاده می کند، داشته باشد. همچنین ٬ پزشک نتایج را بر اساس سلامتی و یا عوامل دیگر ارزیابی می کند. این به این معنا است که اگر جواب آزمایش خارج از میزان نرمال بود، ممکن است برای شما یا برای آن آزمایشگاه این میزان نرمال باشد.

سرعت سدیمانتاسیون
مردان : ۰ تا ۱۵ میلی متر در ساعت یا ۰ تا ۲۰ میلی متر در ساعت برای مردان مسن تر از ۵۰ سال

زنان : ۰ تا ۲۰ میلی متر در ساعت و یا ۰ تا ۳۰ میلی متر در ساعت برای زنان مسن تر از ۵۰ سال

اطفال : ۰ تا ۱۰ میلی متر در ساعت

نوزادان : ۰ تا ۲ میلی متر در ساعت

بالا بودن Esr 1st Hr
دلیل Esr بالا اغلب بیماری های عفونی و یا بیماری های روماتولوژیست هستند که باید مورد ارزیابی قرار گیرد. بیماری های اتو ایمیون مثل بیماری لوپوس اریتماتوز و یا آرتریت روماتوئید.

سرطان هایی مثل لنفوم و یا مالتیپل میلوما
بیماری های مزمن کلیوی
عفونت ها مثل پنومونی، بیماری عفونت لگن و یا التهاب آپاندیس
التهاب مفاصل و عروق خونی
التهاب غده ی تیروئید مثل سندرم گریوز
عفونت کلیه، استخوان، مفصل، پوست و یا دریچه های قلب
بارداری و پره کلامپسی
عفونت ویروسی
پایین بودن esr نشانه چیست؟
میزان سدیمانتاسیون به دلایل زیر کاهش می یابد:
افزایش میزان قند خون
پلی سایتمی
کم خونی سلول های داسی شکل
بیماری شدید کبدی


آزمایشگاه تشخیص طبی و پاتولوژی سینا
مدیریت : دکتر بهناز دیبایی نیا
دارای بورد تخصصی اناتومیکال و کلینیکال پاتولوژی

انواع آزمایش خون را بهتر بشناسید

انواع آزمایش خون را بهتر بشناسید ( قسمت سوم )

آزمایش خون یک روند مربوط به علوم آزمایشگاهی است که بر روی یک نمونه خونی گرفته شده از سیاهرگ، سرخ‌ رگ و یا مویرگ انجام می‌شود. در این مطلب به شناخت انواع آزمایش خون می پردازیم :

CRP خون

CRP

CRP یکی از پروتئین های فاز حاد بوده که مانند ESR یک تست ارزشمند در موارد التهابات محسوب میشود و حتی میتوان گفت که این تست از ESR ارزشمندتر میباشد زیرا به محض بروز هر گونه التهابی در بدن افزایش یافته و به مجرد کاهش التهاب و بهبودی میزان آن کاهش میابد بنابراین علی رغم غیر اختصاصی بودن از حساسیت خوبی برخوردار میباشد . بنابراین همراه با تست ESR تست CRP نیز انجام میشود . سایر تستهای همراه با ESR بنا به علائم بیمار شامل تست  RF به منظور بررسی رماتیسم مفصلی ، تست ANA و سایر تستهای اتوایمیون به منظور بررسی اختلالات اتوایمیون ، اندازه گیری سطح فیبرینوژن ، الکتروفورز پروتئین سرم ، CBC و سایر تستها میباشد .

ESR خون

موارد افزایش ESR

افزایش ESR نشانه ای از افزایش گلبولینها و یا فیبرینوژن پلاسما بوده و نیاز به بررسی های بیشتری دارد .

۱ – افزایش خفیف در التهابات خفیف و جزئی ، حاملگی و آنمی . در آنمی ها به دلیل اینکه میزان گلبولهای قرمز کم میشود دافعه بین این سلولها کمتر از حالت عادی شده و بنابراین میزان رسوب افزایش میابد حال اینکه در پلی سیتمی به دلیل افزایش در تعداد اریتروسیتها دافعه بین سلولی بیشتر شده و این امر باعث کاهش رسوب و کاهش ESR میگردد .

۲ – افزایش شدید این تست میتواند بیانگر افزایش در پروتئین های خون از جمله گلبولینها باشد . افزایش پلبولینها در مواردی مانند عفونتها ، مولتیپل میلوما ، ماکروگلبولنمی والدنشتروم ( در این مورد حتی غیاب التهاب افزایش ESR باز هم دیده میشود ) و رماتیسم مفصلی دیده می شود .

۳ – در زنان معمولا میل به افزایش در ESR بیشتر بوده و در دوران قاعدگی و بارداری میزان آن افزایش میابد .

۴ – داروها شامل دکستران ، متیل دوپا ، تئوفیلین ، پنیسیلین پروکاینامید و داروهای پیشگیری از بارداری خوراکی باعث افزایش  ESR میگردند .

  • کاهش ESR معمولا حالت مهمی نبوده و گاهی در موارد پلی سیتمی ، لکوسیتوز و ناهنجاری گلبولهای قرمز مانند سیکل سل دیده میشود . همچنین داروهایی مانند آسپرین ، کورتیزون و کینیون باعث کاهش ESR میگردند .

CBC خون

CBC

CBC حروف اول سه کلمه انگلیسی زیر است .

کامل = (C) COMPLETE  ، خون B (BLOOD) ، شمارش COUNT

در نتیجه : CBC به معنای شمارش کامل گویچه های خون است

CBC شامل :

۱ – شمارش تعداد گویچه های سفید خون در میلی متر مکعب از خون (WBC)

۲ – شمارش تعداد گویچه های قرمز خون در میلی متر مکعب از خون ( RBC)

۳ – شمارش تعداد پلاکت های خون در میلی متر مکعب از خون platelet count

۴ – شمارش افتراقی گویچه های سفید خون ( تعیین  Diff) count white blood cell differential

۵ – اندازه گیری مقدار هماتوکریت خون (hct)

۶ – تعیین مقدار هموگلوبین خون (HGB)

۷ – تعیین اندیکس های ( index) گویچه های قرمز

RBC

RBC Index

الف – تعیین میانگین حجم یک گویچه قرمز (MCV) A-

ب – تعیین میانگین مقدار هموگلوبین در یک گویچه قرمز و غیره …. (MCH)-B

ج – گزارش مرفولوژی گویچه های قرمز خون c-Red Blood Cell morphology report D- Immature cell report

د – گزارش سلولهای نارس

ه – گزارش انگل خونی از جمله انگل مالاریا در صورت مشاهده  E-Mlaria Parasit report

آزمایش CBC به طور کامل توسط کارشناس آزمایشگاه انجام می گردد که نتیجه آن بسیار ارزشمند است .


آزمایشگاه تشخیص طبی و پاتولوژی سینا
مدیریت : دکتر بهناز دیبایی نیا
دارای بورد تخصصی اناتومیکال و کلینیکال پاتولوژی

انواع آزمایش خون را بهتر بشناسید

انواع آزمایش خون را بهتر بشناسید ( قسمت دوم )

آزمایش خون یک روند مربوط به علوم آزمایشگاهی است که بر روی یک نمونه خونی گرفته شده از سیاهرگ، سرخ‌رگ و یا مویرگ انجام می‌شود. در این مطلب به شناخت انواع آزمایش خون می پردازیم :

PLT خون

Plt

پلاکت‌ها، اجزای کوچک دیسک‌ شکلی هستند که در خون وجود دارند و از بقیه‌ی سلول‌های خونی بسیار کوچک‌ترند. این ساختارها حاوی آنزیم‌هایی هستند که باعث انعقاد خون می‌شوند و وظیفه‌ی اصلی آن‌ها جلوگیری از خون‌ریزی و خارج شدن گلبول قرمز از داخل رگ است .Plt نشان‌ دهنده‌ی تعداد پلاکت‌ها در هر میلی‌لیتر مکعب خون است و عدد مربوط به آن معمولاً بزرگ‌ترین عدد برگه‌ی آزمایش خون است. به غیر از کنترل سیستم انعقادی خون، از میزان پلاکت برای بررسی روند بهبود نارسایی مغز استخوان و بیماری‌های خونی هم استفاده می‌شود.

مقادیر طبیعی: پلاکت بین ۱۵۰ هزار تا ۴۰۰ هزار در هر میلی‌متر مکعب خون برای بزرگسالان طبیعی است. در نوزادان این مقدار کمی بیشتر است.
محدوده‌ی خطر: پلاکت زیر ۵۰ هزار یا بشتر از یک میلیون کاملاً غیرطبیعی است و نیازمند توجه ویژه است.
نکته: ورزش شدید و قدرتی باعث افزایش میزان پلاکت می‌شود. در هنگام قاعدگی مقدار پلاکت کمی کاهش پیدا می‌کند.
قرص‌ های ضد بارداری باعث بالا رفتن مقدار پلاکت می‌شوند. در حالی که استامینوفن پلاکت را کاهش می‌دهد.

گروه خونی

آزمایش گروه‌های خونی

در پلاسمای خون انسان عناصری وجود دارند که به آن‌ها (آگلوتاسیون) می‌گویند و این خاصیت را دارند که اگر سلول خونی خارجی وارد خون شود آن‌ها را به هم چسبانده و منعقد و بالاخره متلاشی می‌کند. خون اشخاص به چهار گروه تقسیم می‌شوند.
گروه خونی A: پلاسمای این گروه دارای آگلوتین مخصوص برای به هم چسباندن گویچه‌های گروه B است.
گروه خونی B: پلاسمای این گروه دارای آگلوتین مخصوص برای به هم چسباندن گویچه‌های گروه A است.
گروه خونی AB : پلاسمای این گروه دارای آگلوتین مخصوص برای به هم چسباندن گویچه‌های گروه AB است.
گروه خونی O: پلاسمای این گروه دارای آگلوتین مخصوص برای به هم چسباندن گویچه‌های گروه O  است.
وقتی به بیماری خون تزریق می‌شود باید آن خون هم گروه بیمار باشد و یا از نوعی باشد که عمل آگلوتاسیون بین خون بیمار و خون‌دهنده موجود باشد (آزمایش کراسمچ) در این حالت خون داده شده با خون بیمار موفق است.
گروه خونی O می‌تواند به تمام گروه‌های دیگر خون بدهد و دهنده همگانی است .
گروه خونی AB: می‌تواند از همه‌ی گروه‌ها خون بگیرد و گیرنده‌ی عمومی است ولی به هیچ گروه دیگر به جز خودش نمی‌تواند خون بدهد گروه  A و B فقط به هم گروه خود و گروه AB می‌توانند خون بدهند.
صرف‌نظر از این موضوع عوامل دیگری از جمله Rh در تطبیق خون شخصی دیگر مهم است.
مشاهده شده که اگر خون انسان را با خون نوعی میمون به نام رزوس مخلوط کنند گاهی ممکن است اگلوتاسیون انجام شود و گاهی انجام نمی‌شود. اگر انجام شود Rh مثبت و اگر انجام نشود منفی است.
عامل رزوس در خون بعضی افراد وجود دارد و برخی وجود ندارد که به آن Rh  مثبت یا منفی می‌گویند‌. این عمل از طریق ارث منتقل می‌شود. اگر پدری Rh  مثبت و مادر Rh  منفی باشد فرزند آن‌ها ممکن است این عامل را از پدر یا مادر به ارث برده و خونش Rh  مثبت باشد خونش با مادر غیرموافق است که منجر به عوارض شدیدی برای فرزند می‌شود.
آمار نشان می‌دهد که ۱۵ درصد مردم جهان Rh  منفی و بقیه مثبت هستند.

قند خون

آزمایش قند خون

این منبع اصلی تأمین انرژی در تمام موجودات زنده است. برای اندازه‌گیری قند خون فرد حتماً باید ناشتا باشد، به همین دلیل واژه Fasting به کار می‌رود، یعنی بعد از مدت کوتاهی گرسنگی قند خون اندازه‌گیری شده است. این مدت حدود ۱۰ تا ۱۲ ساعت می‌باشد. اگر سطح خون فردی بعد از ۱۲ ساعت ناشتا بیشتر از ۱۰۵ میلی گرم در دسی لیتر باشد ، نشان دهنده استعداد ابتلاء وی به دیابت در طی ده سال آینده است.
میزان نرمال قندخون بین حداقل ۶۵ تا ۷۰ و حداکثر ۱۰۰ تا ۱۱۰ در محدوده بالا می‌باشد، البته افزایش خفیف قند خون ممکن است در اثر دریافت اخیر فرد باشد، اما اگر در آزمایشات مکرر میزان آن تغییری نکرد، فرد نیاز به توصیه‌ی رژیمی برای پیشگیری از ابتلا به دیابت در آینده دارد.
داروهای مرتبط به دیابت: سیتاگلیپیتین، لیراگلوتاید، گلی بنکلامید، متفورمین، انسولین لگولار

چربی خون

 آزمایش چربی خون

آزمایش چربی خون شامل اندازه گیری کلسترول ، کلسترول HDL (خوب) ، کلسترول LDL (بد) و تری گلیسیرید می شود .

برای اندازه گیری دقیق چربی های خون باید ۹ تا ۱۲ ساعت پیش از خون گرفتن ، به جز آب نخورید و ننوشید .

تری گلیسیرید نوعی از چربی خون است که در اثر مصرف مواد قندی و نشاسته بالا می رود .

کلسترول خون هم با مصرف چربی های غذایی مثل کره ، چربی های گوشت ، تخم مرغ و مواد لبنی پرچرب ، روغن جامد و مایع ، غذاهای سرخ شده و …. زیاد می شود .

داروهای مرتبط با چربی خون : رزوواستاتین ، آتورواستاتین ، سیمواستاتین ، لوواستاتین ، ازتیمایب ، داروهای پایین |آورنده ی کلسترول خون

کلسترول خون

مقادیر کلسترول و تری گلیسرید خون

میزان کلسترول و تری گلیسرید خون معمولا به میلی گرم در دسی لیتر اندازه گیری می شوند .

این جدول ها میزان های طبیعی و غیر طبیعی انواع چربی های خون را نشان می دهد .

میزان کل کلسترول ( میلی گرم در دسی لیتر ) —-تفسیر

کمتر از ۲۰۰ —— مطلوب

۲۰۰ تا ۲۳۹ ——  حد مرزی بالا

۲۴۰ و بالاتر —— بالا

کلسترول بد یا LDL( میلی گرم در دسی لیتر ) ——– تفسیر

کمتر از ۷۰ ————— مطلوب برای افراد در معرض خطر بسیار بالای بیماری قلبی

کمتر از ۱۰۰ ————- مطلوب برای افرادی در معرض خطر بیماری قلبی

۱۰۰ تا ۱۲۹ ————- نزدیک به طبیعی

۱۳۰ تا ۱۵۹ ————- حد مرزی بالا

۱۶۰ تا ۱۸۹ ———— بالا

۱۹۰ و بالاتر ———– بسیار بالا

کلسترول خوب یا HDL( میلی گرم در دسی لیتر ) ————– تفسیر

مردان : کمتر از ۴۰ ———- بد

زنان : کمتر از ۵۰ ———– بد

۵۰ تا ۵۹ —————— بهتر

۶۰ و بالاتر —————- بهترین

تری گلیسیرید ( میلی گرم در دسی لیتر ) ————- تفسیر

کمتر از ۱۵۰ ————– مطلوب

۱۵۰ تا ۱۹۹ ————– حد مرزی بالا

۱۲۰۰ تا ۴۹۹ ———— بالا

۵۰۰ و بالاتر ———— خیلی بالا

الکترونهای موجود در خون

اندازه گیری الکترولیت هایی همچون پتاسیم ، سدیم ، کلر و گاز کربنیک در خون معمولا در شرایطی همچون دیابت کنترل نشده ، COPD، بیماری کلیوی ، بیمارانی که گاواژ می شوند ، بعضی اختلالات داخلی ، آسیب ، ورم و اسیدوز / آلکالوز انجام میشود .

پتاسیم :

بدن به تغییر مقدار پتاسیم بسیار حساس است . با بالا یا پایین رفتن پتاسیم ، آریتمی قلبی یا آسیب های عصبی اتفاق می افتد .

مقادیر نرمال آن در خون ۳٫۶ – ۵ میلی اکی والان در لیتر است .

کاهش پتاسیم خون ( هایپوکلامی ) در مواردی همچون کاهش دریافت غذایی و در وضعیت کاتابولیک ، اسهال ، استفراغ ، سیروز کبدی و یا آسپیراسیون  رخ میدهد . علاوه براین مصرف بعضی داروها همچون داروهای مدر و شیرین بیان نیز باعث کاهش سطح پتاسیم خون می شوند . داروهایی همچون ممانعت کننده های ACE نیز باعث افزایش پتاسیم می شوند .

سدیم:

سدیم مهمترین یون در مایع خارج سلولی است و به خاطر خاصیت احتباس دهنده آب ، ارزشمند است . مقادیر نرمال آن در خون ۱۳۵-۱۴۵ mEq/L است .

این الکترولیت در بدن نقشهای زیادی اعمال می کند . از جمله : فعالیت آنزیم ها ، کنترل اسمولالیته مایعات داخلی عروقی ، کنترل تعادل اسید و باز ، هدایت ایمپالسهای عصبی ماهیچه ای از طریق پمپ سدیم ( همزمان با خارج شدن پتاسیم ، سدیم وارد سلول میشود ) و……

کاهش سطح سدیم خون ( هایپوناترمی ) ، در اثر از دست دهی سدیم یا احتباس آب با هردو رخ می دهد . به عنوان مثال اسهال ، استفراغ ، تعریق ، تزریق مداوم سرم قندی ۵% ، رژیم کم نمک ، سوختگی ، واکنش های التهابی ، |آسیب بافت ها و …..

تست بررسی سدیمانتاسیون گلبول های قرمز (ESR)

تست بررسی سدیمانتاسیون گلبولهای قرمز خون ( ESR ) یکی از تستهای رایج در آزمایشگاه های تشخیص طبی میباشد که بنا به درخواست پزشک برای بسیاری از بیماران انجام میشود . این تست یک تست ارزان قیمت و البته غیر اختصاصی میباشد که نتایج آن همراه با نتایج سایر تستها ارزشمند و کمک کننده میباشد . ESR تحت شرایطی مانند بیماری های اتو ایمیون به ویژه روماتیسم مفصلی ، در عفونتها ، التهابات حاد و مزمن و سرطانها افزایش میابد بنابراین با تنها افزایش میزان رسوب گلبولهای قرمز به تشخیص دقیقی نمیتوان دست یافت . سرعت رسوب گلبولهای قرمز خون بر حسب میلیمتر بر ساعت میباشد . در این تست خون گرفته شده همراه با ضد انعقاد سیترات سدیم در لوله های بلند و باریکی کشیده شده و به صورت عمودی روی پایه های سدیمان قرار داده می شود . پیپت های ESR پیپت های بلندی هستند که از قسمت سر به انتها از ۰ درجه بندی شده اند . خون داخل پیپت ها تا عدد ۰ کشیده و بعد از طی ۱ ساعت میزان رسوب گلبولها از عدد ۰ تا جایی که پلاسما شفاف وجود دارد خوانده میشود .

موارد درخواست تست :

این تست در موارد مشاهده علائمی مبنی بر التهاب و یا بدخیمی ها همچنین علائم مربوط به رمالتیسم مفصلی مانند درد و ورم مفاصل درخواست می شود . لازم به ذکر است که با توجه به غیر اختصاصی بودن این تست حتما همراه با سایر تستهای ارزشمند و کمک کننده به تشخیص نهایی مانند الکتروفورز پروتئینهای سرم ، اندازه گیری فیبرونوژن و …. بنا به علائم بیمار درخواست می شود . همچنین بعد از تشخیص بیماری این تست به منظور ارزیابی  میزان پاسخ به درمان در فرد بیمار به صورت دوره ای درخواست می شود . کاهش ESR از مقدار قبلی نشانه از بهبودی و افزایش مجدد آن نشانه ای از عود بیماری میباشد . مقدار نرمال ESR در مردان تا ۱۰ و در زنان تا ۲۰ میلیمتر برساعت میباشد.


آزمایشگاه تشخیص طبی و پاتولوژی سینا
مدیریت : دکتر بهناز دیبایی نیا
دارای بورد تخصصی اناتومیکال و کلینیکال پاتولوژی

 

انواع آزمایش خون را بهتر بشناسید

انواع آزمایش خون را بهتر بشناسید ( قسمت اول )

آزمایش خون یک روند مربوط به علوم آزمایشگاهی است که بر روی یک نمونه خونی گرفته شده از سیاهرگ، سرخ‌رگ و یا مویرگ انجام می‌شود. در این مطلب به شناخت انواع آزمایش خون می پردازیم : rbc خون

RBC

RBC  مخفف کلمه سلول قرمز خون است. یا همان گلبول‌های قرمز، در واقع اصلی‌ترین قسمت خون و عامل رنگ قرمز آن هستند. خود این رنگ قرمز به دلیل وجود ماده‌ای به نام هموگلوبین است که کمک می‌کند گلبول قرمز، اصلی‌ترین وظیفه خود یعنی حمل و نقل اکسیژن و دی اکسیدکربن را انجام دهد. به‌طور خلاصه می‌شود گفت گلبول‌های قرمز وسیله حمل و نقل اکسیژن از ریه به بقیه سلول‌های بدن هستند.

مقادیر طبیعی: ۴/۷ تا ۶/۱ میلیون در هر میکرولیتر خون. این عدد برای خانم‌ها مقداری کمتر و در کودکان مقداری بیشتر است.

گلبول قرمز به طور طبیعی بعد از تولید در مغز استخوان ۱۲۰ روز در خون زندگی می‌کند و در آخر عمر خود خرد می‌شود و به عناصر سازنده‌اش تبدیل می‌شود.
مقدار RBCها در طی بارداری به طور طبیعی کمی کمتر نشان داده می‌شود چون حجم مایع خون افزایش پیدا کرده است .
عدد RBC در واقع مقدار دقیق گلبول‌‌های قرمز در ۱ میلی‌لیتر خون محیطی است. بسته به آزمایشگاه و نوع کیت مورد استفاده، ممکن است مقیاس شمارش این سلول فرق کند.
+خوردن داروهایی مثل کلرومفنیکل هم باعث کاهش RBC می شود.

Hct خون

HCT

هموتوکریت یا HCT هم یکی از مقادیر اندازه‌گیری گلبول قرمز است. به‌طور کلی (هم) به معنی آهن است و هر جا در هر کلمه‌ای آمد حتماً آن کلمه ارتباطی با گلبول قرمز دارد‌. هماتوکریت درصدی از حجم کلی خون است که از گلبول قرمز ساخته شده و با اندازه‌گیری قسمت قرمز رسوب خون در لوله آزمایش نسبت به کل ارتفاع خون اندازه‌گیری می‌شود. به خاطر بیماری‌ها و شرایط مختلفی که می‌توانند اندازه‌ گیری RBC و Hgb را با اشکال مواجه کنند ،HCT هم اندازه‌گیری می‌شود تا به‌ طور مستقیم نشان‌ دهنده‌ی اندازه‌ی هموگلوبین و گلبول قرمز در خون باشد ، این عدد معمولاً با درصد نشان داده می‌شود. مقادیر طبیعی: اعداد بین ۴۲ تا ۵۲ درصد برای آقایان و ۳۷ تا ۴۷ درصد برای خانم‌ها نرمال به حساب می‌آید. در خانم‌های باردار درصد بالاتر از ۳۳ طبیعی است.
محدوده خطر : HCT  بالاتر از ۶۰ درصد و پایین‌تر از ۱۵ درصد باید باعث نگرانی پزشک شود.

بیماری‌هایی که باعث به وجود آمدن شکل‌های غیرطبیعی گلبول قرمز می‌شوند (مثل بیماری گلبول قرمز داسی‌شکل) مقدار HCT  را تغییر می دهند.
وقتی مقدار گلبول سفید به شدت بالا باشد بر مقدار HCT  موثر است .
در صورت طبیعی بودن اندازه‌های گلبول قرمز، مقدار هماتوکریت ۳ برابر هموگلوبین است. هماتوکریت را نباید بلافاصله بعد از خون‌ریزی شدید اندازه‌گیری کرد.

wbc خون

WBC

این سه حرف مخفف (سلول‌های سفید خون) و نشان‌دهنده گلبول‌های سفید است. اندازه‌گیری مقدار گلبول‌های سفید خون یکی از روش‌های اصلی تعیین وجود عفونت در بدن است چون این سلول‌ها که جزو سیستم دفاعی بدن هستند در شرایط بیماری‌های عفونی و غیرعفونی واکنش‌های مختلفی از خود نشان می‌دهند.
شمارش WBC ها دو جزء دارد. یکی مقدار کلی گلبول‌های سفید در یک میلی‌لیتر خون و جزء دیگر شمارش جزء به جزء این سلول‌ها چون گلبول سفید خود متشکل از پنج نوع مختلف است که کم و زیاد شدن هر کدام از این انواع معنی خاص خود را دارد. کلمه‌(diff) که در جلوی CBC به معنی آزمایش خون نوشته می‌شود درخواست برای شمارش همین انواع مختلف گلبول سفید است‌.

مقادیر طبیعی: در بزرگسالان و بچه‌های بالاتر از ۲ سال مقدار گلبول سفید بین ۵ تا ۱۰ هزار در هر میلی‌لیتر خون طبیعی است.
محدوده خطر : WBC کمتر از ۲۵۰۰ و بیشتر از ۳۰۰۰۰ هر کدام نشان‌دهنده‌ی بیماری‌هایی هستند که می‌توانند گاهی خطرناک باشند.
نکته : عمل اصلی گلبول سفید مبارزه با عفونت و حذف عوامل خارجی و مزاحم است و در مواقع آلرژی‌ها هم این سلول‌ها مسئول بروز واکنش هستند.
تغییر هر کدام از انواع WBC معنی خاص خود را دارد و ممکن است نشان‌دهنده‌ی عفونت با میکروب، ویروس و یا حتی استرس باشد.
فعالیت شدید بدنی و ورزش سنگین هم برای مدتی باعث بالا رفتن تعداد  WBC در خون می‌شود. بارداری و زایمان هم این مقدار را افزایش می‌دهند.

hbg خون

Hbg

در برگه‌های آزمایش مختلف ممکن است به صورت‌های مختلف Hgb،HGB،Hg  نوشته شود. هم این‌ها مخفف کلمه هموگلوبین‌، یکی از عناصر تشکیل‌ دهنده‌ی گلبول قرمز است. این ماده که در آن آهن به کار رفته خود از اسید آمینه تشکیل شده و جایگاه‌های مختلفی برای ترکیب با اکسیژن دارد. هموگلوبین در جایی که اکسیژن زیاد وجود دارد با آن ترکیب می‌شود و در محیط کم‌ اکسیژن آن را آزاد می‌کند. اندازه‌ گیری مقدار کلی هموگلوبین در واقع نوعی نشان‌دهنده‌ی تعداد گلبول‌های قرمز است. مقادیر اصلی: مقدار طبیعی برای آقایان بین ۱۴ تا ۱۸ گرم در هر دسی‌لیتر است و برای خانم‌ها مقادیر بین ۱۲ تا ۱۶ گرم در هر دسی‌ لیتر طبیعی محسوب می‌شود.
محدوده‌ی خطر: هموگلوبین زیر ۵ و بالای ۲۰ مقادیر بحرانی به حساب می‌آیند و حتماً نیازمند رسیدگی فوری هستند.
مقدار Hgb در بارداری کاهش می‌یابد چون با اینکه خون‌سازی کمی بیشتر شده است اما حجم مایع بدن و خون بالا رفته و مقدار کلی هموگلوبین در هر دسی‌لیتر آن کاهش می‌یابد. زندگی در ارتفاع هم به خاطر نیاز بیشتر بدن به اکسیژن و کمبود اکسیژن محیط باعث تولید بیشتر هموگلوبین می‌شود.
در طحال اغلب سلول‌های پیر خون تخریب می‌شوند. بزرگ شدن طحال یعنی تخریب بیشتر سلول‌ها و به همین دلیل به دنبال آن کاهش RBC و Hgb رخ می‌دهد.



آزمایشگاه تشخیص طبی و پاتولوژی سینا
مدیریت : دکتر بهناز دیبایی نیا
دارای بورد تخصصی اناتومیکال و کلینیکال پاتولوژی

تشخیص هپاتیت خودایمنی

هپاتیت خودایمنی با اتوایمیون، التهاب کبدی است که هنگام برانگیختگی سیستم ایمنی بدن بر علیه سلول‌های کبدی بروز پیدا می‌کند. علت دقیق این بیماری نامشخص است؛ اما عوامل ژنتیکی و محیطی به نظر می‌رسد که در طول زمان برای بروز این بیماری با یکدیگر همکاری می‌کنند. هپاتیت اتوایمیون در صورتی که درمان‌نشده باقی بماند می‌تواند به زخم کبدی یا سیروز در طول زمان منجر شود که در نهایت سبب از کار افتادن کلیه می‌شود.

در صورت تشخیص و اقدام به درمان زودهنگام، معمولا این بیماری می‌تواند با داروهای سرکوب‌کننده‌ی سیستم ایمنی تحت کنترل قرار گیرد. پیوند کبد، در صورتی که بیماری از کنترل خارج شود، گزینه‌ی بعدی بیمار محسوب می‌شود.

فاکتورهای ریسک

فاکتورهایی که ریسک ابتلا به هپاتیت خودایمنی را افزایش می‌دهند عبارت‌اند از:

  • مؤنث بودن:
  •  با وجود این که هم زنان و هم مردان به این بیماری مبتلا می‌شوند، شیوع آن در زنان رایج‌تر است.
  • سابقه‌ی ابتلا به عفونت‌های خاص:
  • بیماری هپاتیت خودایمنی پس از ابتلا به بیماری و عفونت‌های خاصی ممکن است بروز پیدا کند. سرخک، هرپس ساده و ویروس Epstein-Barr virus که با بیماری‌های هپاتیت نوع A، B یا C مرتبط هتسند، می‌توانند زمینه‌ساز هپاتیت خودایمنی شوند.
  • وراثت:
  •  پژوهش‌ها نشان می‌دهند عوامل ژنتیکی می‌‌توانند زمینه‌ساز باشند.
  • ابتلا به سایر بیماری‌های خودایمنی:
  •  بیماران مبتلا به سایر بیماری‌‌های خودایمنی نظیر بیماری سلیاک، روماتوئید آرتریت یا بیماری گراویس در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به هپاتیت خودایمنی قرار دارند.

تشخیص

تست‌ها و آزمایش‌هایی که برای تشخیص هپاتیت اتوایمیون انجام می‌شوند، عبارت‌اند از:

آزمایش خون:

گرفتن نمونه‌ای از خون برای سنجش آنتی‌بادی‌های آن می‌تواند برای تشخیص بیماری هپاتیت خودایمنی از سایر انواع هپاتیت، نظیر هپاتیت ویروسی و سایر بیماری‌هایی که علائم مشابه دارند، استفاده شود.
تست آنتی‌بادی می‌تواند نوع هپاتیت اتوایمیون را نیز مشخص کند.

بیوپسی کبد:

پزشکان ممکن است از بیوپسی کبد برای تشخیص نهایی نوع بیماری و درجه‌ی آسیب کبدی استفاده کنند. در حین پروسه، نمونه‌ی کوچکی از سلول‌های کبدی با سوزن باریکی که به درون حفره‌ی شکمی فرستاده می‌شود، برداشته‌ شده و برای آنالیز به آزمایشگاه فرستاده می‌شود. ممکن است در بیوپسی از سونوگرافی برای هدایت سوزن استفاده شود.


آزمایشگاه تشخیص طبی و پاتولوژی سینا
مدیریت : دکتر بهناز دیبایی نیا
دارای بورد تخصصی اناتومیکال و کلینیکال پاتولوژی

علائم، نشانه‌ها و درمان هپاتیت آ

علائم و نشانه‌ها

هپاتیت‌آ دارای علائم و نشانه‌هایی است که معمولا تا هنگامی که چند هفته از آلودگی با این ویروس سپری نشده باشد، آشکار نمی‌شوند؛ این علائم عبارتتد از:

  • خستگی
  • حالت تهوع و استفراغ
  • احساس درد و یا ناراحتی در ناحیه‌ی شکم، بویژه در قسمتی که کبد قرار دارد-ناحیه‌ی سمت راست شکم، پایین دنده‌ها-
  • از دست رفتن اشتهاء
  • تب با درجه حرارت پایین
  • ادرار تیره رنگ
  • درد مفاصل
  • زرد شدن پوست و چشم‌ها (یرقان)

اگر شما به هپاتیت‌آ مبتلا باشید، احتمالا در چند هفته ی اخیر یک بیماری خفیف و ملایم ، ویا در چند ماه گذشته یک بیماری وخیم را تجربه کرده‌اید.

الزاما تمام افرادی که به این بیماری مبتلا می‌شوند، علائم ذکر شده را بروز نمی‌دهند.

درمان

درمان مشخصی برای این بیماری وجود ندارد. بدن به‌تنهایی و بطور خودکار ویروس‌ها را پاک‌سازی خواهد کرد. در اغلب مبتلایان به هپاتیت‌آ، کبد طی شش ماه سلامت خود را به دست خواهد آورد، بدون اینکه آسیب پایداری در آن مشاهده شود.

درمان‌های این بیماری عموما به رفع علائم موجود در بیمار متمرکز است، بر اساس علائم و نشانه‌ها ممکن است به موارد زیر نیاز باشد:

  • استراحت: بسیاری از افراد مبتلا به هپاتیت‌آ، احساس خستگی و ناخوشی می‌کنند و بدن منظور نیاز بیشتری به استراحت دارند.
  • مقابله با حالت تهوع: حالت تهوع موجب دشواری در خوردن غذا می‌شود. به جای مصرف وعده‌های غذایی کامل، در طول روز چندین وعده‌ی غذایی سبک در نظر بگیرید. برای برای دریافت مقدار کافی انرژی، از مواد غذایی با انرژی بالا استفاده کنید، برای مثال از شیر و یا آب میوه به جای نوشیدن آب استفاده کنید.
  • استراحت دادن به کبد: در طول مدت بیماری، پردازش و سم زادیی دارو‌ها و الکل برای کبد شما دشوار خواهد بود، لذا از مصرف خودسرانه‌ی دارو و همچنین الکل خودداری فرمایید.

فاکتور‌های خطر ابتلا به هپاتیت‌آ

هپاتیت‌آ یک عفونت بسیار مسری کبدیست که در اثر آلودگی با ویروسی با نام هپاتیت‌آ ایجاد می‌شود. این ویروس، یکی از انواع مختلف ویروس‌های مسبب هپاتیت می‌باشد که باعث التهاب کبد شده و توانایی عملکردی آن‌ را مختل می‌کند.

رعایت بهداشت فردی مناسب، برای مثال شستن مرتب دست‌ها، از بهترین راه‌های محافظت در برابر این بیماری می‌باشد.
همچنین قابل ذکر است که واسکن این‌ بیماری برای افرادی که در معرض خطر هستند، در دسترس می‌باشد.

فاکتور‌های خطر

در صورت وجود موارد زیر، خطر ابتلا به هپاتیت‌آ افزایش می‌باید:

  • مسافرت به/اشتغال در مناطقی که شیوع هپاتیت‌ا در آن بالا است.
  • مراقبت از کودکان و یا کار در یک مرکز مراقبت از کودکان
  • ارتباط جنسی یک مرد با دیگر مردان
  • آلودگی با ویروس HIV
  • اختلالات عوامل انعقادی مانند هموفیلی
  • مصرف دارو‌های غیرقانونی
  • زندگی با فردی که به هپاتیت‌آ مبتلاست
  • ارتباط دهانی-مدفوعی با فرد آلوده به این ویروس

عوارض

برخلاف سایر ویروس‌های هپاتیت، ویروس هپاتیت‌آ، آسیب‌های کبدی طولانی مدتی را در پی نخواهد داشت و به بیماری مزمن بدل نمی‌گردد.

در موارد نادری، هپاتیت‌آ باعث از دست رفتن ناگهانی عملکرد کبد (نارسایی حاد کبدی) -بویژه در افراد مسن و افرادی که به بیماری‌های مزمن کبدی مبتلا هستند- می‌شود. نارسایی حاد کبدی نیازمند بستری شدن در بیمارستان بمنظور مراقبت و درمان، می‌باشد.

برخی از افراد مبتلا به نارسایی حاد کبدی، برای درمان به پیوند کبد نیازمند هستنند.

تست‌ها و تشخیص

از آزمایش‌های خونی برای شناسایی ویروس هپاتیت‌آ، استفاده می‌شود. یک نمونه‌ی خون-معمولا از ورید بازویی- تهییه‌ می‌شود و برای بررسی به آزمایگاه ارسال می‌شود.


آزمایشگاه تشخیص طبی و پاتولوژی سینا
مدیریت : دکتر بهناز دیبایی نیا
دارای بورد تخصصی اناتومیکال و کلینیکال پاتولوژی

هپاتیت A یک عفونت شدیدا مسری کبد

بیماری هپاتیت A یک عفونت شدیدا مسری کبد است و توسط ویروس هپاتیت A ایجاد می‌شود. این ویروس یکی از انواع متعدد ویروس هپاتیت بوده، همراه بروز عفونت، عملکرد کبد را نیز تحت تاثیر قرار می‌دهد. این عفونت از طریق غذا و آب آلوده و تماس نزدیک با افراد مبتلا منتقل می‌شود. انواع خفیف هپاتیت A نیاز به درمان ندارد و اغلب مبتلایان بدون هیچ نوع آسیب دائمی کبد به طور کامل بهبود می‌یابند. رعایت بهداشت، هم‌چون شستن مکرر دست‌ها، بهترین راه برای مقابله با هپاتیت A است. واکسن این بیماری برای افراد در خطر در دسترس قرار دارد.

علائم

علائم هپاتیت A، چند هفته پس از آلودگی بروز می‌یابد. این علائم شامل:

  • خستگی
  • تهوع و استفراغ
  • ناراحتی و درد شکمی؛ به خصوص در ناحیه کبد (سمت راست بدن زیر آخرین دنده)
  • تحرک روده‌ای Clay-colored
  • بی‌اشتهائی
  • تب خفیف
  • ادرار با رنگ تیره
  • درد مفاصل
  • زردی در پوست و چشم‌ها (یرقان)

اگر به هپاتیت A مبتلا بشوید، در حالت خفیف چند هفته و در حالت شدید چندین ماه به طول می‌انجامد. تمامی مبتلایان به این نوع هپاتیت، علائم و نشانه‌ها را بروز نخواهند داد.

زمان مراجعۀ به پزشک

در صورتی که علائم و نشانه‌های هپاتیت A را در خود مشاهده کردید، به پزشک مراجعه کنید. اگر در معرض هپاتیت A قرار گرفته باشید، دریافت واکسن یا ایمنوگلوبین در طول ۲ هفته پس از تماس، از بروز عفونت ممانعت خواهد کرد. در شرایط زیر از پزشک یا مرکز خدمات پزشکی درخواست واکسن هپاتیت A را بکنید:

  • به تازگی به سفری بین‎‌المللی، به خصوص به مکزیک یا آمریکای مرکزی یا جنوبی، یا مناطقی با سیستم فاضلاب ضعیف داشته‌اید.
  • در رستورانی که به تازگی غذا خورده‌اید، گزارشی از هپاتیت A داشته است.
  • در یکی از نزدیکان‌تان هپاتیت A تشخیص داده شده باشد.
  • به تازگی با یکی از مبتلایان به هپاتیت A رابطه جنسی داشته‌اید.

    آزمایشگاه تشخیص طبی و پاتولوژی سینا
    مدیریت : دکتر بهناز دیبایی نیا
    دارای بورد تخصصی اناتومیکال و کلینیکال پاتولوژی

گامی به سوی تشخیص زودهنگام هپاتیت

دانشمندان در انگلستان و چین در تلاشند تا سنسوری الکترونیکی و غیرتهاجمی بسازند که می‌تواند تست هر سه نوع هپاتیت را در یک زمان انجام دهد. این تکنولوژی جدید از گرافین استفاده می‌کند. گرافین، ماده‌ای دو بُعدی با ضخامت یک اتم، یکی از آلوتروپ‌های کربن است که رسانایی گرمایی و الکتریکی بالایی دارد. گرافین ماده‌ای بسیار سبک و منعطف است که ۲۰۰ بار از فولاد مقاوم‌تر می‌باشد. این ماده اولین بار در سال ۲۰۰۴ و توسط دو محقق از دانشگاه منچستر معرفی شد. در سال ۲۰۱۰، پروفسور آندره گِیم۱ و کوستیا نووُسِلوف۲ توانستند جایزه‌ی نوبل فیزیک را به خاطر فعالیت‌هایشان در مورد گرافین دریافت کنند. این دستگاه تشخیصی اولین سنسوری خواهد بود که می‌تواند تست سه نوع از پنج نوع هپاتیت (هپاتیت‌های A، B و C) را به‌طور همزمان انجام دهد.

هر یک از پنج موسسه‌ای که در این پروژه‌ی دوساله، که توسط موسسه‌ی نیوتون فاند انگلستان۳ پشتیبانی شده ‌است، شرکت داشتند نقش متفاوتی ایفا کرده‌اند.

کمپانی انگلیسی بیوویسی۴ پروژه را هدایت کرده و مسئولیت بسته‌بندی و تجاری‌سازی و تبلیغات را برعهده خواهد داشت. کمپانی‌های دیگر شامل آزمایشگاه ملی فیزیک انگلستان (NPL)، دانشگاه چونگ‌کینگ چین، شرکت چینیCTN و دانشگاه سوآنسی۵ انگلستان می‌شوند. CTN و دانشگاه چونگ‌کینگ دستگاه گرافینی را خواهند ساخت، مرکز ملی مترولوژی گرافین از NPL، قطعات و خواص الکتریکی دستگاه را چک خواهد کرد و دانشگاه سوآنسِی نیز کنترل خواص شیمیایی را برعهده خواهد داشت‌.

هپاتیت یکی از بیماری‌های بسیار مهم جهانی است. سازمان جهانی سلامت (WHO) ارزیابی کرده است در جهان حدود ۲۵۷ میلیون نفر به هپاتیت B مبتلا هستند که در سال ۲۰۱۵ عامل مرگ ۸۸۷۰۰۰ نفر به خاطر عوارضی نظیر سرطان کبد یا سیروز کبدی بوده است. یک سوم کل افراد مبتلا به هپاتیت B در چین زندگی می‌کنند.

طبق ارزیابی‌های سازمان جهانی سلامت، ۷۱ میلیون نفر نیز در جهان به عفونت هپاتیت C مزمن مبتلا هستند که تعداد قابل توجهی از آن‌ها در آینده به سیروز یا سرطان کبد مبتلا خواهند شد که هرساله باعث مرگ ۳۹۹۰۰۰ نفر در جهان می‌شود. ۴۰ درصد مرگ‌های ناشی از هپاتیت C در چین اتفاق می‌افتد.

هرچند هنوز واکسنی برای هپاتیت C وجود ندارد، داروهای ضدویروسی می‌توانند حدود ۹۵ درصد مبتلایان به هپاتیت C را مداوا کنند.

آزمایشات رایجی که اکنون برای تشخیص هپاتیت به کار می‌روند، شامل آزمایش و تست خون هستند که بیان نتیجه می‌تواند تا ۷ روز به تاخیر بیفتد. در طول این مدت تاخیر، افراد آلوده به ویروس، می‌توانند این عفونت مسری را به افراد دیگر منتقل کرده و آن‌ها را در معرض خطر قرار دهند. آزمایش خون نیز روشی تهاجمی و گران بوده و نیازمند آموزش پزشکی می‌باشد.

این تیم تحقیقاتی روشی جایگزین را بر پایه‌ی تکنولوژی سنسور مانیتورینگ با گرافین اصلاح‌شده‌ی شیمیایی، پیشنهاد می‌کند. این روش، تشخیص زودهنگام و مانیتورینگ واقعی نشانگر‌های زیستی هپاتیت‌های A، B و C مانند آنتی‌بادی‌ها را ممکن خواهد کرد. این دستگاه شبیه دستگاه‌های سنجش گلوکوز خون یا تست بارداری خواهد بود که از بزاق برای آزمایش استفاده می‌کند. هدف پروژه این است که نمونه‌ی اولیه‌ای از سنسور گفته شده را ساخته و حساسیت، ثبات و قابل اعتماد بودن آن را ثابت کند تا آن را برای تجاری‌سازی و تولید انبوه آماده سازد. NPL برآورد کرده است در صورت تولید انبوه این محصول، قیمت آن، کمی بیشتر از یک دلار خوهد بود.


آزمایشگاه تشخیص طبی و پاتولوژی سینا
مدیریت : دکتر بهناز دیبایی نیا
دارای بورد تخصصی اناتومیکال و کلینیکال پاتولوژی

سوالات متداول هپاتیت B و C در بارداری

اگر من باردار باشم و با ویروس هپاتیت B آلوده شوم، چگونه احتمال دارد که ویروس را به فرزندم منتقل کنم؟

حدود ۹۰ درصد از زنان باردارِ مبتلا به عفونت ویروسی حاد هپاتیت B، ویروس را به کودکانشان منتقل خواهند کرد. بین ۱۰ و ۲۰ درصد زنان مبتلا به عفونت مزمن نیز همین‌طور‌.

عفونت ویروسی هپاتیت B چگونه کودکان را متاثر می‌کند؟

عفونت ویروسی هپاتیت B می‌تواند در کودکان شدید باشد و می‌تواند زندگی آن‌ها را تهدید کند. نوزادان مبتلا ریسک بالایی برای حامل شدن دارند (تا ۹۰ درصد). همچنین می‌توانند ویروس را به دیگران منتقل کنند. وقتی در رده‌ی بزرگسالان قرار می‌گیرند، ریسک ۲۵ درصدی برای مرگ در اثر سیروز کبدی یا سرطان کبد دارند.


چگونه می‌توانم متوجه شوم که آیا با ویروس هپاتیت B آلوده شدم؟ 

تمام زنان باردار برای هپاتیت B آزمایش می‌شوند. آزمایش‌های خونمتفاوتی برای عفونت ویروسی هپاتیت B وجود دارد. آن‌ها می‌توانند نشان دهند که شما اخیرا مبتلا شده‌اید یا حامل هستید. همچنین می‌تواند نشان دهد که شما در گذشته ویروس هپاتیت B را داشته‌‎اید و اکنون به آن ایمن هستید یا واکسن هپاتیت B را ذریافت کرده‌اید.


اگر نتیجه‌ی آزمایش من برای عفونت ویروسی هپاتیت B مثبت باشد، چه می‌شود؟

اگر نتیجه‌ی آزمایش شما نشان دهد که شما با ویروس هپاتیت B آلوده شدید، ممکن است نیاز به انجام آزمایش‌های بیشتری برای چک کردن عملکر کبد و سلامت عمومی‌اتان داشته‌باشید. فرزندانتان، شرکای جنسی و افراد دیگری که در خانه‌ی شما زندگی می‌کنند، در معرض خطرِ ابتلا به عفونت هستند. باید درمورد آزمایش و واکسیناسیون به آن‌ها اطلاع‌رسانی شود.

آیا ابتلا به ویروس هپاتیت B، بر چگونگی زایمان تاثیر خواهد داشت؟


ابتلا به عفونت هپاتیت B بر چگونگی زایمان تاثیری نخواهد داشت. اگر آلوده به ویروس هپاتیت B هستید، هنوز هم می‌توانید زایمان واژینال داشته‌باشید‌.

اگر من با ویروس هپاتیت B آلوده شوم، می‌توانم از طریق پستان شیر بدهم؟

بله. اگر با ویروس هپاتیت B آلوده شدید، هنوز هم می‌توانید به فرزندتان شیر دهید.

اگر من با ویروس هپاتیت B آلوده شوم، چه کاری می‌توانم انجام دهم تا از آلوده شدن فرزندم جلوگیری کنم؟

در عرض چند ساعت پس از تولد، فرزند شما اولین دوز از واکسن هپاتیت B را دریافت خواهد کرد. همچنین تزریق HBIG انجام خواهد شد. ۲ دوز دیگر واکسن طیِ ۶ ماه ِ بعدی داده خواهد شد. پس از تکمیل واکسن‌ها، کودک شما برای عفونت ویروسی هپاتیت B آزمایش خواهد شد.

در صورتی‌که آزمایش‌های فرزندم برای عفونت ویروسی هپاتیت B مثبت باشد، چه می‌شود؟

اگر نتایج آزمایش‌ نشان دهد که کودک به ویروس هپاتیت B آلوده است، نیاز به مراقبت پزشکی مداوم خواهد داشت. ویزیت‌های منظم با مراقبان سلامت برای ارزیابی سلامت کودک و عملکرد کبد مورد نیاز است.

اگر با ویروس هپاتیت B آلوده نشده‌باشم، فرزندم باید چه زمانی واکسینه شود؟

تمام کودکان بر علیه ویروس هپاتیت B واکسینه می‌شوند. در صورتی که شما با ویروس هپاتیت B آلوده نشده‌باشید، فرزندتان باید اولین دوز واکسن را قبل از ترخیص از بیمارستان دریافت کند. اگر تا آن زمان نتوانست دریافت کند، باید تا ۲ ماه پس از تولد دریافت کند. دوزهای باقی باید در عرض ۱۸-۶ ماه بعدی دریافت شود.

آیا من می‌توانم بر علیه عفونت ویروسی هپاتیت C واکسینه شوم؟

هیچ واکسنی برای محافظت در برابر ویروس هپاتیت C وجود ندارد. اجتناب از تیپ‌های رفتاری معین، تنها راه پیشگیری از عفونت هست. هپاتیت C در افرادی که بین ۱۹۴۵ و ۱۹۶۵ متولد شدند، بسیار شایع است. به همین علت، تمام افرادی که در این گروه سنی قرار دارند باید برای عفونت هپاتیت C آزمایش شوند.

عفونت ویروسی هپاتیت C چگونه منتقل می‌شود؟

ویروس هپاتیت C از طریق تماس مستقیم با خون آلوده منتقل می‌شود. این اتفاق می‌تواند به خاطر استفاده‌ی مشترک سوزنِ سرنگ یا لوازم خانه که با خون تماس پیدا کرده، رخ دهد. اگر مادری به عفونت هپاتیت C مبتلا باشد، می‌تواند کودکش را در زایمان آلوده کند. این ویروس همچنین می‌تواند در طی رابطه‌ی جنسی حفاظت نشده منتقل شود اما انتقال ویروس از این راه سخت‌تر است.این ویروس با تماس اتفاقی یا تغذیه کودک از طریق پستان منتقل نمی‌شود.

 

علائم و نشانه‌های عفونت ویروسی هپاتیت C چیست؟

عفونت ویروسی هپاتیت C، علایم و نشانه‌های مشابهی با عفونت ویروسی هپاتیت B ایجاد می‌کند. همچنین می‌تواند علائمی ایجاد نکند. بر خلاف عفونت ویروسی هپاتیت B، بیشتر بزرگسالانی که با ویروس هپاتیت C آلوده می‌شوند؛ (۷۵ درصد تا ۸۵ درصد)، حامل می‌شوند. بیشتر حاملین، به بیماری کبدی طولانی مدتی مبتلا می‌شوند. عده‌ی کمی به سیروز کبدی و مشکلات کبدی خطرناک و کشنده‌ مبتلا می‌شوند.

اگر من با ویروس هپاتیت C آلوده شوم، چگونه احتمال دارد که ویروس را به فرزندم منتقل کنم؟

حدود ۴ درصد از زنانی که با ویروس هپاتیت C آلوده شدند، آن را به فرزندانشان منتقل می‌کنند. این خطر با میزان ویروس‌هایی که مادر دارد و همچنین این‌که آیا به HIV آلوده است، ارتباط دارد.

اگر من با ویروس هپاتیت C آلوده شوم، کودک من در چه زمانی پس از زایمان آزمایش خواهد شد؟

اگر با ویروس هپاتیت C آلوده شدید، معمولا کودک شما زمانی آزمایش خواهد شد که حداقل ۱۸ ماهه باشد.

اگر من با ویروس هپاتیت C آلوده شوم، می‌توانم از طریق پستان شیر بدهم؟

بله. اگر با ویروس هپاتیت C آلوده شدید، هنوز هم می‌توانید به فرزندتان شیر دهید.


آزمایشگاه تشخیص طبی و پاتولوژی سینا
مدیریت : دکتر بهناز دیبایی نیا
دارای بورد تخصصی اناتومیکال و کلینیکال پاتولوژی