چه کسانی باید واکسن هپاتیت B بزنند ؟

واکسن هپاتیت B

برای واکسن هپاتیت B  یک آنتی‌ژن بی‌ضرر هپاتیت B به فرد داده می‌شود تا سیستم ایمنی بدن او در جهت تولید آنتی‌بادی‌هایی علیه آنتی‌ژن سطح هپاتیت B تحریک شود.

واکسن‌هایی که هم اکنون در آمریکا در دسترس هستند، با استفاده از تکنولوژی DNA نوترکیب ساخته می‌شوند. این واکسن‌های هپاتیت B (انرژیکس B و ریکامبیواکس HB) به‌صورتی ساخته می‌شوند که فقط بخشی از آنتی‌ژن سطح را در بر بگیرند که در تحریک سیستم ایمنی برای تولید آنتی‌بادی بسیار قوی است.

واکسن حاوی بخش دیگری از ویروس به جز همان آنتی‌ژن سطح نبوده و بنابراین نمی‌تواند موجب ایجاد عفونت HBV شود.


هپاتیت B  را جدی بگیرید ! 


واکسن هپاتیت B برای چه کسانی توصیه می شود ؟ 

  • تمامی نوزادان
  • نوجوانان زیر ۱۸ سالی که واکسن هپاتیت B را در هنگام نوزادی دریافت نکرده‌اند
  • افرادی که شغلشان طوری است که مدام در معرض خون یا مایعات بدن قرار می‌گیرند
  • ساکنان و کارکنان موسسه‌های نگهداری از افراد معلول
  • بیمارانی که همودیالیز کلیه انجام می‌دهند
  • افرادی مبتلا به هموفیلی و دیگر بیمارانی که فاکتورهای انعقاد خون دریافت می‌کنند
  • افراد دارای تماس با نزدیکان و شرکای جنسی مبتلا به هپاتیت B
  • مسافرانی که بیش از ۶ ماه را در مناطقی با میزان بالای عفونت هپاتیت B می‌گذارنند
  • مصرف‌کنندگان تزریقی مواد مخدر و شرکای جنسی آن‌ها
  • مردانی که دارای رابطه جنسی با مردان دیگر هستند و زنانی که دارای چندین شریک جنسی هستند
  • زندانیانی که به‌مدت طولانی در مراکز اصلاح و تربیت نگهداری می‌شوند

همه‌ی زنان باردار باید یک آزمایش خون برای آنتی‌بادی آنتی‌ژن سطح ویروس هپاتیت B انجام دهند. زنانی که آزمایش آن‌ها از نظر ویروس هپاتیت B مثبت باشد، دارای خطر انتقال ویروس به فرزند طی زایمان هستند و باید نوزادان متولدشده از این مادران علاوه بر واکس هپاتیت B، HBIG را نیز دریافت کنند.

دلیل اینکه باید هم ایمونوگلوبولین و هم واکسن داده شود، این است که حتی اگر واکسن هپاتیت B بتواند ایمنی فعال بلندمدتی ایجاد کند، ولی برای این کار چند هفته یا چند ماه زمان لازم است. تا زمانی که ایمنی فعال توسعه پیدا کند، آنتی‌بادی‌های موقت و غیرفعال حاصل از HBIG می‌تواند از نوزاد محافظت کند.

نکته : افراد واکسینه‌ نشده قرار گرفته در معرض مواد آلوده شده با هپاتیت B (مانند کارکنان مرکز سلامتی که توسط یک سوزن آلوده شده‌اند) نیز علاوه بر واکسن هپاتیت B به HBIG نیز نیاز دارند.

ضرورت انجام آزمایش هپاتیت C

 زمانی که هپاتیت C وارد خون شما می شود خود را به کبد شما می رساند و برای مدتی طولانی به آرامی و بدون علائم خاصی در آنجا زندگی می کند. آزمایش هپاتیت C راهیست برای تشیص وجود این ویروس در داخل بدن .

همین ویروس آرام و به ظاهر بی ضرر، می تواند به سرطان کبد و یا نارسایی کبد تبدیل شود. در واقع می توان گفت که هپاتیت C اصلیترین علت پیوند کبد در آمریکا می باشد.

در ادامه دلایلی را برای شما ذکر می کنیم که ضرورت انجام آزمایش هپاتیت c را گوشزد می کند :

۱. در هر حالتی ممکن است شما به هپاتیت C مبتلا باشید حتی اگر کاملا احساس سلامتی داشته باشید.

اغلب افراد مبتلا به هپاتیت C از بیماری خود اطلاع ندارند. مزمن شدن عفونت معمولا به این معناست که ویروس برای سال ها بدون هیچگونه علائمی در کبد فرد زندگی کرده است. بروز علائم هپاتیت گاهی تا ۳۰ سال نیز طول می کشد. بعد از بروز علائم ممکن است کبد شما در وضعیت بسیار بدی قرار داشته باشد لذا بهتر است آزمایش هپاتیت را قبل از بروز علائم و قبل از اینکه دیر شود انجام شود.

در موارد زیر انجام آزمایش الزامی تر می شود:

  • اگر مصرف کننده ی مواد مخدر تزریقی هستید.
  • اگر قبل از سال ۹۲ میلادی انتقال خون انجام داده اید.
  • اگر HIV مثبت هستید.
  • اگر همودیالیز انجام می دهید.
  • اگر شغل شما با خون سر و کار دارد.

۲. آزمایش هپاتیت C سریع و آسان است.

هپاتیت C با یک آزمایش خون ساده قابل تشخیص است. جواب آزمایش نیز معمولا چند روزه آماده می شود. حتی برخی از کلینیک ها که از تجهیزات جدیدتر استفاده می کنند می توانند در کمتر از ۲۰ دقیقه جواب آزمایش شما را مشخص کنند. لازم به ذکر است که اگر شرایط یکی از موارد بالا را دارید، این آزمایش را باید هر ۶ ماه یک بار انجام دهید.

اگر جواب آزمایش اول شما مثبت باشد، شما آلوده به این ویروس هستید لذا باید یک آزمایش دیگر نیز برای تشخیص میزان پیشرفته بودن بیماری خود بدهید. اگر هپاتیت شما مزمن باشد باید در اولین فرصت به یک پزشک متخصص در درمان هپاتیت مراجعه کنید.


تشخیص و تست هپاتیت c 


۳. با انجام این آزمایش شما خود و خانواده خود را محافظت می کنید.

ممکن است شما هیچ علائمی نداشته باشید اما خون شما به ویروس هپاتیت آلوده باشد و از طریق خون به دیگران منتقل کنید. برای جلوگیری از آلوده شدن خودتان و دیگران به هپاتیت موارد زیر را به اشتراک نگذارید:

  • سوزن های تزریقی (برای مواد مخدر و یا بیماری هایی مانند دیابت)
  • ابزار های خالکوبی
  • ریش تراش، مسواک و یا لوازم آرایشی مخصوص ناخن

هپاتیت C از طریق بوسیدن، سرفه، عطسه و یا ظروف غذای مشترک منتقل نمی شود. اما فراموش نکنید که این ویروس از طریق رابطه جنسی محافظت نشده قابل انتقال است.

۴. درمان این بیماری می تواند به سرکوب و یا حتی از بین رفتن ویروس منجر شود.

هپاتیت C با ترکیبی از داروهای ضد ویروس درمان می شود. داروهای هپاتیت C در بسیاری از موارد موثر واقع می شوند، اگرچه در برخی از افراد نیز می توانند منجر به بروز عوارض جدی شده و هیچگونه تاثیر درمانی نداشته باشند.

۵. درمان زودهنگام این ویروس می تواند به شما در پیشگیری از سرطان کبد و یا نارسایی کبد کمک کند.

* ۶۰ تا ۷۰ درصد موارد هپاتیت C به بیماری های مزمن کبد منجر می شود.

* بیش از ۲۰ درصد موارد به سیروز منجر میشود.

* و در ۱ تا ۵ درصد موارد به مرگ ناشی از سرطان کبد و یا نارسایی کبد می انجامد.

انجام آزمایش هپاتیت، احتمال خطرناک شدن بیماری و شدت عوارض آن را کاهش می دهد و می تواند به تشخیص زودهنگام و درمان بیماری منجر شود.

آشنایی با تفسیر آزمایش تیروئید

آزمایش تیروئیدتان را خودتان تفسیر کنید ، در ادامه مطلب به فاکتورهای آزمایش تیروئید و تفسیر این آزمایش توسط خودتان می پردازیم .

آیا TSH شما در محدوده طبیعی است؟

آزمایش اولی که بسیاری از پزشکان برای مطلع شدن از عملکرد تیروئید تجویز می کنند ، آزمایش TSH مخفف “هورمون تحریک کننده” است. TSH توسط غده هیپوفیز ترشح می شود و میزان هورمون تیروئید، سنتز و انتشار آن به داخل بدن را تعیین می کند.

TSH با تحریک تیروئید سبب تولید و انتشار هورمون T4 و T3 می شود.

مقدار طبیعی TSH بین ۰٫۴ – ۴٫۰ mIU / L است و اگر مقدار TSH شما در این اندازه است عملکرد آن طبیعی است با این حال، اگر در آزمایشان مقدار TSH نرمال باشد باز هم نمی توان مشکلات تیروئید را رد کرد. حداکثر نرمال TSH نشان دهنده تکامل مشکلات بالقوه تیروئید است.

اگر پزشک گمان کند که شما ممکن است یک مشکل تیروئید داشته باشید دو یا چند آزمایش برای شناسایی و تشخیص تجویز می کند حتی اگر TSH شما طبیعی باشد.

تفسیر آزمایش با TSH بالا چیست؟

TSH با تحریک تیروئید سبب تولید و انتشار هورمون T4 و T3 می شود. اگر تیروئید فعال باشد به اندازه کافی T4 و T3 زیاد آزاد نمی کند بنابراین غده هیپوفیز TSH بیشتری آزاد می کند و جبران خواهد کرد.

بنابراین، یک TSH بالا نشانه ای از کم کاری تیروئید است.کم کاری تیروئید وضعیتی که در آن غده تیروئید مقادیر ناکافی از هورمون تولید می کند.


انواع آزمایش تیروئید 


تفسیر آزمایش با TSH بسیار کم چیست؟

اگر TSHشما پایین باشد ، غده تیروئید، بیش ازحد تترا یدوتیرونین (T4) یا تری یدوتیرونین (T3) یا هردوی این هورمون ها را ترشح کند به این حالت پر کاری تیروئید می گویند ،برای تشخیص پر کاری تیروئید، آزمایش خون بیشتری مورد نیاز خواهد بود.

خواندن TSH می تواند پزشک را از پر کاری تیروئید مطلع سازد اما این تشخیص بهتر است از روی آزمایشات مختلف و علائم بیمار نیز صورت پذیرد.

بررسی کنید که آیا T4 شما در محدوده طبیعی است یا خیر ؟

T4 به طور مستقیم توسط غده تیروئید تولید می شود و از رایج ترین هورمون های است که برای دانستن عملکرد تیروئید اندازه گیری می شود .

این هورمون پس از تولید توسط غده تیروئید در سراسر بدن گردش می کند ، محدوده طبیعی T4 آزاد بین ۲٫۸ – ۰٫۸ ng / dL است.اما مقدار دقیق آن ممکن است بسته به آزمایشگاه و فرم خاص انجام آزمون متفاوت باشد.

ارزیابی ارزش T3 در موارد پرکاری تیروئید ممکن است.

T4 از هورمون های اصلی تیروئید است که در تشخیص بیماریهای تیروئید بسیار موثر است . در برخی از پرکاری تیروئید (در بیماری های خاص) مقدار T4 طبیعی باقی می ماند که در این زمان باید مقدار T3 (هورمون دیگر تولید شده توسط غده تیروئید است) را برای تشخیص اختلالات تیروئیدی در نظر بگیریم.

اگر T4 طبیعی است اما TSH کم است T3 بالا می تواند تشخیص پرکاری تیروئید را اعلام کند T3.می تواند در تشخیص پرکاری تیروئید کمک کننده باشد اما برای تشخیص کم کاری تیروئید کمک نمی کند.مقدار T3 آزاد به طور معمول بین ۲٫۳ – ۴٫۲ pg / mL در بزرگسالان بالای ۱۸ سال است.

اما مقدار دقیق آن ممکن است بسته به آزمایشگاه و فرم خاص انجام آزمون متفاوت باشد با این حال، برای بسیاری از نتایج آزمایشگاهی، یک محدوده نرمال تعیین شده که شما می توانید ببینید که آیا T3 شما پایین، عادی و یا بالا است.

 تفسیر آزمایش آنتی بادی تیروئید برای افتراق بین انواع مختلفی از بیماری تیروئید

اگر دکتر شما برایتان با یک اختلال تیروئید تشخیص داده به منظور بررسی بیشتر و اعلام تشخیص بهتر است آزمایش آنتی بادی را انجام دهید که منجر به تشخیص سرنخ های مهمی در تیروئید شود.

آزمایش آنتی بادی تیروئید به تمایز بین انواع تیروئیدیت کمک می کند.

TPO آنتی بادی پراکسیداز تیروئید در شرایط تیروئید خود ایمنی مانند بیماری گریوز یا تیروئیدیت هاشیموتو ممکن است افزایش یابد.

TG (آنتی بادی تیروگلوبولین) در بیماری گریوز یا تیروئیدیت هاشیموتو ممکن است افزایش یابد.

TSHR (آنتی بادی گیرنده TSH) در بیماری گریوز ممکن است افزایش یابد.

آزمایش بررسی تیروئید چه زمانی باید انجام شود ؟

آزمایش خون برای بررسی عملکرد تیروئید را چه زمانی باید انجام داد؟


تیروئید یک غده ی پروانه ای شکل است که در جلوی گردن قرار دارد. این غده، هورمونی تولید می کند که سرعت متابولیسم را کنترل می کند (متابولیسم سیستمی است که توسط آن، بدن از انرژی اش استفاده می کند).

اختلالات تیروئیدی می تواند سرعت متابولیسم را کند و یا سریع کند . چنانچه شرایطی که در ادامه بیان می شود را دارا باشید باید آزمایش بررسی عملکرد تیروئید را انجام دهید :

  • علائم کم‌کاری یا پرکاری تیروئید
  • تورم یا برآمدگی در قسمتی از گردن
  • سریع یا نامنظم شدن ضربان قلب
  • کلسترول بالا (که باعث تصلب شرایین، یا همان رسوب چربی در سرخرگ‌ها، می‌شود).
  • پوکی استخوان (شکنندگی یا نازک شدن استخوان‌ها)
  • مشکلات باروری، غیرطبیعی بودن سیکل عادات ماهانه، سقط مکرر، کاهش میل جنسی
  • سابقه خانوادگی اختلالات خود ایمنی، مثل دیابت نوع ۱، پیسی و غیره
  • احساس ناخوشی پس از زایمان
  • برنامه‌ریزی برای بچه‌دار شدن یا قرار داشتن در اوایل بارداری (و اگر خودتان یا خانواده‌تان سابقه اختلالات تیروئید، تیروئیدیت پس از زایمان یا دیابت نوع ۱ دارید)

  • انواع آزمایش های تیروئید

اگر شرایط زیر را دارید می‌بایست سالی یک بار آزمایش خون بدهید، البته در صورت توصیه پزشک باید این آزمایش را بیش از یک بار در سال انجام دهید:

  • تشخیص داده شود که یک اختلال تیروئید دارید
  • قبلاً برای پرکاری تیروئید تحت درمان قرار گرفته باشید (ید رادیواکتیو، جراحی تیروئید یا دارو)
  • بعد از جراحی سر و گردن در ناحیه سر و گردن تحت پرتودرمانی قرار گرفته باشید
  • قبل از درمان شدن با آمیودارون یا لیتیوم، سپس ۶ تا ۱۲ ماه در طول درمان و همچنین ۱۲ ماه بعد از درمان

مبتلایان به سندرم داون، سندرم ترنر، بیماری آدیسون یا سایر بیماری‌های خود ایمنی نیز می‌بایست به طور منظم آزمایش بدهند.

دوره‌ های تست پاپ اسمیر

 دوره‌ های تست پاپ اسمیر چه زمان هایی انجام میشود ؟ 

دوره های تست پاپ اسمیر بهتر است ابتدا هر یک سال و سپس بعد از گذشت سه سال ، هر سه سال یک مرتبه تکرار شود.

زنان باردار در سه ماهه دوم و سه ماهه سوم بهتر است این تست را به بعد از زایمان موکول کنند و حدود هشت هفته پس از زایمان می‌توانند برای تست پاپ اسمیر اقدام کنند .

قطع تست پاپ اسمیر

زنانی که بیش از ۶۰ سال سن داشته و در طی ده سال گذشته به طور منظم این آزمایش را انجام داده باشند و نتایج آزمایش آنها مشکلی را نشان نداده باشد، می‌توانند دیگر آزمایش پاپ اسمیر ندهند.

زمان بندی انجام تست پاپ اسمیر در پژوهشگاه های مختلف 

پیشنهادات ACS  ( انجمن سرطان آمریکا ) : تا ۳۰ سالگی تست پاپ باید هر ۱ تا ۲ سال انجام شود. بعد از ۳۰ سالگی تست پاپ باید به همراه تست HPV (ویروس پاپیلومانی انسانی) انجام شود. اگر هر دو تست منفی بودند ، تست باید هر ۳ سال انجام شود و اگر تست پاپ منفی و تست HPV مثبت باشد ، تست باید هر ۶ تا ۱۲ ماه انجام شود. انجام تست در اشخاص ۷۰ ساله یا مسن‌تری که ۳ تست منفی پی‌در‌پی داشته‌اند ، متوقف می‌شود.

پیشنهادات ACOG ( کالج آمریکایی بیماری‌های زنان ) : تا ۳۰سالگی تست پاپ باید هر ساله انجام شود ، انجام تست پاپ بعد از این سن به همان ترتیب ACS است. زمان توقف انجام تست پاپ بر حسب مورد تعیین می‌شود.

پیشنهادات USPSTF ( گروه کاری خدمات پیشگیری از بیماری‌های آمریکا  ) : تست پاپ باید هر ۳ سال انجام شود و در ۶۵ سالگی اگر تست‌های پاپ اخیر نرمال باشند ، انجام آن متوقف می‌شود. USPSTF توصیه‌ای برای انجام دادن یا ندادن تست HPV ندارد.

 

آزمایش پاتولوژی چه نوع آزمایشی است ؟

آزمایش پاتولوژی

آزمایش پاتولوژی یا آسیب شناسی شاخه‌ای از علم پزشکی است که شامل مطالعه و تشخیص بیماری از طریق بررسی اندام‌های برداشته شده به صورت جراحی ، بافت‌ها (نمونه‌های بیوپسی) ، مایعات بدن و در برخی موارد کل بدن (کالبد شکافی) است .

پاتولوژی، در اصل به معنای آسیب شناسی می باشد و به مطالعه و شناسایی اختلالات علمی و تغییرات ساختاری بافت ها می پردازد. 

آزمایش پاتولوژی از آزمایش معمول خون گرفته تا نمونه برداری از بافت های سرطانی (بیوپسی ها) و مشاهده نمونه ها در زیر میکروسکوپ توسط پاتولوژیست را شامل می شوند .

تشخیص بیشتر سرطان ها و بیماری ها با مشاهده سلول های نمونه برداری از بافت درگیر در زیر میکروسکوپ انجام می شود.

بنابراین پاتولوژیست، تشخیص دهنده قطعی بسیاری از بیماری هاست.

در واقع به طور کلی به آسیب شناسی می پردازد که عبارتند از مطالعه بیماری ها، و نیز بررسی علل پیدایش بیماری ها و عوارض ناشی از آن ها.

در هنگام بروز یک بیماری، تغییراتی در بافت های بدن ایجاد می شود که با رادیولوژی ساده قابل تشخیص نمی باشد و با پاتولوژی می توان به بررسی دقیق آن ها پرداخت .

انواع شاخه‌های پاتولوژی

آسیب شناسی آناتومیک

پاتولوژی آناتومیک مطالعه ویژگی‌های تشریحی مانند بافت برداشته شده از بدن و یا حتی کل بدن در صورت کالبد شکافی است تا تشخیص لازم انجام شود و دانش بیماری مربوطه را افزایش دهد.

پاتولوژی تشریحی می‌تواند شامل مشاهده سلول‌ها در زیر میکروسکوپ باشد، اما همچنین شامل بررسی کلی اندام‌ها (مثل طحال پاره شده) می‌باشد. همچنین شامل بررسی خواص شیمیایی سلول‌ها و نشانگرهای ایمونولوژیک آن‌ها است.

چندین زیرمجموعه گسترده از آسیب شناسی تشریحی وجود دارد:

  1. پاتولوژی جراحی
  2. حیطه امراض بافتی
  3. سیتوپاتولوژی

پاتولوژی بالینی

پاتولوژی بالینی بیماری را از طریق تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی مایعات بدن و بافت‌ها تشخیص می‌دهد .  گاهی اوقات، حیطه آسیب شناسی بالینی همچنین به زمینه پزشکی آزمایشگاهی شناخته می‌شود.

انواع عمده این پاتولوژی عبارتند از:

آسیب شناسی شیمیایی یا شیمی بالینی

هماتولوژی

ایمونولوژی یا ایمونوپاتولوژی

ژنتیک

سه شاخه اصلی ژنتیک وجود دارد و این موارد عبارتند از:

  • سیتوژنتیک: این شاخه، تجزیه و تحلیل ناهنجاری‌های کروموزومی در سطح میکروسکوپی است.
  • ژنتیک بیوشیمیایی: جستجو برای نشانگرهای بیماری خاص با استفاده از تکنیک‌های بیوشیمیایی
  • ژنتیک مولکولی: جهش‌های ژنی با استفاده از تکنولوژی DNA مورد بررسی و تجزیه و تحلیل قرار می‌گیرند.

ژنتیک شامل انجام آزمایش‌هایی روی کروموزوم‌ها، نشانگرهای بیوشیمیایی و DNA استخراج شده از مایعات بدن و بافت‌ها برای شناسایی بیماری‌های ژنتیکی است.

میکروبیولوژی

میکروبیولوژی به بیماری‌های ناشی از عوامل بیماری‌زا مانند باکتری‌ها، ویروس‌ها، انگل‌ها و قارچ‌ها مربوط می‌شود.

نمونه‌هایی از خون، مایعات بدن و بافت برای تعیین اینکه آیا عفونت وجود دارد، آزمایش می‌شود و زمینه میکروبیولوژی پزشکی همچنین با شناسایی گونه‌های جدید میکروارگانیسم‌ها درگیر است.

حوزه‌های دیگر میکروبیولوژی شامل کنترل شیوع عفونت و بررسی مشکلات ناشی از مقاومت آنتی بیوتیکی باکتریایی می‌باشد.

یکی از نقش‌های اصلی میکروب شناسان ، اطمینان از این است که داروهای ضد میکروبی به درستی تجویز و استفاده می‌شوند .

پاتولوژی مولکولی

آسیب شناسی مولکولی یک رشته نسبتا جدید است که پیشرفت قابل توجهی در دهه گذشته داشته است .

این حوزه بر مطالعه و تشخیص بیماری از طریق بررسی مولکول‌ها در داخل اندام ، بافت یا مایعات بدن تاکید دارد .

بسیاری از بیماری‌ها مانند سرطان در اثر جهش یا تغییرات در کدهای ژنتیکی فرد اتفاق می‌افتند و شناسایی جهش‌های مشخص و خاص به پزشکان اجازه می‌دهد که بیماری را طبقه بندی کنند و درمان مناسب را انتخاب نمایند .

در نتیجه، تجزیه و تحلیل مولکولی منجر به راهی برای درمان پزشکی شخصی می‌شود، به ما اجازه می‌دهد پاسخ بیمار به یک درمان ضد سرطان خاص را بر اساس آرایش ژنتیکی خود پیش بینی کنیم.

 

فرآیند پاتولوژی بافت در آزمایشگاه تشخیص طبی و تخصصی سینا

چه اتفاقی برای یک نمونه بافت در آزمایشگاه  پاتولوژی می‌افتد؟

روند پاتولوژی بافت  به صورت شگفت انگیزی پیچیده است و یک تشخیص دقیق با پردازش بافتی با کیفیت بالا شروع می‌شود که در آزمایشگاه رخ می‌دهد . در اینجا مراحل تشخیص دقیق در آزمایش پاتولوژی مطرح شده‌اند :

ثبت کردن

هنگامی که  نمونه‌های بافت  از پزشک دریافت می‌ شود ، بلافاصله به بافت شماره شناسایی برای پیگیری آن از طریق سیستم آزمایشگاهی داده می‌شود . این شماره به عنوان شماره ثبت نام شناخته می‌شود .

توصیف ناخالص

سپس به وسیله اندازه گیری دقیقی از نمونه بافت بر حسب میلی متر، یک توصیف خاص (به نام توصیف ناخالص) به نمونه بافتی داده می‌شود .

اندازه گیری‌ها و سایر اطلاعات مهم مانند توضیحات سایت در سیستم اطلاعات آزمایشگاهی ثبت می‌شود تا اطمینان حاصل شود که تاریخچه بالینی کاملی برای هر نمونه به دست آمده است .

پس از توصیف ناخالص ضبط شده ، بافت به چندین بخش نازک تقسیم می‌شود و با عدد ثبت نام قبلا اختصاص داده شده ، در یک کاست پلاستیکی قرار می‌گیرد.

پردازش

بافت در داخل کاست ، برای ۴ تا ۸ ساعت ، تحت درمان شیمیایی در پردازشگر بافت قرار می‌گیرد تا فعالیت سلولی نمونه را متوقف کند و آن را در حالت فعلی به طور نامحدود حفظ نماید .

پردازش ، گام‌های برش و نصب بعدی که قبل از تشخیص مورد نیاز است را ممکن می‌سازد و همچنین به آسیب شناسان این امکان را می‌دهند تا در صورت نیاز، بافت را چندین سال بعد بازبینی کنند .

جاسازی کردن

پس از پردازش ، بافت در موم داغ خوابانده می‌شود تا یک واحد دائمی به نام بلوک بافت ایجاد شود که می‌تواند در طی چند سال در دمای اتاق نگهداری شود . واکس به پزشکان اجازه می‌دهد که بافت را برای آماده سازی اسلاید ، در جهت درست قرار دهند .

آماده سازی اسلاید

تکنسین آزمایشگاه بلوک بافت جاسازی شده را در یک ابزار به نام میکروتوم قرار می‌دهد تا بافت را به لایه‌های بسیار نازک تقسیم کند (به ضخامت حدود ۴ میکرون، که بیش از ۲۰ برابر نازک‌تر از موی انسان است).

سپس تکنسین‌های متخصص لایه‌های نازک را با دقت روی یک اسلاید شیشه‌ای قرار می‌دهند.

رنگ آمیزی

در مرحله نهایی پردازش ، اسلایدها در دستگاه رنگ آمیزی اتوماتیک قرار داده می‌شوند .

دستگاه اسلایدها را در مجموعه‌ای از مواد شیمیایی در یک نظم و زمان بندی دقیق غوطه ور می‌کند . این مواد شیمیایی بافت را رنگ کرده و باعث می‌شود تفاوت‌ها در انواع سلول‌ها در نمونه قابل تشخیص شوند .

پس از رنگ آمیزی ، اسلایدها بلافاصله با یک لایه نازک از فیلم شفاف پوشش داده می‌شوند تا از بافت ظریف روی سطح آن محافظت شود . اکنون اسلایدها برای درماتوپاتولوژیست‌ها آماده هستند تا زیر میکروسکوپ بررسی شوند .

تشخیص

پاتولوژیست هر قطعه بافت را زیر یک میکروسکوپ با قدرت بالا بررسی می‌کند و تشخیص را انجام می‌دهد .

در علم پاتولوژی به ۴ جنبه مهم از یک بیماری پرداخته می شود که عبارتند از :

اتیولوژی (علت شناسی)

پاتوژنز (مکانیسم جدید)

مرفولوژی (ریخت شناسی)

اهمیت بالینی

این تشخیص ثبت می‌شود و گزارش آزمایشگاهی برای هر نمونه ایجاد می‌گردد . این گزارش‌ها سریعا به پزشکی که آزمایش پاتولوژی را سفارش داده است ، فرستاده می‌شوند .

آزمایشگاه تشخیص طبی و تخصصی سینا (دکتر دیبایی نیا)

دارای بورد تخصصی کلینیکال و آناتومیکال پاتولوژی آماده خدمت رسانی به شما همشهریان عزیز می باشد .

 

نتایج آزمایش پاپ اسمیر

آزمایش پاپ اسمیر

آزمایش پاپ اسمیر  یک تست بسیار با دقت و مطمئن است که عمدتا برای تشخیص سرطان رحم انجام می‌شود .

برای انجام این آزمایش یک وسیله به نام اسپکولوم وارد رحم می‌شود تا دهانه رحم را باز نگه داشته و امکان نمونه برداری را فراهم کند .

اما به دلیل استفاده از همین ابزار، انجام تست پاپ اسمیر برای دختران باکره ممکن نیست زیرا موجب آسیب و پارگی پرده بکارت خواهد شد . در نتیجه این تست تنها برای زنان متاهل انجام می‌شود .

آزمایش پاپ اسمیر چه چیزهایی را نشان می‌دهد ؟

پاپ اسمیر می‌تواند سرطان رحم را در مراحل اولیه تشخیص دهد . همچنین عفونت و ویروس تناسلی در تست پاپ اسمیر قابل تشخیص خواهد بود .

اگر نتایج تست شما غیر نرمال بود صرفا به دلیل سرطانی شدن سلول‌ها نیست بلکه فقط نشان می‌دهد که نمونه‌ها غیر طبیعی هستند . غیر طبیعی بودن نمونه‌ها می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد از جمله تغییرات هورمونی ، وجود عفونت و یا تورم و تحریک سلول‌های رحم .

نتیجه آزمایش پاپ اسمیر

معمولا نتیجه آزمایش بعد از ۳ هفته مشخص می شود. که به صورت های زیر می باشند.
• پاپ اسمیر طبیعی: یعنی دهانه رحم، طبیعی به نظر می رسد و مشکلی وجود ندارد.
• پاپ اسمیر غیرطبیعی: یعنی سلول‌ های آزمایش شده، ظاهر طبیعی نداشته‌ اند. در این صورت، ممکن است تکرار آزمایش لازم باشد.
• پاپ اسمیر مثبت: چنانچه نتیجه پاپ اسمیر تغییرات سلولی غیرطبیعی و سرطانی را نشان بدهد دراین صورت فرد بیمار می باشد در چنین شرایطی باید اقداماتی برای بیمار انجام داده شود.

اگر تشخیص، به موقع و در مراحل اولیه ابتلا صورت باشد، جای نگرانی نیست و درمان معمولا با برداشتن بخشی که دچار تغییرات سلولی شده یا برداشتن کل رحم بیمار انجام می شود.

ولی درصورتی که تشخیص به موقع صورت نگرفته باشد و ابتلا به سرطان در مراحل پیشرفته باشد، درمان سخت تر خواهد شد. در چنین شرایطی ممکن است، غدد لنفاوی و قسمت های دیگر بدن هم تاحدودی درگیر سرطان شده باشند.

وقتی این اتفاق بیافتد، در چنین شرایطی علاوه بر عمل جراحی، رادیوتراپی و گاهی شیمی درمانی برای بیمار، توصیه می شود که تشخیص این مسئله برعهده پزشک است.
در مواردی پاپ اسمیر گاهی نشان ‌دهنده عفونت هم هست، اما نمی‌ توان از این آزمایش برای تشخیص بیماری ‌های آمیزشی استفاده کرد و آزمایش‌ های اختصاصی تر لازم است.

۶ نکته شگفت انگیز در مورد ویروس HIV ( قسمت دوم )

۴ – در اکثر آفریقا، ویروس HIV / ایدز یک واقعیت زندگی است.

به گفته سازمان بهداشت جهانی ، در سال ۲۰۱۶ ، ۱ میلیون نفر از بیماری های مرتبط با HIV در جهان جان داده اند . تقریبا نیمی از این مرگ و میر در مناطق جنوب صحرای آفریقا رخ داده است.

توماس لوبن  می گوید :”در برخی از این مناطق، مردم هنوز وضعیت HIV خود را نمی دانند ، بنابراین آنها نمی توانند داروها را مصرف کنند،”

لوبن اضافه می کند حتی زمانی که آنها آگاه هستند ، یک شربت مرتبط با درمان وجود دارد ، به طوری که آنها را خاموش می کنند تا زمانی که نشانه های خود را نشان دهند . در آن زمان ، زمانی که سیستم ایمنی بدن آنها تا حد زیادی تضعیف می شود ، آنها در معرض خطر بیشتری برای توسعه بیماری های مرگبار مانند سل هستند .

با وجود این، در خاورمیانه و جنوب آفریقا، میزان پوشش درمان از ۲۰۱۰ تا ۲۰۱۵، از ۲۴ درصد به ۵۴ درصد افزایش یافته است.

۵ – دو جمعیت بیشتر در معرض خطر در خارج از ایالات متحده هستند زنان و دختران.

زنان و دختران بیش از نیمی از افراد مبتلا به HIV در سراسر جهان را تشکیل می دهند. در حقیقت ، زنان جوان ۱۰ تا ۲۴ ساله دو برابر احتمال ابتلا به HIV را در مردان مسن با هم دارند .

لوبن توضیح می دهد: “بخش بزرگی از این امر به دلیل این واقعیت است که به ویژه در کشورهای با درآمد پایین ، زنان وقتی که به سلامت جنسی و باروری خود می اندیشند تقریبا هیچ گونه قدرت تصمیم گیری ندارند .” با توجه به هنجارهای اجتماعی ، بسیاری از زنان دشوار است ، اگر غیرممکن است ، برای تمرین جنسی سالم و استفاده از کاندوم استفاده کنند .

باندورانت می گوید: “هدف بلند پروازانه این است که ما می توانیم میزان بروز HIV  در این جوامع را با ۴۰ درصد کاهش دهیم.”

۶ – شما می توانید شخصا  به  پیشگیری و درمان HIV کمک کنید.

به گفته انجمن روانشناسی آمریکا، ۵۰ درصد از هزاره ها می گویند که آنها اطلاعات بیشتری در مورد این بیماری می خواهند و ۶۳ درصد می گویند که دولت باید بیشتر در مورد درمان و پیشگیری از HIV / AID ها صرف کند.

ویلسون می گوید: “ما باید واقعا بر آگاهی و آموزش شخصی متمرکز شویم – آنچه شما نمی دانید می تواند شما را بکشد.” “این سال ، سال ۲۰۱۷ است ، نه سال ۱۹۸۵، اما بسیاری از مردم هنوز با اطلاعات قدیمی درگیراند و از درمان های جدید و ابزارهای پیشگیرانه مطلع نیستند ، و این که چگونه این روزها برای پیدا کردن وضعیت HIV آنها آسان و سریع است”.

همچنین مهم است که مسائل مربوط به HIV از نظر سیاسی، نه فقط در سطح ملی ، بلکه در سطح ایالت و سطح شهر نیز باقی بماند .

۶ نکته شگفت انگیز در مورد ویروس HIV ( قسمت اول)

۶ چیزهای شگفت انگیز که ممکن است درباره HIV / AIDS امروز بدانید !

ویروس HIV اولین بار توسط دانشمندان در سال ۱۹۸۳ کشف شد ، پس از آنکه پزشکان در لس آنجلس و نیویورک گزارش های نادر نوع پنومونی و سرطان را در میان بیماران همجنسگرا که درمان می کردند ، شروع کردند .

با توجه به مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) ، در جوانان بین سنین ۱۳ تا ۲۴ ساله امروز تقریبا بیش از یک تا پنج مورد ویروس HIV را تشخیص می دهند . بیش از ۸۰٪ از این موارد در مردان همجنسگرا یا دوجنسگرایان وجود دارد، و بیش از نیمی از آنها آمریکایی آفریقایی هستند.

فابیانو می گوید: “ما امیدواریم که با ابتکاراتی مانند این، ما بتوانیم در یک نسل از ابتلا به  ویروس HIV / ایدز کمک کنیم.”

در جریان برگزاری جشنواره فستیوال، ما با متخصصین HIV / AIDS صحبت کردیم تا شش چیز کلیدی را که نسل بعدی عوامل تغذیه باید بدانند تا به جلوگیری از انتقال ویروس  HIV کمک کنیم .

۱ – امروزه افراد مبتلا به اچ آی وی می توانند زندگی طولانی و سالم داشته باشند.

۲۵ سال پیش تشخیص ویروس HIV حکم اعدام داشت . اما امروزه با توجه به درمان های ضد ویروسی پیشرفته ای که با نگه داشتن بارهای ویروس های بیمار کم می شود ، به کمک سیستم ایمنی بدن آنها پایدار می ماند .

۴ مردان و زنان شگفت انگیز در پیشگیری از ابتلا به HIV
Tony Bondurant، Ph.D.، MPH، Global Head، HIV، Global Public Health، Johnson & Co.، Tony Bondurant می گوید: “به سادگی دسترسی به درمان ، ویروس HIV به بیماری مزمن  تبدیل می شود ، که به مردم اجازه می دهد تا عمر زندگی طبیعی خود را حفظ کنند.”  همچنین در طول یک دوره (امیدوارم طولانی) طولانی تر شده است.

جان تروت، بازاریابی جهانی می گوید: “در طول سال ها ما داروهایی را تولید کرده ایم که به طور کلی تحمل پذیر هستند و نیاز به تزریق نادرست دارند ، بنابراین نباید بیش از یک قرص را در روز و گاهی فقط یک یا دو بار مصرف کنید.”

جانسن در حال حاضر در حال مطالعه ی استفاده از داروهای ضد ویروسی تک قرص است که تنها دو دارو را ترکیب می کند. یک دستورالعمل دو داروی تزریقی که هر چهار هفته به آن داده می شود نیز در کارهاست.

تروتد می گوید: “رفتن به جلو، بیماران می توانند به رژیم های تجویز شده خود پایبند باشند و از مصرف داروهایشان جلوگیری کنند.”

۲ – به همان اندازه در حال پیشرفت چشمگیر در زمینه پیشگیری است.

شما باید درباره HIV جدید مبتکرانه تحقیق کنید .
در یک بررسی فاز ۱ / ۲a اخیر، ۱۰۰٪ از داوطلبان سالم که در معرض این واکسن قرار گرفته اند ، ضد ویروسی برای HIV ایجاد کرده اند، که نشان می دهد ممکن است از این بیماری محافظت شود .

“این واقعا هیجان انگیز است ، در حالی که دیگر واکسن امیدوار کننده وجود دارد، هیچ کدام هنوز در انسان موفق نیست،” تروت می گوید. “در حالی که نتایج ما اولیه است، این واکسن در افراد به خوبی تحمل شده است ، و این نشان می دهد که ما ممکن است یک هدف برای ایجاد یک واکسن موثر برای HIV داشته باشیم.”

۳ –  ایالات متحده  در معرض خطر ابتلا به بیماری است .

این آمار دقیق ممکن است شما را متعجب کند : با وجود پیشرفت های بزرگی که ما در پیشگیری و درمان HIV انجام داده ایم ، بیش از ۳۹۰۰۰ نفر در ایالات متحده در سال ۲۰۱۵ با این بیماری در ایالات متحده تشخیص داده شده اند .

به دلیل فقدان آموزش اچ آی وی / ایدز، عدم دسترسی به مراقبت های بهداشتی و نگرانی در اطراف این بیماری، نرخ های ویژه در جنوب غربی بسیار بالا است .