آزمایش‌های غربالگری سه‌ماهه‌ی سوم بارداری

۱. آزمایش غربالگری استرپتوکوک گروه B

GBS یا استرپتوکوک گروه B، نوعی عفونت شدید در زنان و نوزادان است. اگر زنان دارای سابقه بیماری یا مشکلات پزشکی خاصی نباشند،(آزمایش‌های غربالگری سه‌ماهه‌ی سوم بارداری) احتمال دارد در نواحی زیر دچار این عفونت شوند:

  • دهان؛
  • گلو؛
  • مجاری تحتانی روده؛
  • واژن.

این عفونت در ناحیه واژن برای زن باردار خطرناک نیست، اما برای نوزادی که هنوز سیستم ایمنی قوی و محکمی ندارد، خطرآفرین است و احتمال دارد، نوزادی که درمعرض آن قرار می‌گیرد، دچار عفونت‌های شدید بشود. آزمایش‌های غربالگری برای مادران ۳۵ تا ۳۷ ساله از طریق رکتوم یا واژن صورت می‌گیرد. اگر مادری دچار این عفونت باشد، باید ازآنتی بیوتیک استفاده کند تا در هنگام زایمان، نوزاد از عفونت مصون بماند.

آزمایش‌های تشخیصی والدین کدام است؟

آزمایش‌های تشخیصی بعد از آزمایش‌های غربالگری مثبت، گام بعدی هستند. این آزمایش‌ها به‌طور قطعی مشخص می‌کنند که اختلال و مشکلی وجود دارد یا خیر. معمولا آزمایش‌های تشخیصی نسبت به آزمایش‌های غربالگری تهاجمی‌تر هستند؛ یعنی راه انجام آنها شکاف و برش بدن است. آزمایش‌های تشخیصی تنها مخصوص به زمانی هستند که مشکل خاصی مطرح باشد، آزمایش‌های غربالگری چیز خاصی نشان بدهند یا سن، سابقه‌ی خانوادگی و پزشکی، وجود مشکلی در بارداری را افزایش بدهند. خطر سقط جنین با انجام این آزمایش‌ها بسیار اندک است.(آزمایش‌های غربالگری سه‌ماهه‌ی سوم بارداری)

با پزشک صحبت کنید

با انجام آزمایش‌های غربالگری، اطلاعات مفیدی در اختیار والدین قرار می‌گیرد. بسیاری از آزمایش‌های غربالگری رایج هستند، اما برخی بنا به تصمیم والدین انجام می‌شوند. اگر درمورد این آزمایش‌ها شک دارید یا نگران هستید، با پزشک خود مشورت کنید. صحبت با مشاور ژنتیکی و تیم پزشکی زایمان هم می‌تواند ابعاد مثبت و منفی این آزمایش‌ها را مشخص کند.

آزمایش‌های غربالگری سه‌ماهه‌ی دوم بارداری

۱. آزمایش خون

آزمایش کوآد مارکر (quad marker) نوعی آزمایش خون است که در سه‌ماهه‌ی دوم بارداری انجام می‌گیرد. این آزمایش برای بررسی نواقص مادرزادی و ژنتیکی مانند سندروم داون است. در این آزمایش ۴ نوع پروتئین جنینی اندازه گرفته می‌شود. آزمایش کوآد مارکر زمانی تجویز می‌شود که والدین برای انجام آزمایش‌های غربالگری یک‌پارچه سروم و ترتیبی دیر اقدام کرده باشند. ضمن اینکه میزان توان این آزمایش نسبت به ۲ آزمایش نام‌برده‌ی دیگر در تشخیص نواقص مادرزادی و سندروم داون کمتر است.(آزمایش‌های غربالگری سه‌ماهه‌ی دوم بارداری)

۲. آزمایش گلوکز

آزمایش گلوکز هم برای تشخیص دیابت بارداری است. دیابت بارداری در دوران حاملگی اتفاق می‌افتد و موقتی است. اگر مادری به این نوع از دیابت مبتلا بشود، ممکن است به جراحی و عمل سزارین برای زایمان نیاز پیدا کند، زیرا فرزندان چنین مادرانی معمولا درشت هستند. ضمن اینکه احتمالا بچه در روزهای اول به دنیا آمدن دچار فشار خون پایین هم خواهد بود. آزمایش گلوکز مخصوص به سه‌ماهه‌ی دوم باداری است. برای انجام آن باید محلولی قندی خورده شود و بعد با گرفتن خون، سطح قند در آن بررسی شود. اگر مادری به دیابت بارداری مبتلا باشد، در ۱۰ سال پیش روی خود نیز احتمال ابتلا به دیابت خواهد داشت. بنابراین لازم است تا پس از باداری نیز آزمایش‌های لازم را پیگیری کند.

۳. آمنیوسنتز

برای انجام آزمایش آمنیوسنتز هم مایع آمنیوتیک رحم برای بررسی گرفته می‌شود. این مایع در دوران باداری دور جنین را دربرمی‌گیرد و سلول‌هایی با آرایش ژنی جنین در آن وجود دارد. علاوه‌بر سلول‌ها، مواد شیمیایی متنوعی که بدن جنین تولید می‌کند نیز در آن موجود است. آمنیوسنتز چند نوع مختلف دارد. نوعی از آمنیوسنتز برای تشخیص اختلالات ژنتیکی مانند مهره شکاف و سندروم داون استفاده می‌شود. آمنیوسنتز هم مختص به هفته‌ی پانزدهم بارداری است. چنین آزمایشی معمولا در صورت وجود موارد زیر، انجام می‌شود:

  • آزمایش‌های غربالگری، نتایجی غیرعادی نشان داده باشند.
  • در دوران باداری قبلی، مادر اختلالات کروموزومی داشته است.
  • مادر ۳۵ سال به بالا است.
  • سابقه‌ی اختلالات ژنتیکی در خانواده وجود دارد.
  • والدین حامل نوعی اختلال ژنتیکی باشند.

در سه‌ماهه‌ی سوم هم آزمایشی موسوم به «آمنیوسنتز بالغ» برای تشخیص میزان آمادگی شُش‌های جنین انجام می‌شود. آزمایش تشخیصی تنها زمانی پیگیری می‌شود که بنا به دلایل پزشکی، به زایمان زودتر از موعد از طریق عمل سزارین یا وادار کردن مادر به زایمان نیاز باشد. آزمایش آمنیوسنتز بالغ، مخصوص به هفته‌ی سی‌ودوم تا سی‌ونهم باداری است.

آزمایش‌های غربالگری در سه‌ماهه‌ی اول بارداری

۱. سونوگرافی

در سونوگرافی به‌کمک امواج صوتی، از جنین درون رحم تصویربرداری می‌شود. با سونوگرافی می‌توان وضعیت و اندازه‌ی جنین را تشخیص داد و مشخص کرد که مادر در چه ماه و روزی از بارداری خود به‌سر می‌برد. علاوه‌براینها، پزشک متوجه نقص‌های احتمالی در رشد اندام‌ها و استخوان‌ها هم می‌شود.(آزمایش‌های غربالگری در سه‌ماهه‌ی اول بارداری)

نوع خاصی از سونوگرافی موسوم به NT یا نوچال نیز مربوط به هفته یازدهم تا چهاردهم بارداری است. در این نوع از سونوگرافی میزان تجمع مایعات در قسمت گردن بچه بررسی می‌شود. اگر میزان مایع جمع‌شده در این ناحیه از حد متعارف و استاندارد بیشتر باشد، احتمال ابتلا به سندروم داون وجود دارد.

در سه‌ماهه‌ی دوم هم نوع دیگری از سونوگرافی موسوم به بررسی آناتومی جنین (fetal anatomy survey) صورت می‌گیرد که بسیار دقیق است و سلامت و وضعیت جنین را از سر تا نوک پا بررسی می‌کند. بااین‌حال، تمام مشکلات از طریق سونوگرافی قابل‌تشخیص نیستند.

۲. آزمایش‌های خون اولیه

در سه‌ماهه‌ی نخست بارداری، دو نوع آزمایش خون انجام می‌شود: آزمایش غربالگری یک‌پارچه‌ی ترتیبی و آزمایش غربالگری یک‌پارچه سروم. این آزمایش‌ها برای بررسی برخی مواد در خون هستند. موادی مانند پروتئین A مرتبط با بارداری و هورمونی به‌نام هاش. سی. جی یا گنادوتروپین جفتی انسان (Human chorionic gonadotropin) . غیرعادی بودن میزان هر یک از این مواد، نشان از اختلالاتی در کروموزم‌های جنین دارد. در اولین معاینات و آزمایش‌های بارداری، خون نیز برای آگاهی از وضعیت ایمنی بدن نسبت به ابتلا به سرخجه، سفلیس، هپاتیت ب و HIV (ویروس ایدز) بررسی می‌شود.

آزمایش خون برای تعیین گروه خونی و عامل RH هم کاربرد دارد. عامل ارهاش (RH)، نام پادتنی روی گلبول‌های قرمز برخی از افراد است. ناسازگاری میان RH مادر و فرزند موجب یرقان (زردی) یا کم خونی شدید می‌شود.

این آزمایش به سازگاری RH مادر با جنین می‌پردازد. ممکن است مادر RH منفی یا مثبت باشد. بیشتر افراد RH مثبت هستند، اما درصورتی‌که RH منفی باشند، بدن‌شان پادتن‌هایی ترشح می‌کند که بارداری‌های بعدی آنها را تحت‌تأثیر قرار می‌دهد. درصورت ناسازگاری RH یعنی اگر RH مادر منفی و RH جنین مثبت باشد، به بیشتر زنان در ۲۸ هفتگی و بعد اززایمان، ایمونوگلوبین RH، داده می‌شود. ایمونوگلوبین یا IVIG به‌عنوان درمان جایگزین پروتئین پلاسما، در بیماران دچار کمبود یا نقص ایمنی که دچار کاهش یا از دست دادن قابلیت تولید پادتن هستند، تجویز می‌شود.

به‌طور کلی، ناسازگاری RH، زمانی صورت می‌گیرد که RH مادر منفی و RH فرزند مثبت باشد. درصورتی‌که RH مادر منفی باشد و RH فرزند مثبت، باید ایمونوگلوبین مصرف شود، اما اگر RH مادر مثبت و RH فرزند منفی باشد، نیازی نیست.

۳. نمونه‌برداری از پرزهای جفتی

این آزمایش، نوعی آزمایش تهاجمی با نمونه‌برداری از بافت جفت یا پلاسنتا (placenta) است. نمونه‌برداری از پرزهای جفتی معمولا از ۱۰ تا ۱۲ هفتگی انجام می‌شود و اختلالات ژنتیکی مانند سندروم داون یا نقص‌های مادرزادی را بررسی می‌کند. این آزمایش ۲ نوع است:‌ شکمی و واژنی. این آزمایش‌ها، عوارضی مانند لکه بینی و انقباضات شکمی به‌همراه دارند و با انجام آنها، خطر اندکی در زمینه‌ی سقط جنین وجود دارد.

تشخیص ۸ سرطان با آزمایش خون ساده !

اکنون پزشکان می‌توانند با یک آزمایش خون ساده نوع مختلفی از بیماری سرطان را در همان مراحل اولیه تشخیص دهند. به علاوه، می‌توانند سرطان در یک ناحیه بدن را با خون‌گیری از آن ناحیه شناسایی کنند.

بر اساس تحقیق جدیدی که نتایج آن در نشریه Science منتشر شده، یک نمونه‌گیری ساده خون‌گیری می‌تواند تومورهای معروفی مانند تخمدان، کبد، معده ، پانکراس ، مری ، ریه ، پستان و روده بزرگ را تشخیص دهد.

البته در این تحقیق بیشتر روی تشخیص سرطان پانکراس از طریق نمونه‌گیری ساده خون تمرکز شده است و برای تشخیص انواع دیگر سرطان نیاز به مطالعات گسترده‌تری وجود دارد.

تشخیص سرطان

رویکرد پیشگامانه در تشخیص سرطان

آزمایش‌های خون رایجی که اکنون برای تشخیص سرطان استفاده می‌شود ، مبتنی بر شمارش گلبول‌های قرمز، پروتئین‌های خون، آزمایش مارکر تومور (tumor marker test) و آزمایش سلول‌های توموری در گردش (Circulating tumor cell) است.

به استثنای سرطان خون ، دیگر آزمایش‌های فعلی نمی‌توانند یک سرطان را تشخیص دهند و از بیماری‌های دیگر غیرسرطانی مجزا کنند. این آزمایش‌ها تنها یک سری سرنخ به پزشکان می‌دهند که در بدن بیمار چه می‌گذرد!

اما آزمایش خون جدید مورد مطالعه قرار گرفته ؛ با ارزیابی و سنجش میزان سطوح پروتئین‌های در حال گردش خون و DNA جهش یافته سلول‌ها ؛ می‌تواند انواع مختلفی از سرطان را به طور دقیق تشخیص دهد. این آزمایش نزدیک به ۸ پروتئین و حدود ۲۰۰۱ ژن جهش‌ یافته نشانه سرطان را در خون افراد بررسی می‌کنند.

هدف نهایی این تحقیق و شاید بتوان گفت، آرزوی بزرگ این تیم تحقیقاتی ، شناسایی انواع مختلف سرطان در همان مراحل اولیه است، چون تشخیص سریع و بموقع سرطان در مراحل اولیه می‌تواند درصد موفقیت درمان و جراحی‌ها را بالاتر ببرد.

در این مقاله تحقیقاتی، آمده که نتایج اولیه این تحقیق بسیار مثبت ارزیابی شده است ولی باید مراحل بعدی این تحقیق نیز انجام شود و با نمونه‌گیری از هزاران نفر سالم و مبتلا به سرطان در گونه‌های مختلف، دقت و سطح آزمایش را بررسی کرد.


آزمایشگاه تشخیص طبی و پاتولوژی سینا
مدیریت : دکتر بهناز دیبایی نیا
دارای بورد تخصصی اناتومیکال و کلینیکال پاتولوژی

به pH خون بیشتر توجه کنید !

امروزه مصرف غذائی عموم مردم از نظر pH خون به دست فراموشی سپرده شده است .بسیاری از متخصصان تغذیه بر این عقیده‌اند که بهتر است مردم غذاهایی با ماهیت قلیایی بیشتری استفاده کنند ( ۸۰% قلیایی و ۲۰% باقی‌مانده اسیدی هستند ) و روزانه آب زیادی بنوشند.
pH خون افراد سالم متعادل است ( اسیدی یعنی خوراکی سرد و قلیایی یعنی حرارت داخلی بدن را بالا می‌برد )
مواد غذایی مصرف شده در هنگام گوارش ، مواد بازی یا اسیدی تولید می‌کنند. بدن انسان برای داشتن عملکرد خوب و پیشگیری از بیماری‌ها و به‌ خصوص پیری پوست به pH  ثابتی در حدود ۷ نیاز دارد.
طبق مطالعات انجام شده زمانی که غذای کمتری می‌خوریم احتمال ابتلا به بیماری‌های مربوط به افزایش سن مثل بیماری‌ های قلبی عروقی‌، دیابت و بیماری‌هایی مثل آلزایمر کاهش می‌یابد.

تأثیر اسیدی شدن pH خون این است که بدن مواد معدنی را از استخوان‌ها بیرون می‌کشد تا سطح اسیدیته‌ ی خون را پایین بیاورد. این حالت زمانی پیش می آید که گوشت قرمز، قند و غلات تصفیه شده‌ی زیادی بخورید و سبزیجات و میوه‌ها سهم اندکی در رژیم غذایی‌تان داشته باشد. برای همین سعی کنید که در هر وعده غذایی نسبت مواد غذایی قلیایی مثل سبزیجات و میوه‌های تازه و ۳۰ درصد مواد غذایی اسیدی مثل گوشت  تخم‌ مرغ، پنیر، نان، آرد، پاستا، مواد غذایی صنعتی توصیه می‌کنیم مواد غذایی اسیدی را با مواد غذایی به اصطلاح (‌جبرانی) مصرف کنید مثلاً گوشت را با سبزیجات، پاستا را با گوجه‌ فرنگی و پنیر را همراه با انجیر خشک میل کنید.

خون PH

اسیدی شدن pH خون علل گونانونی دارد:

  • استرس هیجانی، استرس و تنش اسیدیته را افزایش می‌دهد.
  • رژیم غذایی اسیدی‌کننده خون.
  • تجمع مواد سمی.
  • واکنش سیستم ایمنی بدن.

بدن برای جبران pH اسیدی از املاح معدنی قلیایی استفاده می‌کند چنانچه رژیم غذایی حاوی مواد معدنی کافی برای جبران نباشد، تجمع اسید در سلول‌های بدن و یا آزادسازی مواد معدنی استخوان‌ها را در پی خواهد داشت.
و البته بیش از اندازه قلیایی شدن خون نیز برای بدن مضر می‌باشد و باید سعی در این امر داشته باشیم که تعادل اسید و باز بدن با مصرف رژیم غذایی مطلوب حفظ گردد.
هنگامی که اسیدیته خون و مایعات بدن از حد معمول افزایش می‌یابند مشکلات بسیاری را در بلندمدت برای فرد پدید می‌آورد که برخی از آن‌ها اشاره می‌کنیم:

  • پیری زودرس.
  • آسیب به سیستم قلبی عروقی، افزایش تصلب شرایین.
  • افزایش وزن‌، چاقی و دیابت.
  • سنگ کلیه و نارسایی‌های کلیوی و مثانه‌ای.
  • کاهش عملکرد سیستم ایمنی بدن.
  • افزایش آسیب به رادیکال‌های آزاد خون.
  • پوکی‌استخوان.
  • درد مفاصل، آرتروز، درد عضلات، تجمع اسید لاکتیک.
  • خستگی مزمن، سردرد، سرگیجه، ترش کردن، گاستریت معده.
  • افزایش ترشحات مخاطی.
  • افزایش تنش و استرس و بی‌خوابی.
  • خشکی پوست و مو و همچنین شکنندگی ناخن‌ها.
  • کاهش توانایی بدن در جذب مواد معدنی و دیگر مواد مغذی.

توصیه‌هایی برای حفظ تعادل pH

میوه‌ها، سبزیجات و آب‌میوه‌های طبیعی غنی از منابع باز هستند. مخصوصاً میوه‌های خشک نظیر کشمش سیاه، انجیر، رازیانه و کلم سبز هم از بهترین نمونه‌ها می‌باشند.
انجام ورزش منظم به وسیله تسریع در عملکرد تنفسی و سیستم گردش خون باعث کاهش اسیدیته بدن شده و در تنظیم اسیدیته نقش موثری دارد. بهترین ورزش‌ها، پیاده‌روی و دوچرخه‌سواری است.


آزمایشگاه تشخیص طبی و پاتولوژی سینا
مدیریت : دکتر بهناز دیبایی نیا
دارای بورد تخصصی اناتومیکال و کلینیکال پاتولوژی

اختلالات خونی مؤثر بر پلاکت ها و پلاسما خون

اختلالات خونی قسمت مایع خون را هم که پلاسما نام دارد، تحت تأثیر قرار می‌دهند.

درمان‌ها و پیش‌آگهی‌های بیماری‌های خونی بسته به عارضه خونی و شدت آن، متفاوت هستند.

اختلالات خونی مؤثر بر پلاکت‌ها

اختلالات خونی مؤثر بر پلاکت‌ها عبارت‌اند از:

ترومبوسیتوپنی

کم بودن پلاکت‌ها در خون؛ عارضه‌های مختلفی باعث بروز ترومبوسیتوپنی می‌شوند اما هیچ‌یک از آن‌ها منجر به خونریزی غیرعادی نمی‌شوند.

پورپورای ترومبوسیتوپنیک ایدیوپاتیک

عارضه‌ای که به علتی نامعلوم موجب کاهش مداوم تعداد پلاکت‌ها در خون می‌شود؛ معمولاً علائمی ندارد اما گاهی موجب بروز کبودی غیرعادی، نقاط قرمز کوچک روی پوست (پتشی) یا خونریزی غیرعادی می‌شود.

ترومبوسیتوپنی ناشی از هپارین

کم بودن تعداد پلاکت‌ها به دلیل واکنش نسبت به هپارین – نوعی رقیق‌کننده خون که جهت پیشگیری از لخته شدن خون برای بسیاری از افراد بستری در بیمارستان تجویز می‌شود.

پورپورای ترومبوسیتوپنیک ترومبوتیک

نوعی اختلال خونی نادر که موجب می‌شود در رگ‌های سراسر بدن، لخته‌های کوچک خون ایجاد شود؛ در این فرایند، پلاکت‌ها مصرف می‌شوند و درنتیجه تعدادشان کم می‌شود.

ترومبوسیتوز بنیادی (ترومبوسیتمی اولیه)

بدن به علتی نامعلوم، تعداد زیادی پلاکت تولید می‌کند؛ پلاکت‌ها به‌درستی عمل نمی‌کنند و این امر موجب انعقاد یا خونریزی بی‌رویه یا هر دو می‌شود.

اختلالات خونی مؤثر بر پلاسمای خون

اختلالات خونی مؤثر بر پلاسمای خون عبارت‌اند از:

هموفیلی

کمبود ژنتیکی برخی پروتئین‌هایی که به انعقاد خون کمک می‌کنند؛ هموفیلی انواع مختلف دارد و به لحاظ شدت از خفیف تا مرگبار طبقه‌بندی می‌شود.

بیماری فون‌ویلبراند

عامل فون‌ویلبراند پروتئینی در خون است که به انعقاد خون کمک می‌کند. در بیماری فون‌ویلبراند، بدن یا مقدار بسیار کمی از این پروتئین را تولید می‌کند یا پروتئینی تولید می‌کند که عملکرد خوبی ندارد. این عارضه ارثی است اما اکثر افراد مبتلا به آن علائمی ندارند و نمی‌دانند که به آن مبتلا هستند. برخی افراد مبتلا به بیماری فون‌ویلبراند پس از جراحت یا در طول جراحی، خونریزی شدید خواهند داشت.

حالت افزایش انعقاد پذیری

تمایل شدید خون به انعقاد؛ خون اکثر افراد مبتلا تمایل اضافی خفیف به انعقاد دارد و شاید هرگز این حالت در آن‌ها تشخیص داده نشود. برخی افراد در طول زندگی خود اپیزودهایی از لخته شدن خون را دارند و باید به‌صورت روزانه داروی رقیق‌کننده خون مصرف کنند.

ترومبوز وریدی عمقی

 لخته خون در سیاهرگ عمقی، معمولاً در پا؛ ترومبوز وریدی عمقی ممکن است حرکت کند و خود را از قلب به ریه برساند و موجب آمبولی ریوی شود.

انعقاد درون‌ رگی منتشر (DIC)

عارضه‌ای که هم‌زمان موجب خونریزی و ایجاد لخته‌های بسیار کوچک در بدن می‌شود؛ عفونت‌های شدید، جراحی یا عوارض بارداری می‌توانند منجر به بروز این عارضه شوند.


آزمایشگاه تشخیص طبی و پاتولوژی سینا
مدیریت : دکتر بهناز دیبایی نیا
دارای بورد تخصصی اناتومیکال و کلینیکال پاتولوژی

اختلالات خونی مؤثر بر سلول‌های سفید خون

اختلالات خونی قسمت مایع خون را هم که پلاسما نام دارد، تحت تأثیر قرار می‌دهند.

درمان‌ها و پیش‌آگهی‌های بیماری‌های خونی بسته به عارضه خونی و شدت آن، متفاوت هستند.

اختلالات خونی مؤثر بر سلول‌های سفید خون عبارت‌اند از:

لنفوم

نوعی سرطان خون که در سیستم لنفاوی ایجاد می‌شود. در لنفوم، سلول سفید خون بدخیم می‌شود و به‌صورت غیرعادی تکثیر و منتشر می‌شود. لنفوم هوجکین و لنفوم غیر هوجکین، دو گروه اصلی لنفوم هستند. درمان با شیمی‌درمانی و/یا پرتودرمانی معمولاً طول عمر فرد مبتلا را زیاد می‌کند و گاهی آن را کاملاً درمان می‌کند.

لوسمی

نوعی سرطان خون که در آن سلول سفید خون بدخیم می‌شود و داخل مغز استخوان تکثیر می‌شود. لوسمی می‌تواند حاد (سریع و شدید) یا مزمن (پیشرفت کند) باشد. شیمی‌درمانی و/یا پیوند سلول بنیادی (پیوند مغز استخوان) روش‌های درمان لوسمی هستند و شاید موجب درمان قطعی این بیماری شوند.

مولتیپل میلوما

نوعی سرطان خون که در آن یکی از سلول‌های سفید خون به نام سلول پلاسما بدخیم می‌شود. سلول‌های پلاسما تکثیر می‌شوند و ماده‌های مخرب آزاد می‌کنند که درنهایت منجر به آسیب رساندن به اعضا می‌شود. مولتیپل میلوما درمان قطعی ندارد اما پیوند سلول بنیادی و/یا شیمی‌درمانی سال‌ها به عمر افراد مبتلا می‌افزاید.

سندروم میلودیسپلاستیک

از خانواده سرطان خون که بر مغز استخوان تأثیر می‌گذارد. سندروم میلودیسپلاستیک معمولاً بسیار آرام پیشرفت می‌کند اما ممکن است ناگهان به لوسمی حاد تغییر شکل دهد. دریافت خون، شیمی‌درمانی و پیوند سلول بنیادی از درمان‌های این بیماری هستند.


آزمایشگاه تشخیص طبی و پاتولوژی سینا
مدیریت : دکتر بهناز دیبایی نیا
دارای بورد تخصصی اناتومیکال و کلینیکال پاتولوژی

اختلالات خونی مؤثر بر سلول‌های قرمز خون کدامند ؟

اختلالات خونی قسمت مایع خون را هم که پلاسما نام دارد، تحت تأثیر قرار می‌دهند.

درمان‌ها و پیش‌آگهی‌های بیماری‌های خونی بسته به عارضه خونی و شدت آن، متفاوت هستند.

اختلالات خونی مؤثر بر سلول‌های قرمز خون عبارت‌اند از:

کم‌ خونی (آنمی)

تعداد سلول‌های قرمز خون افراد مبتلا به کم‌خونی کم است. کم‌خونی خفیف معمولاً علائمی ندارد. کم‌خونی حادتر موجب خستگی شدید، رنگ‌پریدگی و تنگی نفس می‌شود.

کم‌ خونی ناشی از کمبود آهن 

بدن برای ساختن سلول‌های قرمز خون به آهن نیاز دارد. کمبود جذب آهن و از دست رفتن خون به دلیل قاعدگی، شایع‌ترین علل کم‌خونی ناشی از کبود آهن هستند. همچنین ممکن است به دلیل خونریزی ناشی از زخم یا سرطان دستگاه گوارش ایجاد شود. درمان آن با قرص آهن یا در موارد نادر، دریافت خون صورت می‌گیرد.

کم‌ خونی ناشی از بیماری مزمن

افراد مبتلا به بیماری مزمن کلیه یا بیماری‌های مزمن دیگر احتمال مبتلا شدن به کم‌خونی را دارند. کم‌خونی ناشی از بیماری مزمن معمولاً نیازی به درمان ندارد. تزریق هورمون مصنوعی اپوئتین آلفا (اپوژن یا پروکریت) جهت تحریک تولید سلول‌های خونی یا انتقال خون برای برخی از افراد مبتلا به این نوع کم‌خونی ضروری است.

کم‌ خونی پرنیشیوس (کمبود ب۱۲)

عارضه‌ای که مانع از جذب کافی ب۱۲ موجود در رژیم غذایی به بدن می‌شود. علت آن ممکن است ضعف دیواره معده یا عارضه خودایمنی باشد. علاوه بر کم‌خونی، درنهایت اعصاب هم آسیب می‌بینند (نوروپاتی). دوزهای بالای ب۱۲ از مشکلات بلندمدت جلوگیری می‌کنند.

کم‌ خونی آپلاستیک

در افرادی که به کم‌خونی آپلاستیک مبتلا هستند، مغز استخوان سلول‌های خونی ازجمله سلول‌های قرمز کافی تولید نمی‌کند. علت آن عارضه‌های متفاوتی ازجمله هپاتیت، اپشتین-بار یا اچ.آی.وی. – نسبت به عوارض جانبی دارو، دارهای شیمی‌درمانی و بارداری – می‌تواند باشد. برای درمان کم‌خونی آپلاستیک به مصرف دارو، انتقال خن و حتی پیوند مغز استخوان نیاز است.

کم‌خونی همولیتیک خودایمنی

در افراد مبتلا به این عارضه، سیستم ایمنی بیش‌فعال سلول‌های قرمز خون را از بین می‌برد و منجر به بروز کم‌خونی می‌شود. برای توقف این روند باید از داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی مانند پردنیسون استفاده کرد.

تالاسمی

تالاسمی، نوع ژنتیکی کم‌خونی است که بیشتر افراد نژاد مدیترانه‌ای را دچار می‌کند. اکثر افراد علائمی ندارند و نیازی به درمان آن‌ها نیست. افراد دیگر، برای تسکین علائم کم‌خونی احتمالاً نیاز به دریافت خون دارند.

کم‌خونی داسی شکل

عارضه‌ای ژنتیکی که بیشتر در افرادی دیده می‌شود که خانواده‌های آن اهل آفریقا، آمریکای جنوبی یا مرکزی، جزایر کارائیب، هند، عربستان سعودی و کشورهای مدیترانه ازجمله ترکیه، یونان و ایتالیا هستند. در کم‌خونی داسی شکل، سلول‌های قرمز خون چسبنده و سفت هستند. آن‌ها جریان خون را مسدود می‌کنند. درد شدید و آسیب به اعضا از عوارض این بیماری است.

پلی‌سیتمی ورا

بدن به دلیل نامعلومی، سلول‌های خونی بسیار زیاد تولید می‌کند. سلول‌های قرمز اضافی معمولاً مشکلی ایجاد نمی‌کنند اما گاهی منجر به تولید لخته خون می‌شوند.

مالاریا

نیش یک نوع پشه، انگلی را وارد خون فرد می‌کند که موجب عفونت سلول‌های قرمز خون می‌شود. سلول‌های قرمز خون مرتباً پاره می‌شوند و موجب تب و لرز و آسیب به اعضا می‌شوند. شیوع این عفونت خونی بیشتر در آفریقاست اما در نواحی گرمسیری و نیمه گرمسیری دیگر جهان هم دیده می‌شود؛ کسانی که به این نواحی سفر می‌کنند باید اقدامات پیشگیرانه را انجام دهند.


آزمایشگاه تشخیص طبی و پاتولوژی سینا
مدیریت : دکتر بهناز دیبایی نیا
دارای بورد تخصصی اناتومیکال و کلینیکال پاتولوژی

چه افرادی نمی توانند آزمایش ESR خون را انجام دهند ؟

چه افرادی نمی توانند آزمایش ESR خون را انجام دهند ؟

عللی که شما ممکن است نتوانید این آزمایش را انجام دهید و این که نتایج آزمایش ممکن است مفید نباشد، عبارتند از:

بارداری
کم خونی
عادت ماهیانه
دارو: بسیاری از دارو ها می توانند بر روی نتیجه آزمایش تاثیر بگذارند. باید پزشک را در مورد هر نوع دارویی که مصرف می کنید ( چه با نسخه چه بی نسخه ) مطلع سازید.
بررسی ها
– بعضی شرایط مثل التهاب رگ های خونی باعث افزایش میزان سدیمانتاسیون می شود اما این آزمایش برای تشخیص بیماری انجام نمی شود.

– در نتیجه در این آزمایش باید علایم بالینی بیمار و نتیجه سایر آزمایشات نیز لحاظ شود.

– بعضی از بیماری ها که باعث التهاب می شوند، میزان سدیمانتاسیون را افزایش نمی دهند. در نتیجه طبیعی بودن میزان سدیمانتاسیون همیشه به معنی عدم وجود بیماری نیست.


آزمایشگاه تشخیص طبی و پاتولوژی سینا
مدیریت : دکتر بهناز دیبایی نیا
دارای بورد تخصصی اناتومیکال و کلینیکال پاتولوژی