تفسیر آزمایش خون به صورت کامل

اگر میخواید خودتان آزمایش خون خودتان را تفسیر کنید (تفسیر آزمایش خون)  وقت بگذارید و این مطلب که برای شما عزیزان سایت جمع آوری شده است را مطالعه کنید، اگر باز برای شما سوالی پیش آمد می توانید در قسمت دیدگاه همین بخش برای خانم  دکتر دیبایی نیا ارسال نمایید.

خانم دکتر بهناز دیبایی نیا
دارای بورد تخصصی اناتومیکال و کلینیکال پاتولوژی
پاسخ گویی سوالات شما در کمترین زمان می باشند.

الفبای تفسیر CBC

اگر چه امروزه آزمایش های بسیار دقیقی وجود دارند که می توانند مقدار میکروسکوپی جزئی ترین اجزای روی سلول های سرطانی را هم در بدن اندازه بگیرند و یا هر لحظه عناصر پروتئینی یا شیمیایی جدیدی معرفی می شوند که اندازه گیری آنها در خون یا دیگر مایعات بدن می تواند به پزشکان در تشخیص بیماری ها کمک کند، اما برای اغلب مردم و همچنین بسیاری از پزشکان، کلمه « آزمایش » یادآور آزمایش کامل خون، یعنی همان آزمایش معروفی است که تعداد سلول های اصلی خون طی آن اندازه گیری می شود. آزمایش خون یا  CBC که مخفف جمله انگلیسی «شمارش کامل خون» است، یکی از ابتدایی ترین و در عین حال اصلی ترین آزمایشاتی است که می تواند زمینه تشخیص بسیاری از بیماری ها و از آن مهم تر، بیانگر شرایط کلی و حیاتی بدن باشد. برای آشنایی بیشتر با اجزای این آزمایش و فهمیدن اینکه معنی آن چند حرف انگلیسی با اعدادی که روبه رویشان نوشته می شود چیست، می توانید مطالب زیر را بخوانید


RBC

 RBCمخفف کلمه سلول قرمز خون است. این سلول های قرمز یا همان گلبول های قرمز، در واقع اصلی ترین قسمت خون و عامل رنگ قرمز آن هستند. خود این رنگ قرمز به دلیل وجود ماده ای به نام هموگلوبین است که کمک می کند گلبول قرمز، اصلی ترین وظیفه خود یعنی حمل و نقل اکسیژن و دی اکسیدکربن را انجام دهد. به طور خلاصه می شود گفت گلبول های قرمز وسیله حمل و نقل اکسیژن از ریه به بقیه سلول های بدن هستند.
مقادیر طبیعی: بین ۴٫۷ تا ۶٫۱ میلیون در هر میکرولیتر خون. این عدد برای خانم ها مقداری کمتر و در کودکان مقداری بیشتر است.


 چه چیزهایی باعث کاهش آن می شوند؟


خونریزی های گوارشی یا خونریزی های واضح از محل زخم، سوء تغذیه و فقر آهن یا کمبود ویتامینB12   ، شکستن سلول های خونی یا همولیز در اثر بعضی بیماری های خاص مثل فاویسم، بعضی مشکلات ژنتیکی مثل گلبول های قرمز سلول داسی شکل و مشکلات مغز استخوان، باعث پایین آمدن مقدار گلبول های قرمز می شوند .نارسایی و بعضی مشکلات کلیوی، بیماری های مزمن و تومورهای سرطانی و همچنین بیماری های روماتوئید هم باعث از بین رفتن  RBCهای خون و کاهش این عدد در برگه آزمایش می شوند.

 چه چیزهایی باعث افزایش آن می شود؟

مقدار بالای گلبول قرمز می تواند نشان دهنده ظرفیت بالای حمل اکسیژن باشد. در بعضی ورزشکاران و همچنین زندگی در ارتفاع به خاطر کمبود اکسیژن در هوا باعث افزایش  RBC خون می شود. بیماری های ریوی یا کلا” هر نوع بیماریی که هیپوکسی مزمن (کمبود اکسیژن طولانی مدت در بدن) ایجاد می کند، مثلا بیماری مادرزادی قلبی، هم باعث تولید بیشتر RBC می شوند.


 نکته :


ـ  گلبول قرمز به طور طبیعی بعد از تولید در مغز استخوان، ۱۲۰ روز در خون زندگی می کند و در آخر عمر خود خرد می شود و به عناصر سازنده اش تبدیل می شود.
ـ  مقدار RBC ها در طی بارداری به طور طبیعی کمی کمتر نشان داده می شود، چون حجم مایع خون افزایش پیدا کرده است.
ـ  عدد RBC در واقع مقدار دقیق گلبول های قرمز در ۱میلی لیتر خون محیطی است.
ـ  بسته به آزمایشگاه و نوع کیت مورد استفاده، ممکن است مقیاس شمارش این سلول فرق کند.
ـ  خوردن داروهایی مثل کلرامفنیکل هم باعث کاهش RBC می شود.


● HCT 


هماتوکریت یا HCT هم یکی از مقادیر اندازه گیری گلبول قرمز است. به طور کلی )) هم )) به معنی آهن است و هر جا در هر کلمه ای آمد، حتما” آن کلمه ارتباطی با گلبول قرمز دارد. هماتوکریت درصدی از حجم کلی خون است که از گلبول قرمز ساخته شده و با اندازه گیری قسمت قرمز رسوب خون در لوله آزمایش نسبت به کل ارتفاع خون اندازه گیری می شود. به خاطر بیماری ها و شرایط مختلفی که می توانند اندازه گیری RBC و Hgb را با اشکال مواجه کنند، HCT هم اندازه گیری می شود تا به طور مستقیم نشان دهنده اندازه هموگلوبین و گلبول قرمز در خون باشد. این عدد معمولا” با درصد نشان داده می شود.

مقادیر طبیعی: اعداد بین ۴۲ تا ۵۲ درصد برای آقایان و ۳۷ تا ۴۷ درصد برای خانم ها نرمال به حساب می آید. در خانم های باردار درصد بالاتر از ۳۳ طبیعی است.
الف) محدوده خطر: HCT بالاتر از ۶۰ درصد و پایین تر از ۱۵ درصد باید باعث نگرانی پزشک شود.
ب) چه چیزهایی باعث کاهش آن می شود؟
تقریبا” همان دلایل RBC ، Hgb به علاوه شرایطی مثل پرکاری تیروئید، سیروزکبدی، نارسایی مغز استخوان و میلوم مولتیپل باعث کاهش هماتوکریت می شوند.
ج) چه چیزهایی باعث افزایش آن می شود؟
سوختگی، اسهال شدید، بیماری های انسدادی ریوی، از دست دادن زیاد آب، تولید بیش از حد گلبول قرمز عوامل افزایش HCT هستند.


:نکته ●
ـ  بیماری هایی که باعث به وجود آمدن شکل های غیرطبیعی گلبول قرمز می شوند )مثل بیماری گلبول قرمز داسی شکل) مقدار HCT را تغییر می دهند.
ـ  وقتی مقدار گلبول سفید به شدت بالا باشد، بر مقدار HCT موثر است.
ـ  در صورت طبیعی بودن اندازه های گلبول قرمز، مقدار هماتوکریت ۳ برابر هموگلوبین است.
ـ  هماتوکریت را نباید بلافاصله بعد از خونریزی شدید اندازه گیری کرد.

 

WBC

این سه حرف مخفف «سلول های سفیدخون» و نشان دهنده گلبول های سفید است. اندازه گیری مقدار گلبول های سفید خون یکی از روش های اصلی تعیین وجود عفونت در بدن است، چون این سلول ها که جزو سیستم دفاعی بدن هستند در شرایط بیماری های عفونی و غیرعفونی واکنش های مختلفی از خود نشان می دهند.
شمارش  WBCها دو جزء دارد. یکی مقدار کلی گلبول های سفید در یک میلی لیتر خون و جزء دیگر شمارش جزء به جزء این سلول ها چون گلبول سفید، خود متشکل از پنج نوع مختلف است که کم و زیاد شدن هر کدام از این انواع معنی خاص خود را دارد. کلمه «diff» که در جلوی CBC به معنی آزمایش خون نوشته می شود درخواست برای شمارش همین انواع مختلف گلبول سفید است.

مقادیر طبیعی: در بزرگسالان و بچه های بالاتر از ۲ سال مقدار گلبول سفید بین ۵ تا ۱۰ هزار در هر میلی لیتر خون طبیعی است.
الف) محدوده خطر: WBC  کمتر از۲,۵۰۰ و بیشتر از ۳۰,۰۰۰ هر کدام نشان دهنده بیماری هایی هستند که می توانند گاهی خطرناک باشند.
ب) چه چیزهایی باعث کاهش آن می شود؟
لکوپنی یا کاهش گلبول سفید به مقادیر زیر چهارهزار (۴,۰۰۰) گفته می شود که معمولا” در نتیجه نارسایی مغز استخوان، مسمومیت دارویی عفونت بسیار زیاد، سوءتغذیه، بیماری های خودایمنی و ایدز به وجود می آید. در بسیاری از انواع نارسایی های مغز استخوان (مثلا بعد از شیمی درمانی، رادیوتراپی و…) هم این مقدار کاهش می یابد.
ج) چه چیزهایی باعث افزایش آن می شود؟
افزایش گلبول سفید، لکوسیتوز نام دارد و به مقادیر بالاتر از ده هزار (۱۰,۰۰۰) گفته می شود که به طور معمول نشان دهنده عفونت، التهاب، تخریب بافت بدن و یا لوسمی یا سرطان خون است. ضربه و جراحت، استرس و تب هم مقدار WBC را افزایش می دهند.

:نکته ●


ـ عمل اصلی گلبو ل سفید مبارزه با عفونت و حذف عوامل خارجی و مزاحم است و در مواقع آلرژ ی ها هم این سلول ها مسوول بروز واکنش هستند.
ـ تغییر هر کدام از انواع WBC معنی خاص خود را دارد و ممکن است نشان دهنده عفونت با میکروب، ویروس و یا حتی استرس باشد.
ـ فعالیت شدید بدنی و ورزش سنگین هم برای مدتی باعث بالا رفتن تعداد WBC در خون می شود. بارداری و زایمان هم این مقدار را افزایش می دهند.

 

Hgb
در برگه های آزمایش مختلف ممکن است به صورت های مختلف  HGB،Hg، یا Hgb نوشته شود. همه اینها مخفف کلمه هموگلوبین، یکی از عناصر اصلی تشکیل دهنده گلبول قرمز است. این ماده که در آن آهن به کار رفته، خود از اسید آمینه تشکیل شده و جایگاه های مختلفی برای ترکیب با اکسیژن دارد. هموگلوبین در جایی که اکسیژن زیاد وجود دارد با آن ترکیب می شود و در محیط کم اکسیژن آن را آزاد می کند. اندازه گیری مقدارکلی هموگلوبین در واقع نوعی نشان دهنده تعداد گلبول های قرمز است.
الف) مقادیر اصلی: مقدار طبیعی برای آقایان بین ۱۴ تا ۱۸ گرم در هر دسی لیتر است و برای خانم ها مقادیر بین ۱۲ تا ۱۶ گرم در هر دسی لیتر طبیعی محسوب می شود.
محدوده خطر: هموگلوبین زیر ۵ و بالای ۲۰ مقادیر بحرانی به حساب می آیند و حتما” نیازمند رسیدگی فوری هستند.
ب) چه چیزهایی باعث کاهش آن می شود؟
دقیقا” همان دلایل کاهش گلبول های قرمز چون هموگلوبین را هم تخریب می کنند، باعث کاهش مقدار آن در خون می شوند. کم خونی، خون ریزی شدید، سرطان، سوءتغذیه، بیماری لوپوس، بیماری های کلیوی و بزرگی طحال باعث کاهش هموگلوبین می شوند. مصرف آنتی بیوتیک ها، آسپیرین و ایندومتاسین و همچنین داروهای ضدسرطان هم هموگلوبین خون را کم می کنند.
ج) چه چیزهایی باعث افزایش آن می شود؟
مشکلات ریوی، سوختگی شدید، نارسایی مزمن ریه و از دست دادن زیاد آب  )دهیدراسیون ) مقدار این ماده حیاتی را افزایش می دهند. جنتامایسین و متیل دوپا هم جزو داروهایی هستند که عوارض جانبی شان افزایش Hgb است.
:نکته ●


ـ مقدار Hgb در بارداری کاهش می یابد، چون با اینکه خون سازی کمی بیشتر شده است اما حجم مایع بدن و خون بالا رفته و مقدارکلی هموگلوبین در هر دسی لیتر آن کاهش می یابد.
ـ زندگی در ارتفاع هم به خاطر نیاز بیشتر بدن به اکسیژن و کمبود اکسیژن محیط، باعث تولید بیشتر هموگلوبین می شود.
ـ در طحال اغلب سلول های پیرخون تخریب می شوند. بزرگ شدن طحال یعنی تخریب بیشتر سلول ها و به همین دلیل به دنبال آن کاهش RBC و Hgb رخ می دهد.


  ●Plt
پلاکت ها، اجزای کوچک دیسک شکلی هستند که در خون وجود دارند و از بقیه سلول های خونی بسیار کوچک ترند. این ساختارها حاوی آنزیم هایی هستند که باعث انعقاد خون می شوند و وظیفه اصلی آنها جلوگیری از خونریزی و خارج شدن گلبول قرمز از داخل رگ است.
Plt 
نشان دهنده تعداد پلاکت ها در هر میلی لیتر مکعب خون است و عدد مربوط به آن معمولا” بزرگترین عدد برگه آزمایش خون است.
به غیر از کنترل سیستم انعقادی خون، از میزان پلاکت برای بررسی روند بهبود نارسایی مغز استخوان و بیماری های خونی هم استفاده می شود.

مقادیر طبیعیپلاکت بین ۱۵۰ هزار تا ۴۰۰ هزار در هر میلی مترمکعب خون برای بزرگسالان طبیعی است. در نوزادان این مقدار کمی بیشتر است.
الف) محدوده خطر: پلاکت زیر ۵۰ هزار یا بیشتر از یک میلیون کاملا” غیرطبیعی است و نیازمند توجه ویژه است.
ب) چه چیزهایی آن را کاهش می دهد؟
بزرگ شدن طحال، خونریزی شدید و مصرف پلاکت، لوسمی یا سرطان خون ترومبوسیتوپنی، (انواع وراثتی کمبود پلاکت)، انعقاد منتشر خون در داخل رگ ها، شیمی درمانی بعد از سرطان، عفونت و نارسایی مغز استخوان باعث کاهش PH می شود. عدم تولید پلاکت هم می تواند به خاطر مشکلات استخوانی باشد.
ج) چه چیزهایی آن را افزایش می دهد؟
بیماری آرتریت روماتوئید، کم خونی فقر آهن و مشکلات بعد از برداشت طحال باعث افزایش مقدار پلاکت می شوند.
به این عوامل می توان بعضی سرطان ها و بیماری های ژنتیکی خاص را هم اضافه کرد.


:نکته ●
ـ ورزش شدید و قدرتی باعث افزایش میزان پلاکت می شود. در هنگام قاعدگی مقدار پلاکت کمی کاهش پیدا می کند.
ـ قرص های ضد بارداری باعث بالا رفتن مقدار پلاکت می شوند، در حالی که استامینوفن پلاکت را کاهش می دهد.
ـ صبح آزمایش خون بدهید
ـ انجام آزمایش خون یکی از ساده ترین روش های آزمایش است. با پیشرفت تکنولوژی و وجود دستگاه های جدید معمولا” پس از چند دقیقه می توان پاسخ این آزمایش را دریافت کرد.
ـ برای انجام این آزمایش حدود ۵ تا ۷ میلی لیتر از خون وریدی لازم است که معمولا” آن را در یک لوله آزمایش که با ماده ضد انعقاد خون پوشیده شده است، جمع آوری می کنند.
ـ برای حل شدن بهتر ماده ضدانعقاد با خون موقع خونگیری و کمی بعد از آن لوله را تکان می دهند. در طی انجام آزمایش باید از هر اتفاقی که موجب تخریب سلول های خونی می شود جلوگیری کرد. بعد از انجام آزمایش باید مدتی روی محل خونگیری فشار وارد کرد تا خون بند بیاید. در موارد کم خونی شدید هم خونگیری برای انجام آزمایش خون مشکلی ایجاد نمی کند.برای کسانی که ترس از سوزن و یا دیدن خون دارند باید تمهیدات ویژه در نظر گرفته شود.
ـ به غیر از اجزای اصلی آزمایش خون مثل مقادیر پلاکت، گلبول سفید و قرمز، هموگلوبین، مقیاس های دیگری مثل MCV و MCH و MCHC وجود دارند که همه مربوط به گلبول قرمز و اندازه، شکل و مقدار هموگلوبین آن هستند. مقادیر متفاوت هر کدام از اینها می تواند نشان دهنده نوع خاصی از کم خونی باشد.
ـ بهترین زمان برای انجام آزمایش خون صبح و در شرایط طبیعی بدن است. استرس، فعالیت شدید و یا خونریزی حاد می تواند نتایج را کمی تغییر دهد.

از شما برای مطالعه کامل این مطلب سپاس گذریم.

نظرات و پیشنهادات خود را برای ما ارسال نمایید.

آشنایی کامل و جامع با پاتولوژِی

در این مقاله از سایت برای شما کاربران عزیز به آشنایی کامل و جامع با پاتولوژِی پرداخته ایم و برای شما سعی کرده کرده ایم مقاله ای کامل و جامع که شما را با این عمل پزشکی بیشتر آشنا می کند جمع آوری کنیم.

آزمایشگاه تشخیص طبی و تخصصی سینا

پاتولوژی‎ ‎در اصل به معنای آسیب شناسی است و به مطالعه و شناسایی اختلالات عملی و تغییرات ساختاری بافت ها می‌پردازد.

به‌ طور کلی آسیب شناسی عبارت از مطالعه بیماری‌هاست و به عنوان شاخه ای از علم پزشکی به‏‎ ‎بررسی علل پیدایش بیماری‌ها و عوارض ناشی از آنها می‌پردازد. بدیهی است در هنگام بروز یک بیماری، تغییراتی در بافت‌های مختلف بدن ایجاد می‌شود که در واقع مطالعه همین تغییرات مبنا و اساس پاتولوژی را تشکیل می‌دهد.

لذا پاتولوژی علمی است که راجع به تغییرات مختلف بدن در هنگام بیماری بحث و گفتگو می‌نماید.‏ به چگونگی این تغییرات پاتوژنزیز‎ ‎‏(‏pathogenesis‏) می‌گویند که به دو گروه تشریحی و بالینی تقسیم می‌شود.‏

پاتولوژی ۴ جنبه مهم از یک بیماری را بررسی می‌کند که عبارت است از:‏ ‏

۱) اتیولوژی (علت شناسی)

۲) پاتوژنز(مکانیسم ایجاد)

۳) مرفولوژی (ریخت شناسی)

۴) اهمیت بالینی

 ● رشته‌های پاتولوژی ‏

۱) پاتولوژی تشریحی(Anatomical) : عبارت است از مطالعه تغییرات ساختمانی اعم از میکروسکوپی و ماکروسکوپی و ضایعات وارده به سلول های بدن که شامل: ‏

الف) اتوپسی (نمونه برداری از بافت مرده)

‏ ب) بیوپسی (نمونه برداری از بافت زنده)

ج) سیتوپاتولوژی (سلول شناسی)

۲) پاتولوژی بالینی(‏ (clinical‏ که علایم بیماری را در خون، ادرار، مایع نخاعی، خلط، ترشحات واژن در بخش های مختلف میکروب شناسی، بیوشیمی، سرم شناسی و… بررسی می‌نماید. در واقع هر نوع بافتی که از بدن برداشته می شود مورد آزمایش قرار می گیرد. به این ترتیب که بافت یاد شده بعد از پاس دادن در دستگاه پروسسور قرار می گیرد و نیز بعد از Inbet کردن و برش با رنگ آمیزی های متعدد می توان به نتیجه دست یافت. معمولا” بافتهایی که به بخش پاتولوژی ارسال می شوند از نظر بدخیم بودن مورد آزمایش و بررسی قرار می گیرند، به اینگونه که بعد از تشخیص دکتر پاتولوژیست جهت مشخص نمودن نوع درمان IHC یا ایمنوهیستوشیمی برای بافت گذاشته می شود تا هم به درمان و هم به نوع درمان دقیق دست پیدا کرد.

در بعضی مواقع پزشک معالج هنگام جراحی به مواردی بر می خورد که نیاز به تشخیص سریع می باشد که آیا بافت برداشته شده بدخیم است یا خیر. حال نمونه کوچکی از آن به بخش پاتولوژی جهت آزمایش ارسال می گردد که به این نوع نمونه فروزن frozen می گویند. در این حالت جواب جراح ظرف مدت ۵ الی ۱۵ دقیقه خواهد شد.

همچنین آسپیراسیون سوزنی و انواع مایعات که از بدن گرفته می شود با عنوان سیتولوژی به این بخش فرستاده می شود که آنها هم بعد از سانتریفوژ و رنگ آمیزی پاپانیکلا بدخیم بودن یا نبودن و یا اینکه چه نوع بیماری است مورد آزمایش و بررسی قرار می گیرند. روش تکنیکی آسیب شناسی (هیستوتکنیک )‏ تمام مراحل کاری از ابتدای پذیرش نمونه درآزمایشگاه پاتولوژی تا آماده سازی لام و بررسی آن در زیر میکروسکوپ به عنوان روش های تکنیکی آسیب شناسی در نظر گرفته می‌شود که شامل هفت مرحله جداگانه است:‏

۱٫    فیکساسیون

۲٫    نمونه برداری یا پاس دادن

۳٫    آبگیری و آغشتگی

۴٫    قالب‌گیری

۵٫    برش با میکروتوم

۶٫    رنگ‌آمیزی

۷٫    ‏مونتاژ لام و لامل

‏ بدیهی است دقت در هر یک از این مراحل همراه با سرعت در کار، لازمه تهیه یک برش میکروسکوپی مناسب و لام خوب برای تشخیص دقیق است به طوری که اشکال درهر یک از روش های مختلف به کار گرفته شده می‌تواند سبب کاهش دقت تشخیص بیماری و به دنبال آن ایجاد اشکال در روند درمان بیمار شود. در ادامه توضیح مختصری درباره هریک از این مراحل پرداخته می‌شود:

۱) فیکساسیون(fixation)‏ این مرحله صرفا”جهت حفظ ساختمان فیزیکی بافت و برای جلوگیری از اتولیز ‏(Autolysis)‏ آن انجام می‌شود. نمونه جراحی شده باید بلافاصله درون ماده فیکساتیو قرار بگیرد. برای این کار باید نوع بافت، درجه حرارت دوران پروسه، زمان فیکساسیون و ‏PH‏ محلول های به‌ کار برده شده را در نظر داشت. برای مثال مایع پایدارکننده یا فیکساتیو، باید سلول زنده را هر چه سریعتر کشته و به سرعت در بافت نفوذ نماید و در صورت امکان ساختمان طبیعی سلول و بافت را تغییر ندهد و همچنین بعضی از مواد نیمه مایع و کلوئیدی را با عمل فیکساسیون تبدیل به مواد نیمه جامد (‏gel‏) کند‏.‏ در مجموع ماده فیکساتیو را باید طوری انتخاب کرد که در بافت و همچنین در رنگ‌آمیزی آن خللی ایجاد نکند. برای انجام این کار فیکساتیوهای مختلفی وجود دارد ولی فرمالین ۱۰% معمول ترین فیکساتیو به کار گرفته شده است. زمان ماندن نمونه در فرمالین (فرم آلدئید) بستگی به حجم و نوع نمونه دارد، به‌ طوری‌ که هر ۴ ساعت ۷/۲ میلی متر فرمالین داخل بافت نفوذ می‌کند ولی معمولا” نمونه‌ها را ۲۴ ساعت در فرمالین قرار می‌دهند. البته لازم به ذکر است نمونه‌هایی مانند استخوان، دندان و به طور کلی بافت هایی که دارای رسوبات آهکی باشد باید پیش از فیکساسیون، دکلسیفیه شود تا بتوان آن را برای مراحل بعدی آماده کرد.‏

۲) دکلسیفیکاسیون به معنی آزاد کردن مواد معدنی (کلسیم) از بافت استخوانی و شامل مراحل زیر است:

‏ الف) تهیه نسوج 

ب) فیکساسیون

ج) دکلسیفیکاسیون

د) خنثی کردن

ه) شستشو با آب

محلول دکلسیفیکاسیون باید دارای خصوصیات زیر باشد:

الف) کلسیم را به طور کلی از بافت آزاد کند.

ب) به بافت اصلی آسیبی وارد نکند.

ج) در رنگ‌آمیزی اختلال ایجاد نکند.

۳) نمونه برداری یا پاس دادن: برای اجرای این مرحله، نمونه باید از لحاظ اندازه کاملا” مناسب باشد. چنانچه نمونه بزرگتر از حد معمول باشد، مواد آبگیر مانند گزیلول، الکل و … نمی‌ تواند در آن نفوذ کند و چنانچه خیلی کوچک باشد، تهیه نمونه و به دنبال آن برش و تهیه لام و… مشکل خواهد شد. برای هر کدام از نمونه‌ها باید مشخصات بافت را به‌ طور کامل گزارش کرد. این مشخصات شامل: حالت، ابعاد، ضخامت، رنگ، ترشحات و… است. همین‌طور برای جداکردن نمونه‌ها از یکدیگر و شناسایی آنها باید شماره نمونه همراه با سال نمونه‌ برداری را به‌ وسیله مداد روی کاغذ نوشته و همراه با بافت داخل ظروف مخصوص گذاشته و نمونه را برای مراحل بعدی آماده کرد.

۴) آبگیری و آغشتگی: این کار توسط دستگاهی به نام تیشو پروسسور (‏Tissue Processor‏) انجام می‌شود که شامل دوازده ظرف حاوی محلول های مختلف است. این محلول‌ها ۳ وظیفه بر عهده دارد: ‏

الف) آبگیری

ب) شفاف کردن

ج) آغشتگی با پارافین

حجم کلی هر ظرف ۱۰۰۰میلی لیتر است و ترتیب آنها بدین صورت است: ظروف شماره ۱و۲ حاوی فرمالین ۱۰% است. نمونه برش داده شده حدود ۳ ساعت در فرمالین قرار می‌گیرد. (چنانچه این زمان بیشتر باشد، اشکالی ایجاد نمی‌کند ). در بعضی موارد، در ظرف شماره ۲ به جای فرمالین از آب مقطر استفاده می‌شود. مدت زمان قرار گرفتن نمونه در آب مقطر یک ساعت است. ‏ ظرف‌های سوم تا ششم شامل الکل (متانول) است، ظرف شماره ۳ الکل ۷۰% و ظرف شماره ۴ الکل ۸۰%، ظرف شماره ۵ الکل ۹۰% و ظرف شماره ۶ الکل ۹۶% است. علت صعودی انتخاب کردن این الکل‌ها این است که آبگیری به آرامی انجام شود. زمان قرار گرفتن نمونه در هر کدام از این الکل‌ها یک ساعت است. به طور کلی اتانول بهتر از متانول آبگیری می‌کند، ولی به علت هزینه بالاتر از متانول استفاده می‌شود. در عین حال متانول خاصیت رنگبری هم دارد. این مرحله بسیار مهم است و چنانچه آبگیری با الکل به خوبی انجام نشود، مراحل بعدی نیز دچار اشکال شده وسبب چروکیدگی بافت‌ها خواهد گردید. ‏ ظروف شماره‌های ۷ و۸ حاوی الکل متانول مطلق ۱۰۰% است که در مجموع ۴ساعت آبگیری آنها به طول می‌انجامد. ظروف ۹ و۱۰ گزیلول است که وظیفه شفاف‌ سازی بافت و خارج کردن الکل از آن را به عهده دارد.‏ ظروف شماره ۱۱و۱۲ حاوی پارافین است.

پارافین در دمای آزمایشگاه جامد است و باید به دمای ذوب ( ۶۰ درجه سانتی گراد) برسد. برای همین منظور دو ظرف آخر دارای المنتی است که باعث تولید حرارت در ظرف و ذوب شدن پارافین می‌شود. بعد از اینکه نمونه داخل پارافین مذاب قرار گرفت. این ماده داخل بافت نفوذ کرده و بافت به حالت آغشتگی می‌رسد. پارافین در شکاف و درز بافت نفوذ می‌کند و در دمای آزمایشگاه بافت سفت و سخت شده و قابل برش با میکروتوم خواهد شد. لازم به ذکر است که ماده آغشتگی با ماده قالب‌گیری باید یکی باشد.‏ دستگاه تیشو پروسسور مجهز به دکمه‌های خودكار تنظیم زمان (‏Timer‏)، دکمه‌های روشن و خاموش و بالا و پائین و چرخشی و چراغ هایی برای اطمینان از روشن بودن دستگاه و همچنین دکمه‌های تنظیم برنامه و تعیین سیکل دستگاه است تا معمولا” حدود ۱۸ ساعت طول می‌کشد که یک سیکل کامل شود. ‏

۵) قالب‌گیری : برای قالب‌گیری باید ماده آغشتگی (پارافین) را در دمای ۶۰ درجه سانتی گراد داخل فور ذوب کرده و مقداری موم به نسبت ۱ به ۱۰ به آن اضافه کرد. از موم برای قالب‌گیری محکم استفاده می‌شود. در صورتیکه فقط از پارافین استفاده شود، قالب‌ها بسیار شکننده خواهند شد. پس از این مرحله کار روی نمونه‌ها وارد مسیر جدیدی می‌شود که شامل قالب‌گیری، برش و رنگ‌آمیزی و در نهایت مونتاژ لام و لامل است. برای قالب‌گیری باید نمونه‌های آبگیری شده را به وسیله پنست داخل ظرف مخصوص قالب‌گیری قرار داده، روی آن محلول موم و پارافین ریخت و بعد از گذشت چند دقیقه شماره نمونه‌ها را روی آن‌ها قرار داد. این عمل در اصطلاح کوله کردن نمونه‌ها نامیده می‌شود و نیاز به دقت کافی دارد. برای کامل‌تر شدن این مرحله قالب‌ها تا شروع زمان برش داخل یخچال قرار می‌گیرد. ‏ ‏

۶) برش با میکروتوم : برای شروع این مرحله به چند دستگاه جداگانه نیاز است که این دستگاه‌ها و وسایل شامل: میکروتوم، تیشوفلوت، چراغ مطالعه و قلم الماس است.

  • ‏ میکروتوم: دستگاهی است که از آن برای تهیه برش های نازک از بافتی که به صورت بلوک در آمده، استفاده می‌کنند. این دستگاه دارای توانایی برش بافت در ضخامت‌های گوناگون است و آن را به دو بخش بیرونی و درونی تقسیم می‌کنند. در بخش درونی دستگاه، چرخ دنده‌های مختلفی تعبیه شده است که به وسیله دسته میکروتوم به چرخش در می‌آید و میله تنظیم میکرومتر، درجه تنظیمی را به داخل منتقل می‌کند. با چرخش دسته می‌توان برش هایی به ضخامت ۱ تا ۳۰ میکرون و حتی بالاتر تهیه کرد. قسمت بیرونی دستگاه شامل دسته، گیره بلوک، پیچ تنظیم زاویه بلوک، جای نگهدارنده چاقوی میکروتوم، پیچ تنظیم کننده زاویه تیغ میکروتوم، درجه میکرومتر و پیچ یا دسته جلوبرنده چاقو به وسیله دست است. بر روی دسته، میله‌ای تعبیه شده که به‌وسیله آن می‌توان دسته را قفل نموده تا کاملا” ثابت شود و بدین‌ وسیله احتمال آسیب به دست یا خراب شدن بلوک کم می‌شود.

  • تیشوفلوت: این دستگاه در واقع ظرفی است که در آن آب ریخته می‌شود و قسمتی در زیر یا اطراف آن تعبیه شده که محل قرارگیری گرمکن دستگاه است و به‌وسیله کلید کنترل کننده، دمای آب به دلخواه تنظیم می‌شود که این دما به پارافین اطراف نمونه بستگی دارد. لازم به توضیح است که داخل ظرف باید تیره باشد. بدین منظور معمولا” به وسیله تفلون یا رنگ کوره ای سیاه پوشانده می‌شود. در واقع این دستگاه برای برطرف کردن چین وچروک بافت های برش خورده است.
  • ‏ چراغ مطالعه: این وسیله بر روی میکروتوم و آب و الکل و تیشوفلوت احاطه داشته و نور مناسب و کافی آن از خستگی مفرط چشم جلوگیری می‌کند.
  •  قلم الماس: همان‌طور که از نامش پیداست، برای نوشتن به کار می‌رود. نوک قلم باید از الماس باشد تا بتواند شماره نمونه‌ها را به طور خوانا روی لام که جنس شیشه دارد حک کند.‏ همانطور که گفته شد مرحله پنجم از هستیوتکنیک برش با میکروتوم است.

در این مرحله نمونه‌های قالب‌گیری شده را به وسیله میکروتوم به ضخامت ۵ میکرون برش می‌دهند. میکروتوم موجود در آزمایشگاه‌ها معمولا” از نوع دواری است که برای برش بهتر لازم است نمونه‌ها را حدود یک دقیقه روی یخ قرار داد، البته بعضی از میکروتوم‌ها ازنوع انجمادی است. طوریکه گاز ‏CO۲ از داخل محفظه ای آزاد شده و این گاز ایجاد سرما می‌کند و برش بافتها به طورخود به‌خود در انجماد صورت می‌گیرد.

‏‏۷) رنگ‌آمیزی بافت‌ها : این مرحله شامل دو نوع روتین و اختصاصی است:

  • رنگ‌آمیزی روتین: روش رنگ‌آمیزی که در آزمایشگاه‌های پاتولوژی به طور معمول و روتین استفاده می‌شود، روش هماتوکسیلین – ائوزین است. با این روش هسته سلول رنگ بنفش و سیتوپلاسم رنگ صورتی به خود می‌گیرد. دراین رنگ‌آمیزی، ابتدا ۳ حمام گزیلول موجود است که برای شفاف سازی و از بین بردن پارافین باقی مانده در اطراف بافت‌ها استفاده می‌شود. نمونه‌ها در هر ظرف گزیلول به مدت ۵ دقیقه قرار داده می‌شود. بعد از گزیلول ۴ ظرف الکل درجه بندی شده قرار دارد. نمونه‌ها را در هر کدام به مدت ۲-۱ دقیقه گذاشته و بعد با آب شستشو داده می‌شود و بعد بلافاصله در ظرف حاوی هماتوکسیلین قرار می‌گیرد. زمان قرار گرفتن در هماتوکسیلین ۱۵-۱۰ دقیقه است كه این زمان بستگی به تازه یا کهنه بودن رنگ دارد. لازم است بعد از این مرحله، نمونه‌ها با آب شستشو داده شده و بافت های اضافی اطراف آنها پاک شود. بعد از تمیز کردن لام‌ها، آن‌ها را داخل اسید الکل شناور کرده تا رنگ های اضافی داخل بافت از بین برود. بعد از اسید الکل نوبت به کربنات کلسیم می‌رسد. وظیفه این محلول، رنگ‌آمیزی زمینه بافت است و باعث می‌شود هسته آبی به نظر برسد. ظرف بعدی ائوزین است که باعث قرمز شدن سیتوپلاسم می‌گردد. بعد از چند ثانیه که نمونه ‌ها داخل ائوزین قرار گرفت آن‌ها را با آب شستشو داده، بعد به ترتیب داخل ۴ ظرف الکل قرار می‌گیرد. این الکل‌ها هم درجه بندی شده و به ترتیب ۷۰-۸۰-۹۰ و ۹۶درجه است و بافت‌ها در هر کدام، حدود ۵-۳ ثانیه قرار می‌گیرد.

۲ظرف آخر شامل گزیلول است که برای شفاف تر شدن بافت‌ها استفاده می‌شود. زمان قرارگیری نمونه‌ها درگزیلول در حدود ۵-۳دقیقه است.

  • ‏ رنگ‌آمیزی اختصاصی: در این رنگ‌آمیزی هر جزء از سلول رنگ خاصی به خود می‌گیرد.
  • رنگ‌ آمیزی اختصاصی شامل:

‏ – رنگ‌آمیزی برش های انجمادی،

 – رنگ‌آمیزی بافت همبندی،

 – رنگ‌آمیزی نمونه‌های دستگاه عصبی،

 – رنگ‌آمیزی برای برخی مواد سیتوپلاسمیک،

 – رنگ‌آمیزی برای آنزیم‌ها،

 – رنگ‌آمیزی برای میکروارگانیسم‌ها

‏ – رنگ‌آمیزی سیتولوژیک.‏

رنگ‌آمیزی‌های اختصاصی دارای روش‌های مختلفی است که هر کدام توسط پزشک معالج درخواست و در آزمایشگاه پاتولوژی بسته به شرایط موجود انجام می‌شود.

۸) مونتاژ لام و لامل :‏ برای این کارابتدا لازم است پشت لام‌ها را خشک کرده و بعد لاملی را که قبلا” روی آن یک تا دو قطره چسب مخصوص ریخته شده، با پنس روی لام قرار داد. بعد اطراف لام را کاملا” تمیز کرده و اجازه داد تا در دمای آزمایشگاه خشک شود. در آخر شماره نمونه‌ها روی برچسب نوشته شده و با دقت روی لام‌ها چسبانده می‌شود. سپس لام‌ها همراه‎ ‎با‎ ‎برگه درخواست آنها در اختیار پاتولوژیست برای تشخیص نهایی قرار گیرد.

 ● بررسی پاتولوژیک بافت به روشFrozen Section روشی است که جراح در حین عمل جراحی برای اطلاع از تشخیص سریع و دقیق نوع تومور (بد خیم یا خوش خیم بودن) و تعیین نوع عمل جراحی درخواست می‌کند . بنابراین در این مسیر سرعت عمل نقش بسیارمهمی ایفا می‌کند. ‏Section‏ ‏Frozen ‏ در زمینه‌های مختلف مورد استفاده است به عنوان مثال وقتی قسمتی از روده جهت بررسی نوع تومور توسط جراح خارج می‌شود جهت اطمینان از آناستوموز دو انتهای آزاد روده، جراح درخواست آزمایش ‏Frozen‏ می‌دهد. لذا برای جلوگیری از عمل مجدد و صرفه جویی در وقت و هزینه و… از این روش تشخیصی استفاده می‌شود. به طور کلی ‏Frozen Section‏ به مجموعه عملیاتی گفته می‌شود که روند آمادگی بافت جهت تشخیص پاتولوژیک را کوتاه و زمان تشخیص را برای آگاهی جراح سریعتر می‌کند. به علاوه اجزای سلولی مانند چربی‌ها می‌تواند با روش های رنگ‌آمیزی خاص، زیر میکروسکوپ دیده شود.

برای انجام این کار از دستگاهی به نام کرایو استیت (‏Cryostat‏) استفاده می‌شود. در این دستگاه میکروتوم، بافت و چاقو همگی در یک اتاقک با کنترل دما که سطح آن با پلی‌اورتان عایق‌بندی شده، قرار دارد. اصول کار بدین صورت است که نمونه‌ای از بافت مورد نظر بیمار جدا شده و بلافاصله از اتاق عمل به آزمایشگاه پاتولوژی فرستاده می‌شود. قطعه مورد نظر توسط پاتولوژیست از بافت جدا وبرای شروع عملیات آماده می‌شود. سپس نمونه در دستگاه قرار داده شده، پس از منجمد شدن برای برش آماده می‌گردد. میکروتوم‌های ‏Cryostat‏ می‌تواند جهت بریدن نمونه‌های بافتی با مقاطعی به ضخامت ۵۰-۱ میکرومتر تنظیم شود. بعد از برش، نمونه برای رنگ‌آمیزی آماده است. برای این کار باید ابتدا نمونه را با الکل ۹۵ درجه فیکس کرد، بعد از گذشت چند ثانیه نمونه در محلول هماتوکسیلین قرار داده می‌شود، زمان برای این محلول ۳-۲دقیقه است .کربنات و ائوزین محلول‌های بعدی است که زمان برای هر کدام از این محلول‌ها حدود ۳-۲ ثانیه است. بعد نوبت به ۴ الکل درجه‌بندی شده (۷۰-۸۰-۹۰-۹۵) می‌رسد. نمونه در هر کدام از این محلول‌ها حدود ۱ تا ۲ ثانیه شناور می‌شود و در نهایت برای شفاف تر شدن، نمونه در دو ظرف گزیلول قرارداده شده و برای مونتاژ و تشخیص آماده می‌شود و در انتها جواب آزمایش توسط پاتولوژیست تلفنی به جراح اطلاع داده می‌شود تا روند صحیح ادامه عمل پیگیری شود.

‏ تفاوت روش روتین با روش ‏Frozen Section‏ در بررسی نمونه‌های بافتی به‌شرح ذیل است:

‏‏۱)‏‎ ‎اختلاف نمای مرفولوژیک از نظر طرح بافتی و نوع سلولی، بین نمونه فروزن و پرمننت وجود دارد که در ارگانهای مختلف شدت این موضوع متفاوت است.

۲)‏‎ ‎به دلیل افزایش اندازه هسته‌ها و سلول‌ها امکان خطای تشخیص و عدم امکان رسیدن به تشخیص نهایی در روش ‏Frozen‏ بیشتر است .

۳)‏‎ ‎در این روش ممکن است نوع سلول کاملا شبیه انواع دیگری از سلول‌ها شده و امکان تشخیص دقیق فراهم نباشد، به عنوان مثال ممکن است ماکروفاژ به شکل اپیتلیال دیده شود.‏

پاتولوژی (پیشگیری، تشخیص و درمان در پاتولوژی)

اگر به دنبال مطلبی مفید و صحیح در مورد پاتولوژی هستید و قصد آشنایی بیشتر با پیشگیری، تشخیص و درمان در پاتولوژی را دارید حتما این مطلب را تا انتها مطالعه کنید و در پایان اگر سوالی داشتید در قسمت دیدگاه برای خانم دکتر دیبایی نیا ارسال نمایید.

پاتولوژی چیست؟

پاتولوژی به معنای آسیب شناسی و مطالعه نمودن بیماری‌ها است. پاتولوژی مانند پلی بین علم روز دنیا و طب پزشکی می‌باشد که پایه هر جنبه‌ای از مراقبت نمودن بیمار، آزمایش‌های تشخیصی و توصیه‌های درمانی با استفاده از فن‌آوری‌های پیشرفته ژنتیک و پیشگیری از بیماری‌ها خواهد بود. درواقع پاتولوژی با پزشکان، دانشمندان، پرستاران و متخصصان مراقبت‌های بهداشتی در بیمارستان‌ها و جراحان برای تشخیص، درمان و پیشگیری از بیماری‌ها مشارکت و همکاری دارد.

 

پیشگیری، تشخیص و درمان در پاتولوژیپاتولوژی به مورد بررسی قرار دادن یک بافت یا اندام و یا مایعات موجود در بدن بیمار به منظور تشخیص دادن بیماری اطلاق داده خواهد شد. البته باید در نظر داشت که گاهی اوقات بدین منظور پس از مرگ، بدن فرد ممکن است کالبد شکافی شود. با بهره‌مندی از این علم هم چنین می‌توان علت بروز یک بیماری و نوع و میزان آن را نیز به طور پیشرفته و دقیق مورد مطالعه قرار داد. این بررسی می‌تواند یک محدوده خاص شامل اینکه بافت یا سلول‌ها چگونه آسیب دیده‌اند، نکروز، تورم، سطح بهبودی و نئوپلازی باشد. متخصصین پاتولوژی در بررسی بیماری‌ها به‌خصوص سرطان تخصص قابل توجهی دارند و خوشبختانه این نوع خطرناک از بیماری‌ها توسط این دسته تشخیص داده خواهند شد. آن‌ها نمونه‌های موجود را زیر میکروسکوپ موشکافی می‌کنند تا متوجه شوند که آیا سرطانی است یا خیر؟

 

میلیون‌ها تست پاتولوژی هر ساله برای هر بزرگسال و کودک در سطح آزمایشگاه‌های کشور انجام می‌شود. پیشرفت‌های عمده و غیر منتظره‌ای توسط پاتولوژی، در به دست آوردن نتایج موفقیت‌آمیز در درمان سرطان و ایمنی انتقال خون، درمان شرایط ارثی و واکسیناسیون علیه بیماری‌های عفونی انجام شده است.

جوانب مختلف پاتولوژیدر نظرسنجی اخیر، بیش از دو سوم افراد بر این باورند که آسیب شناسی تنها با مرده ‌ها سروکار دارد، همان طور که در برنامه‌های تلویزیونی نیز این امر به وضوح نمایش داده می‌شود اما این منحصر به قسمت کوچکی از این موضوع می‌باشد و تمام جوانب را دربر نمی‌گیرد. در حقیقت، اگرچه بعضی از اعمال مربوط به آسیب‌شناسی مرتبط به انجام کالبد شکافی می‌شود، اما توجه کنید که این یک نمایش واقعی از وسعت آسیب‌شناسی نیست. هر بار که کسی آزمایش خون می‌دهد، یا یک توده‌ای برداشته می‌شود، این یک پاتولوژیست است که نمونه را برای تشخیص وجود بیماری مورد مطالعه و بررسی قرار می‌دهد.

بیش از ۱۹ ویژگی متفاوت در پاتولوژیبه این نکته دقت کنید که آسیب‌شناسان همه کار مشابهی ندارند. بیش از ۱۹ تخصص مختلف با برنامه‌های آموزشی و امتحانات مخصوص وجود دارد. هر یک از این تخصص‌ها تجدید نظر متفاوت و ترکیبی از کار آزمایشگاهی و بالینی را دارد. در این تخصص‌ها، چهار شاخه اصلی وجود دارد:

  • آسیب‌شناسی شیمیایی – مطالعه پایه بیوشیمیایی بیماری
  • هماتولوژی – مطالعه اختلالات خون
  • هیستوپاتولوژی – مطالعه بیماری در بافت انسان
  • میکروبیولوژی پزشکی – مطالعه عفونت

 

جالب است بدانید که پاتولوژی تنها دارای شاخه‌های ذکر شده در ۴ مورد فوق نمی‌باشد و دیگر شاخه‌بندی‌های کوچک‌تری نیز وجود دارد که همه آن‌ها در علم پزشکی و پاتولوژی اهمیت دارند و برخی از آن‌ها عبارتند از: ژنتیک مولکولی، سم شناسی و سازگاری با بافت و ایمیونوژنتیک.

چکیده:پاتولوژی نوعی تخصص در علم پزشکی و مربوط به مطالعه طبیعت و علل بیماری است. این پایه هر جنبه‌ای از پزشکی، از آزمایش‌های تشخیصی و نظارت بر بیماری‌های مزمن به تحقیقات ژنتیکی و تکنولوژی انتقال خون می‌باشد. آسیب شناسی نقش حیاتی در تمامی جنبه‌های پزشکی در طول زندگی ما تا پس از مرگ دارد.

برای ارتباط با بهترین آزمایشگاه اصفهان لطفا کلیک کنید.

علائم ابتلا به دیابت

علائم ابتلا به دیابت  | به طور کلی دو نوع بیماری قند یا دیابت وجود دارد که نوع اول آن انسولینی در بدن تولید نمی‌کند و یا انسولین کمی تولید می‌کند. فقط ۵ تا ۱۰ درصد دیابت‌ها از نوع یک هستند و بیشتر در کودکان دیده می‌شود. در این نوع، بیمار باید روزانه انسولین تزریق کند.
نوع دو دیابت هم آن است که بدن مقداری انسولین می‌کند ولی سلول‌ها به انسولین پاسخ نمی‌دهند. در حدود ۹۰ تا ۹۵ درصد دیابت در افراد از نوع دو است. این نوع دیابت بیشتر در افراد بالای ۴۰ سال که علاوه بر سن بالا، چاق نیز هستند، مشاهده شده است. جالب است بدانید میلیون‌ها نفر در سرتاسر دنیا دیابت نوع دو دارند ولی از وجود آن خبر ندارند.

چطور دیابت را تشخیص دهیم؟

علائم ابتلا به دیابت

علائم دیابت نوع یک

چون دیابت نوع یک علائم شدیدی دارد، در عرض چند روز یا چند هفته خودش را نشان می‌دهد. علائم این نوع دیابت عبارتند از:
• تکرر ادرار همراه با زیادی ادرار
• خشکی دهان و تشنگی بیش از حد
• احساس ناگهانی خستگی
• کاهش وزن بدون دلیل
• تاری دید

علائم دیابت نوع دو

این نوع از دیابت هم همان علائم دیابت نوع یک را دارد ولی چونن به تدریج ایجاد می‌شود، هنگامی که مریض به پزشک مراجعه می‌کند، چیزی حدود ۵ سال از ابتلایش به این بیماری می‌گذرد. علاوه بر این، علائم دیگری نیز دارد از جمله:
• احساس سوزش و مور مور شدن در دست‌ها و پاها
• تاخیر در التیام زخم‌ها و بریدگی‌ها
• عفونت‌های ادراری
• ناتوانی جنسی
معمولا این نوع از دیابت در آزمایش‌های چک‌آپ و یا دوره‌ای خود را نشان می‌دهد. البته بیشتر مردانی که به علت ناتوانی جنسی به پزشک مراجعه می‌کنند، مبتلا به این نوع از دیابت هستند که از وجود آن اطلاع نداشته‎اند. گاهی اوقات ممکن است قند خون بیمار بالا باشد ولی هنوز معیارهای دیابت را نداشته باشد که به آن حالت پیش‌دیابت می‌گویند. در نهایت هم  درصد قابل توجهی از این بیماران دیابت خواهند داشت ولی دانستن آن برای انجام اقدامات پیش‌گیرانه به خودشان کمک بسیاری خواهد کرد.

اگر در خانواده‌تان افرادی به این بیماری مبتلا باشند، ما به شما توصیه می‌کنیم حتما حداقل دو بار ورزش را هفته برای خودتان بگنجانید تا از عوارض این بیماری در امان بمانید.

آزمایش‌های دیابت

علائم ابتلا به دیابت

آزمایش قند خون پلاسما در حالت ناشتا

پس از حداقل هشت ساعت ناشتا بودن، باید قندخون اندازه‌گیری شود. این آزمایش برای تشخیص پیش‌دیابت و یا دیابت است.

آزمایش تحمل گلوکز خوراکی

در این آزمایش پس از ۸ ساعت ناشتا بودن، شخص میبایست محلول گلوکز را میل کند و سپس دو ساعت بعد دوباره برای دادن نمونه خون به آزمایشگاه مراجعه کند. این آزمایش نیز برای پیشگیری و یا تشخیص دیابت کاربرد دارد .

آزمایش گلوکز پلاسمای رندوم

در این آزمایش، پزشک بدون توجه به زمان خوردن آخرین وعده غذایی دریافت شده، قند خون‌تان را اندازه می‌گیرد.

آزمایشگاه دیابت در اصفهان

آزمایشگاه تشخیصی طبی  و تخصصی سینا یکی از بهترین  آزمایشگاه دیابت در اصفهان می باشد. برای اطلاع از آدرس و ساعات کاری آزمایشگاه سینا به بخش تماس با ما مراجعه نمایید.

دیابت چیست و چه علایمی دارد؟

دیابت یا بیماری قند یک اختلال متابولیک در بدن است. در این بیماری توانایی تولید انسولین از بین می‌رود و یا بدن در برابر انسولین مقاوم شده و بنابراین انسولین تولیدی نمی‌تواند عملکرد طبیعی خود را انجام دهد و نتیجه آن افزایش قند خون است.
بیشتر غذاهایی که می خوریم در بدن تجزیه شده و به گلوکز که نوعی قند است تبدیل می شود. گلوکز از راه خون به طرف سلولها حرکت می کند. هورمون انسولین که از سلول‌های جزایر لانگرهانس در غده لوزالمعده به درون خون ترشح می‌شود، کارکردهای مختلفی در بدن دارد، و از جمله ورود قند را از خون به درون سلول‌ها تسهیل می‌کند تا سلول‌ها بتوانند برای تامین انرژی خود از آن استفاده کنند. در صورت کمبود یا عدم تاثیر انسولین قند نمی‌تواند وارد سلول‌ها شود، در نتیجه قند خون بالا می‌رود.

در نتیجه سوخت و ساز قند در بدن مختل می‌شود و قند خون از حد طبیعی خود بالاتر می‌رود، و در نهایت علائم شاخص دیابت به صورت پرخوری، پرنوشی و پرادراری ظاهر می‌شود. پس در واقع دیابت یا بیماری قند هنگامی بوجود می‌آید که هورمون انسولین – عامل تنظیم‌کننده قند خون – یا به اندازه کافی در بدن تولید نمی‌شود یا بافت‌های بدن به آن به درستی پاسخ نمی‌دهند.
بالا رفتن قند خون علاوه بر ایجاد علائم حادی که به آن اشاره شد، در درازمدت منجر به بیماریهای قلبی عروقی، اختلالات بینایی، نارسایی و از کارافتادگی کلیه ها و بروز زخمهای پوستی به خصوص در پاها و آسیبهای عصبی گردد و در نهایت منجر به صدمات جبران ناپذیری مثل کوری، قطع پاها و سکته مغری و قلبی گردد.

دیابت را بر حسب علت ایجاد بیماری به دو گروه تقسیم می‌کنند:

آزمایشگاه دیابت در اصفهان

دیابت نوع ۱ یا دیابت نوجوانان
دیابت نوع ۱ یا دیابت وابسته به انسولین به رغم این‌كه ممكن است برای تمام سنین پیش آید، اما معمولاً در میان كودكان و نوجوانان بیشتر شایع است. برای همین در گذشته به آن دیابت دوره نوجوانی یا دیابت دوره كودكی نیز گفته می‌شد. ۱۰ تا ۱۵ درصد كل موارد دیابت، دیابت نوع ۱ می‌باشد. در این بیماری بدن توانایی تولید انسولین كافی را از دست می‌دهد. روش درمانی آن نیز تزریق انسولین یا استفاده از پمپ انسولین و كنترل دائمی قند خون است.

علائم بیماری
شروع دیابت نوع ۱ بسیار ناگهانی و ناراحت‌كننده است و علائم آن در كودكان معمولاً سریع و طی چند هفته بروز می‌كند. این علائم شامل موارد زیر است:
افزایش عطش و تكرر ادرار، گرسنگی شدید و دائم، كاهش وزن ناگهانی، خستگی مفرط و تاری دید. اگر هر كدام از این علائم را در كودكتان مشاهده كردید، حتماً و بدون فوت وقت به پزشك مراجعه كنید.

از عوامل خطرساز ابتلا به دیابت نوع ۱ می توان به موارد زیر اشاره کرد:
• تاریخچه خانوادگی دیابت نوع ۱
• داشتن بیماری خودایمنی دیگر
• متولد شدن از مادری سالمندتر
• مادری که در دوران بارداری دچار پره‌اکلامپسی (مسمومیت حاملگی) بوده است
• از تبار مدیترانه‌ای یا اروپای شمالی‌ بودن
• برخی از عوامل زیست‌محیطی، از جمله استرس یا قرارگیری در معرض برخی سموم

دیابت نوع ۲ یا دیابت بزرگسالان

آزمایشگاه دیابت در اصفهان

در افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ (دیابت غیروابسته به انسولین)، لوزالمعده هنوز قادر به تولید انسولین می باشد، ولی سلول های بدن به انسولین موجود در خون پاسخ مناسب نمی دهند. دیابت نوع ۲ شایعترین شکل بیماری قند است، به طوری که ۹۵-۹۰ درصد مبتلایان به دیابت از این نوع بیماری رنج می برند.
افراد مبتلا به دیابت نوع ۲، اغلب با رعایت رژیم غذایی و ورزش درمان می شوند. گاهی اوقات برای پایین آوردن و رساندن قند خون به میزان طبیعی می توان از قرص های خوراکی پایین آورنده قند خون و یا انسولین هم استفاده نمود.
برخلاف افراد مبتلا به دیابت وابسته به انسولین، در مبتلا به دیابت غیروابسته به انسولین، علایم دیابت به کندی پدیدار می شوند و معمولاٌ چندین سال طول می کشد تا شخص از بیماری خودآکاهی یابد. درصد بالایی از مبتلایان به دیابت نوع ۲ اضافه وزن دارند.

علامت های دیابت:
• تشنگی بیش از حد
• افزایش تعداد دفعات ادرار (تکرر ادرار)
• کاهش وزن
• خستگی و احساس از دست رفتن انرژی
• تاری دید
• خشکی و خارش پوست
• عفونت های عود کننده مانند برفک، عفونت های دستگاه ادارای و عفونت های پوستی
• از بین رفتن حس بخش های انتهایی اندام ها یا احساس گزگز و مورمور در آنها

به خاطر داشته باشید:
در بیماران دیابتی نوع ۲ شروع این علامت ها ممکن است به طور تدریجی باشد و حتی فرد مبتلا هیچ یک از موارد فوق را تجربه نکند و یا اینکه تا سال ها دیابت او تشخیص داده نشود.

عوامل خطرساز برای دیابت نوع ۲ اینها هستند:

آزمایشگاه دیابت در اصفهان
• اضافه‌ وزن داشتن
• سن بالای ۴۵ سال
• داشتن سابقه خانوادگی دیابت نوع ۲
• زایمان نوزاد با وزن بالا )بیشتر از ۴ کیلوگرم(
• داشتن فشار خون بالا و کلسترول بالا
• داشتن سابقه خانوادگی بیماری قلبی
• سبک زندگی بی‌‌حرکت و ورزش نکردن

کنترل دقیق دیابت و طبیعی‌کردن قند خون در هر دو نوع این بیماری می‌تواند باعث جلوگیری از بروز عوارض درازمدت تهدید کننده حیات ناشی از آن شود و عمر طبیعی بیماران را تضمین کند.

پیش دیابت چیست؟
برخی از افراد پیش از اینکه دچار دیابت تمام‌عیار شوند،‌ قند خون‌شان افزایش می‌یابد، اما نه آنقدر که به معیارهای تشخیص دیابت برسد، این عارضه را پیش‌دیابت می‌نامند.
به طور طبیعی قند (گلوگز) خون یک فرد ۱۰۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر یا پایین‌تر است. هنگامی که قند خون بین ۱۰۰ تا ۱۲۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر می‌رسد،‌ فرد به پبش‌دیابت مبتلا است. هنگامی که آزمایش قند خون تشان می‌دهد که قند خون ۱۲۶ میلی‌گرم در دسی‌لیتر یا بالاتر است،‌ دیابت تشخیص داده می‌شود.

اگر پیش‌دیابت دارید، باید با دکترتان در مورد تغییر دادن سبک زندگی‌تان از جمله کاهش وزن در حد معتدل و انجام دادن منظم ورزش مشورت کنید. این کار به شما کمک می‌کند که از تبدیل شدن پیش‌دیابت به دیابت تمام‌عیار جلوگیری کنید.

آزمایشات تشخیص دیابت
آزمایشات زیر در تشخیص دیابت بکار می روند :

آزمایش قند خون پلاسما در حالت ناشتا (FPG)
اندازه گیری قند خون بعد از حداقل هشت ساعت ناشتایی که این آزمایش برای تشخیص دیابت یا پیش دیابت یا دیابت نهان استفاده میشود.

آزمایش تحمل گلوکز خوراکی
میزان قند خون را بعد از حداقل هشت ساعت ناشتا و سپس دو ساعت بعد از خوردن محلول حاوی گلوکز نشان می دهد، این آزمایش برای تشخیص دیابت یا پیش دیابت استفاده می شود.

آزمایش گلوکز پلاسمای رندوم
پزشک شما بدون توجه به زمان خوردن آخرین وعدۀ غذایی شما ،قند خونتان را اندازه می گیرد.این آزمایش همراه با علائم و نشانه های دیگر می تواند تنها در تشخیص دیابت، نه برای تشخیص پیش دیابت استفاده شود.

آزمایشگاه دیابت در اصفهان

آشنایی با آزمایش A1C
انجام آزمایش هموگلوبین A1c چند بار در سال برای بسیاری از افراد مبتلا به دیابت توصیه می‌شود. این آزمایش به پزشکان کمک می‌کند تا چگونگی کنترل قند خون را فرد مبتلا به دیابت در طول دو تا سه ماه قبل از آن دریابند.
آزمایشگاه دیابت در اصفهان

این نکات را در مورد این آزمایش به یاد داشته باشید:
• میزان هموگلوبین A1c در خون شما بیانگر میزان بالابودن قند خون شما در سه ماه گذشته است. بر این اساس می‌توان تعیین کرد دارو، رژیم غذایی و سایر درمان‌های تجویزشده بوسیله پزشک شما موثر بوده است یا نه.
• این آزمایش باید هر سه ماه یکبار انجام شود، مگر در صورتی که قند خون شما از پیش به خوبی کنترل شده باشد. در این مورد دکتر شما ممکن است توصیه کند هر شش ماه یکبار آن را انجام دهید.
• نتایج این آزمایش می‌تواند به پیش‌بینی احتمال بروز عوارض دیابت از جمله بیماری قلبی، یا آسیب به چشم‌ها، کلیه‌ها یا دستگاه عصبی کمک کند

آزمایشگاه تست هپاتیت در اصفهان

آزمایشگاه تست هپاتیت در اصفهان: آزمایشگاه تشخیصی طبی و تخصصی سینا آماده ارائه تمامی خدمات آزمایشگاهی هپاتیت برای عزیزان اصفهانی می باشد.

برای آشنایی بیشتر و اطلاع از آدرس و ساعات کاری آزمایشگاه کلیک کنید.

هپاتیت چیست؟ علائم انواع هپاتیت چیست؟

هپاتیت به مشکل التهابی کبد اشاره دارد. این بیماری عموماً توسط یک عفونت ویروسی ایجاد می شود، اما دلایل دیگری از هپاتیت نیز وجود دارد.این موارد شامل هپاتیت خودایمنی و هپاتیتی است که به عنوان نتیجه ثانویه داروها، مواد مخدر، سموم و الکل رخ می دهد.

هپاتیت

هپاتیت یک بیماری خود ایمنی است و زمانی رخ می دهد که بدن شما آنتی بادی در برابر بافت کبدتان ایجاد می کند. کبد در ناحیه بالایی شکم قرار دارد. عملکردهای بسیار مهمی را انجام می دهد، که متابولیسم بدن شما را تحت تاثیر قرار می دهد، از جمله:

  • تولید صفرا، که برای هضم ضروری است،
  • فیلتر کردن سموم از بدن
  • دفع بیلی روبین (محصولی از گلبول های قرمز خون شکسته)، کلسترول، هورمون ها و داروهاست
  • شکستن کربو هیدرات ها، چربی ها، و پروتئین ها
  • فعال کردن آنزیم ها که پروتئین های ویژه ای برای بدن هستند.
  • ذخیره سازی گلیکوژن (نوعی قند)، مواد معدنی و ویتامین های (A، D، E و K)
  • سنتز پروتئین های خون، مثل آلبومین
  • ترکیب عوامل انعقاد کننده

در حال حاضر حدود ۴٫۴ میلیون آمریکایی در حال حاضر با هپاتیت B و C زندگی می کنند. بسیاری از مردم حتی نمی دانند که هپاتیت دارند. گزینه های درمان بسته به نوع هپاتیتی است که دارید. شما می توانید از طریق اقدامات احتیاطی و سبک زندگی از هپاتیت جلوگیری کنید.

از علل و علائم بیماری هپاتیت تا راه درمان و جلوگیری

بیماری هپاتیت چند نوع دارد و هر نوع آن چیست؟

آزمایشگاه تست هپاتیت در اصفهان

پنج نوع ویروس هپاتیت:

عفونت های ویروسی کبد که به عنوان هپاتیت طبقه بندی می شوند، شامل؛ هپاتیت A، B، C، D و E هستند.یک ویروس مسئول یک نوع هپاتیت است که به هپاتیت منتقل می شود.

هپاتیت A همیشه یک بیماری حاد و کوتاه مدت است، در حالی که هپاتیت B، C و D به احتمال زیاد در حال پیشرفت هستند. هپاتیت E معمولاً حاد است اما در زنان باردار می تواند خطرناکتر باشد.

هپاتیت A:

هپاتیت A ناشی از عفونت ویروسی هپاتیت (A (hav است. این نوع از هپاتیت به طور معمول با مصرف غذا یا آب آلوده به مدفوع انسان آلوده به هپاتیت A منتقل می شود.

انواع هپاتیت و راه های انتقال آن

هپاتیت B:

هپاتیت B از طریق تماس با مایعات عفونی بدن مثل خون، ترشحات واژینال، یا منی، که شامل ویروس هپاتیت (B (HBV است، منتقل می شود. استفاده از مواد مخدر، داشتن رابطه جنسی با شریک آلوده، و یا به اشتراک گذاشتن تیغ ها با فرد مبتلا، ریسک ابتلا به هپاتیت B را افزایش می دهد.

هپاتیت C:

هپاتیت C از ویروس هپاتیت (c (HCV می آید. هپاتیت C از طریق تماس مستقیم با مایعات بدن آلوده، به طور معمول از طریق تزریق مواد مخدر و تماس جنسی منتقل می شود.تقریباً ۲٫۸ تا ۳٫۹ میلیون آمریکایی در حال حاضر با شکل مزمن این عفونت زندگی می کنند.

هپاتیت چگونه منتقل می شود؟

هپاتیت D:

هپاتیت D، یک بیماری جدی کبد است که در اثر ویروس هپاتیت D (HDV) ایجاد می شود. HDV از طریق تماس مستقیم با خون آلوده منتقل می شود. هپاتیت D شکل نادری از هپاتیت است که تنها در ارتباط با عفونت هپاتیت B رخ می دهد. ویروس هپاتیت D نمی تواند بدون حضور هپاتیت B تکثیر شود.

هپاتیت E:

هپاتیت E، یک بیماری آبی ناشی از ویروس هپاتیت (E (hev است. هپاتیت E عمدتاً در مناطقی با بهداشت ضعیف یافت می شود و نوعاً به دلیل وجود مدفوع در منبع آب است. این بیماری در ایالات متحده غیرمعمول است. با این حال، طبق گزارش CDC، موارد هپاتیت E در خاور میانه، آسیا، آمریکای مرکزی و آفریقا گزارش شده است.

راه سرایت هپاتیت چیست؟

آزمایشگاه تست هپاتیت در اصفهان

علل هپاتیت غیر عفونی:

الکل و دیگر سموم:

مصرف بیش از حد الکل می تواند موجب آسیب و التهاب کبد شود. این بیماری گاهی به عنوان هپاتیت الکلی منسوب است. الکل به طور مستقیم به سلول های کبد شما آسیب می رساند.

در طول زمان، می تواند منجر به آسیب دائمی شود و منجر به نارسایی کبد و سیروز و افزایش کبد و زخم کبد شود.دیگر عوامل سمی هپاتیت شامل استفاده بیش از حد از دارو و قرار گرفتن در معرض سموم هستند.

دلایل ابتلا شدن به هپاتیت

واکنش سیستم خودایمنی:

در برخی موارد، سیستم ایمنی، کبد را به عنوان یک شی مضر اشتباه می پندارد و شروع به حمله به آن می کند.باعث التهاب مداومش می شود که می تواند از ملایم تا شدید باشد، و اغلب مانع از عملکرد کبد شود. در زنان سه برابر بیشتر از مردان رایج است.

علائم و نشانه های رایج هپاتیت:

اگر شما اشکال عفونی از هپاتیت داشته باشید که مزمن هستند، مانند هپاتیت B و C، ممکن است در ابتدا علائم بیماری نداشته باشید.علایم ممکن است تا زمانی که آسیب وارد عمل کبد شود، رخ ندهد.علائم و نشانه های هپاتیت حاد به سرعت ظاهر می شوند. آن ها شامل موارد زیر هستند:

  • خستگی
  • علائم آنفولانزا مانند
  • ادرار تیره
  • مدفوع روشن
  • درد شکمی
  • از دست دادن اشتها
  • کاهش وزن غیرقابل توضیح
  • پوست زرد، که ممکن است نشانه هایی از یرقان باشد

هپاتیت مزمن به آرامی رشد می کند، بنابراین این نشانه ها و علائم ممکن است بسیار ظریف و خفیف باشند.

هپاتیت چه نشانه هایی دارد؟

آزمایشگاه تست هپاتیت در اصفهان

تشخیص بیماری هپاتیت چگونه است:

آزمایش فیزیکی و تاریخچه بیماری:

همانطور که در این بخش از سلامت نمناک توضیح خواهیم داد برای تشخیص هپاتیت، ابتدا پزشکتان تاریخچه ای را برای تعیین هر گونه عوامل خطری که ممکن است برای هپاتیت عفونی یا غیر عفونی داشته باشد، به دست خواهد آورد.

در طی معاینه فیزیکی، ممکن است پزشک به نرمی بر روی شکم شما فشار بیاورد تا ببیند آیا درد یا حسی وجود دارد یا خیر. همچنین ممکن است بخواهد بفمهد که آیا کبد شما بزرگ تر شده است یا خیر.اگر پوست و یا چشم ها زرد هستند، پزشک این را در طول معاینه و آزمایش یادداشت خواهد کرد.

چگونگی تشخیص بیماری هپاتیت

آزمایش عملکرد کبد و هپاتیت:

تست های عملکرد کبد از نمونه های خون برای تعیین میزان موثر بودن کبد خود استفاده می کنند.نتایج غیر نرمال این تست ها ممکن است اولین نشانه این باشد که یک مشکل وجود دارد، به خصوص اگر هیچ علامتی را در یک تست فیزیکی از بیماری های کبد نشان ندهید. سطوح بالای آنزیم کبد ممکن است نشان دهد که کبد شما فشار دارد، آسیب دیده و یا درست کار نمی کند.

دیگر آزمایشات خونی برای هپاتیت:

اگر آزمایشات کارکرد کبد غیر عادی باشند، به احتمال زیاد پزشک برای تشخیص منبع مشکل به آزمایشات خونی دیگری نیاز خواهد داشت.این تست ها می توانند برای ویروس هایی که باعث هپاتیت می شوند، کنترل شوند.آن ها همچنین می توانند برای کنترل آنتی بادی که در شرایطی مانند هپاتیت بی ایمنی رایج هستند، مورد استفاده قرار گیرند.

بهترین راه تشخیص هپاتیت

سونوگرافی برای هپاتیت:

سونوگرافی شکمی از امواج فراصوت برای ایجاد تصویری از اندام ها در شکمتان استفاده می کند. این تست به پزشک شما این امکان را می دهد که به کبد و ارگان های مجاور نزدیک شوید. می تواند این موارد آشکار شود:

  • مایع در شکم شما
  • آسیب کبدی و یا بزرگ شدن کبد
  • تومور کبدی
  • غیر عادی بودن کیسه صفرا
  • گاهی اوقات پانکراس را در تصاویر سونوگرافی نشان می دهد. این می تواند یک تست مفید در تعیین علت عملکرد غیرطبیعی کبد شما باشد.

راه های تشخیصی برای بیماری هپاتیت

نمونه برداری کبد برای تشخیص هپاتیت:

نمونه برداری کبدی یک روش تهاجمی است. این کار می تواند از طریق پوست با سوزن انجام شود و نیاز به جراحی ندارد. به طور معمول، از یک سونوگرافی برای هدایت پزشک خود هنگام گرفتن نمونه نمونه برداری استفاده می شود. این تست به پزشک شما اجازه می دهد تا مشخص کند عفونت یا التهاب کبد شما را تحت تاثیر قرار داده است یا خیر.

چگونه هرنوع از بیماری هپاتیت درمان می شود:

آزمایشگاه تست هپاتیت در اصفهان

گزینه های درمانی با نوع هپاتیت شما مشخص می شوند و این که آیا عفونت حاد و یا مزمن است یا خیر.

درمان هپاتیت A:

هپاتیت A معمولاً به درمان نیاز ندارد چون یک بیماری کوتاه مدت است. استراحت می تواند در صورتی توصیه شود که علائم بیماری موجب ناراحتی زیادی شود. اگر استفراغ یا اسهال را تجربه می کنید، دستور پزشک خود را برای آبرسانی و تغذیه دنبال کنید.

واکسن هپاتیت A برای پیش گیری از این عفونت در دسترس است. اغلب کودکان زیر ۱۲ تا ۱۸ ماه واکسیناسیون را آغاز می کنند. این یک سری از دو واکسن است. واکسیناسیون برای هپاتیت A هم برای بزرگسالان موجود است و می تواند با واکسن هپاتیت B ترکیب شود.

هپاتیت آ چگونه درمان می شود؟

درمان هپاتیت B:

هپاتیت B حاد به درمان ویژه ای نیاز ندارد. هپاتیت B مزمن با داروهای ضد ویروسی درمان می شود. این نوع درمان می تواند پرهزینه باشد، چون باید چندین ماه یا چند سال ادامه یابد.

درمان بیماری های هپاتیت B مزمن نیز نیازمند ارزیابی های منظم پزشکی و نظارت بر تعیین این است که آیا ویروس در حال واکنش به درمان است یا خیر.هپاتیت B می تواند با واکسیناسیون پیش گیری شود.

CDC واکسیناسیون هپاتیت B را برای تمام نوزادان توصیه می کند. این مجموعه از سه واکسن به طور معمول در شش ماهه اول دوران کودکی تکمیل می شود.

آزمایشگاه تست هپاتیت در اصفهان

درمان دارویی هپاتیت ب

درمان هپاتیت C:

داروهای ضدویروسی برای درمان بیماری های حاد و مزمن هپاتیت C استفاده می شوند. افرادی که هپاتیت C دارند معمولاً با ترکیبی از داروهای ضد ویروسی درمان می شوند. آن ها همچنین ممکن است نیاز به آزمایش بیشتری برای تعیین بهترین نوع درمان داشته باشند.

افرادی که دچار سیروز (زخم کبد) یا بیماری کبدی می شوند در نتیجه هپاتیت C مزمن می توانند شخصی برای دریافت پیوند کبد باشند.در حال حاضر، هیچ واکسیناسیونی برای هپاتیت C وجود ندارد.

داروهای درمانی برای هپاتیت سی

درمان هپاتیت D:

هیچ داروی ضد ویروسی برای درمان هپاتیت D در این زمان وجود ندارد. براساس مطالعه ۲۰۱۳، دارویی بنام اینترفرون برای درمان هپاتیت D استفاده می شود، اما این بیماری در حدود ۲۵ تا ۳۰ درصد در افراد پیشرفت می کند.

هپاتیت D را می توان با دریافت واکسن هپاتیت B پیش گیری کرد، زیرا عفونت با هپاتیت B برای توسعه هپاتیت D ضروری است.

هپاتیت دی چطور رفع می شود؟

آزمایشگاه تست هپاتیت در اصفهان

درمان هپاتیت E:

در حال حاضر، هیچ درمان پزشکی خاصی برای درمان هپاتیت E در دسترس نیست. از آنجا که این عفونت معمولاً حاد نیست، به طور معمول خودش حل می شود.

افراد مبتلا به این نوع عفونت، اغلب توصیه می شود که استراحت کافی داشته باشند، مقدار زیادی مایعات بنوشند، مواد مغذی کافی داشته باشند و از الکل دوری کنند.با این حال، زنان باردار که این عفونت را رشد می دهند، نیازمند نظارت و مراقبت نزدیک هستند.

نحوه درمان هپاتیت ای چگونه است؟

هپاتیت خودایمنی:

کورتیکواستروئیدها، مانند پردنیزون یا بدسونید، در درمان اولیه هپاتیت خود ایمنی بسیار مهم هستند. آن ها در حدود بین ۸۰ درصد از افراد مبتلا به این بیماری موثر هستند.آزاتیوپرین، دارویی که سیستم ایمنی را سرکوب می کند، و اغلب در درمان گنجانده می شود و می تواند بدون استروئید به کار رود.

سایر داروهای سرکوب کننده ایمنی مانند میکوفنولات (سلسپت)، تاکرولیموس (پروگراف) و سیسلوسپورین (نورال) نیز می توانند به عنوان جایگزین برای درمان استفاده شوند.

هپاتیت خود ایمنی چگونه درمان می شود؟

توصیه هایی برای پیش گیری از هپاتیت:

نظافت برای هپاتیت:

داشتن بهداشت خوب یک راه کلیدی برای جلوگیری از ابتلا به هپاتیت A و E است. اگر به یک کشور در حال توسعه سفر می کنید، باید از این موارد دوری کنید:

آزمایشگاه تست هپاتیت در اصفهان

  • آب محلی
  • یخ
  • صدف های خام یا نپخته
  • میوه و سبزیجات خام
  • هپاتیت B، C و D از طریق خون آلوده منتقل می شوند.
  • به اشتراک گذاشتن سرنگ
  • به اشتراک گذاشتن تیغ
  • استفاده از مسواک یک نفر دیگر
  • دست نزدن به خون ریخته شده
  • هپاتیت B و C را می توان از طریق روابط جنسی و تماس جنسی نزدیک گرفت.

نظافت برای جلوگیری از هپاتیت

واکسن هپاتیت:

استفاده از واکسن یک کلید مهم برای پیش گیری از هپاتیت است. واکسیناسیون برای پیش گیری از توسعه هپاتیت A و B در دسترس است. متخصصان در حال حاضر در حال توسعه واکسن بر علیه هپاتیت C هستند. واکسیناسیون هپاتیت E در چین وجود دارد، اما در ایالات متحده در دسترس نیست.

پیشگیری از هپاتیت با واکسیناسیون

مشکلات و عوارض انواع بیماری هپاتیت:

هپاتیت B یا C مزمن اغلب می تواند منجر به مشکلات جدی سلامتی شود. از آنجا که ویروس بر کبد تاثیر می گذارد، افراد مبتلا به هپاتیت B مزمن یا C در معرض این خطرها قرار دارند:

  • بیماری مزمن کبد
  • سیروز
  • سرطان کبد

آیا هپاتیت باعث سرطان می شود؟

هپاتیت و نارسایی کبد

وقتی کبد شما به طور طبیعی عمل نمی کند، نارسایی کبد ممکن است رخ دهد. مشکلات مربوط به نارسایی کبد شامل موارد زیر باشد:

  • اختلالات خونریزی
  • سلول هایی از مایعات در شکم
  • فشار خون در رگ های پورتال که به کبد وارد می شوند، فشار خون را افزایش می دهند.
  • نارسایی کلیه
  • بیماری کبد، که می تواند شامل خستگی، از دست دادن حافظه و کاهش توانایی های ذهنی ناشی از تجمع سموم، مانند آمونیاک باشد که بر عملکرد مغز تاثیر می گذارد
  • هپاتوسلولار که نوعی سرطان کبد است

مرگ در اثر هپاتیت:

افراد مبتلا به هپاتیت B مزمن و C به اجتناب از الکل تشویق می شوند، زیرا می تواند منجر به تسریع بیماری کبد و نارسایی شود.مکمل های خاص و داروها نیز می توانند بر عملکرد کبد تاثیر بگذارند.اگر هپاتیت B مزمن یا C دارید، قبل از مصرف داروهای جدید با پزشک خود مشورت کنید.

آزمایشگاه تست ایدز در اصفهان

آزمایشگاه تست ایدز در اصفهان یکی از اصلیترین آزمایش های آزمایشگاه تشخیص طبی و تخصصی سینا (دکتر دیبایی نیا) است.

اهميت خطر بيماري ايدز از همه بيماري هاي عفوني بيشتر است به همین منظور آزمایش ایدز از اهمیت خاصی نیز برخوردار است.ايدز يك بيماري بسیار كشنده است كه توسط ويروس   Hiv ايجاد مي شود تنها راه قابل اطمینان برای تعیین آلودگی با HIV انجام تست آنتی بادی HIV می‌باشد (آزمایش ایدز)

بدليل اهميت بسیاز بالای بیمار ایدز اول دسامبر بنام روز جهاني مبارزه با ايدز انتخاب شده است.

در بسیاری از مراکز درمانی اغلب کشورها نیز، مشاوره و انجام آزمایش ایدز به صورت کاملا رایگان و ناشناس انجام می پذیرد.

اما چه کسانی نیاز به انجام آزمایش ایدز را دارند؟

آزمایشگاه تست ایدز در اصفهان

بدون اطلاع از سابقه ابتلاء فردی به بیماری های آمیزشی همچون ایدز تماس جنسی پر خطر داشته اید.

در صورتی که شما سابقه انجام هر کدام از رفتارهای خطرناک زیر را داشته اید٬  نیاز به انجام آزمایش HIV دارید:

روابط جنسی پر خطر

با فردی که در نواحی پر خطر زندگی می کند، تماس جنسی “حفاظت نشده” داشته اید

مبتلا شدن به بیماری های آمیزشی

 استفاده از سوزن و سرنگ حتی اگر یک بار باشد در اعتیاد تزریقی

سابقه تجاوز و سوء استفاده جنسی

 استفاده از مشروبات الکلی و مواد مخدر

با تلاش مسئولان محترم بهداشت آزمايشگاه HIV با صرفه جويي مبلغ حداقل رسیده است.جهت مشاوره رایگان و انجام آزمایشات ایدز می توانید به آزمایشگاه تشخیص طبی و تخصصی سینا (دکتر دیبایی نیا) در اصفهان مراجعه کنید.

۴ نکته برای داشتن تیروئید سالم

۴ راه برای داشتن تیروئید سالم!

تیروئید ، غده ای پروانه ای شکل است که در زیر گردن واقع شده، درست زیر جلوآمدگی حنجره. این غده ممکن است کوچک باشد، اما نقشی اساسی در تنظیم هورمون های مهمی دارد که انرژی و سوخت و ساز را تحت تأثیر قرار می دهند.

تیروئید، ارگانی حیاتی در سیستم پیچیده ی بدن است. تمام سلول های بدن، گیرنده هایی برای هورمون تیروئید دارند. اگر این ارگان درست کار نکند، می تواند موجب مشکلات هورمونی زیادی شود.


بیشتر بخوانید : کم کاری تیروئید 


برای داشتن تیروئیدی سالم این نکات را مدنظر داشته باشید:

 ۱ – رژیم غذایی کم کربوهیدرات داشته باشید

آیا می دانید که کنترل ضعیف قندخون و حساسیت انسولینی می تواند موجب رشد باکتری های مضر در روده شود؟ این حالت سبب واکنشی زنجیره ای شده که تیروئید را تحت تأثیر قرار می دهد، عدم تعادل هورمونی ایجاد می کند، سیستم ایمنی را تضعیف می کند، مشکلاتی در غدد فوق کلیوی ایجاد می کند و سم زدایی را کُند می نماید. تمام این عوامل بر غده تیروئید اثر می گذارند.

۲ – چربی های سالم مصرف کنید

یکی از معمول ترین علل مشکلات تیروئیدی، کمبود چربی های سالم در تغذیه است. چربی های سالم به کاهش التهاب کمک کرده و سوختن کربوهیدرات ها را تسریع می کنند تا به بدن انرژی برسانند.

اگر بدن به اندازه کافی چربی های سالم دریافت نکند، تیروئید و غدد فوق کلیوی مجبور به اضافه کاری می شوند تا هورمون ها را تنظیم کرده و بر فشار غلبه کنند.

غده تیروئید و غدد فوق کلیوی اگر تحت فشار و تنش باشند، می توانند ارگان ها را دچار اختلال نمایند و سبب شوند T4 به خوبی به T3 فعال تبدیل نشود. این حالت برای کبد و بافت های گوارشی مشکل ایجاد کرده و عملکرد تیروئید را ضعیف می کند.

برای فعال کردن تیروئید کم کار، چربی های سالم بیشتری به رژیم غذایی روزانه تان اضافه کنید. توصیه می شود مصرف روغن ماهی را بیشتر کنید، همچنین روغن های فرآوری نشده مانند روغن زیتون، روغن کانولا یا روغن نارگیل را بیشتر وارد تغذیه تان نمایید.

۳ – غلبه بر استرس

یکی از شایع ترین دلایل کم کاری تیروئید، استرس مزمن است. وقتی شما تحت استرس مداوم هستید، غدد فوق کلیوی و تیروئید شما به سختی کار می کنند تا هورمون ها و آنزیم های مهم بدن را مجدداً متعادل کنند.

در این حالت هم، فشار بیش از حد به این غدد می تواند منجر به تضعیف سیستم ایمنی، مشکلات مربوط به تیروئید و غدد فوق کلیوی و افزایش ریسک بیماری های خودایمنی شود.

برای این که تیروئیدتان بهترین عملکرد را داشته باشد، زمانی را برای ریلکسیشن و استراحت خودتان در نظر بگیرید. راه هایی پیدا کنید تا استرستان را به شیوه ای درست کنترل نمایید. می توانید ماساژ بگیرید، به کلاس یوگا بروید و یا ورزش کنید. مدیتیشن هم تکنیک بسیار خوبی است، پیاده روی کنید و یا با دوستانتان بیشتر وقت بگذرانید و تفریح کنید تا بر استرستان غلبه نمایید.


عوارض پرکاری تیروئید 


۴ – از گلوتن و بتا کازئین پرهیز کنید

گلوتن از فراورده های جانبی غذاهای نشاسته ای است اما کازئین بتا، پروتئینی است که در محصولات لبنی یافت می شود. هر دوی این پروتئین ها موجب واکنش های بیولوژیکی خاصی می شوند که منجر به ناهنجاری های ایمنی، اختلال عملکرد معده ای و روده ای و آسیب اندامی می شوند.

گلوتن و بتا کازئین می توانند باعث کم کاری و پرکاری تیروئید شوند بنابراین از مصرف زیاد غذاهایی که این دو پروتئین به میزان زیاد در آن ها وجود دارد پرهیز کنید. غذاهایی چون نان، جو دوسر، پاستا و محصولات گندمی و البته شیر گاو و پنیر.

هپاتیت غیرویروسی ( تشخیص و درمان )

هپاتیت غیرویروسی چیست؟

هپاتیت غیرویروسی یک التهاب کبدی است که می‌تواند موجب ایجاد سیروز، سرطان کبد، ناراسایی کبد و مرگ شود. سه نوع هپاتیت غیرویروسی وجود دارد:

  • هپاتیت سمی که توسط مواد شیمیایی، داروها (تجویزی و غیر تجویزی) و مکمل‌های غذایی ایجاد می‌شود.
  • هپاتیت الکلی که در اثر مصرف زیاد الکل، ایجاد می‌شود.
  • هپاتیت خودایمنی که در اثر حمله سیستم ایمنی به کبد ایجاد می‌شود. به دلایل ناشناخته‌ای سیستم ایمنی می‌تواند به کبد حمله کرده و موحب ایجاد التهاب، جراحت، سرطان و نارسایی کبد شود. برخی بیماری‌ها و مواد سمی خاص و داروها هم می‌توانند موجب این وضعیت شوند.

علایم هپاتیت سمی طی چند ساعت، چند روز یا چند ماه پس از قرار گرفتن در معرض ماده سمی بروز می‌کنند و می‌تواند شامل این موارد باشد:

  • زردی
  • درد شکمی
  • حالت تهوع و استفراغ
  • ادرار تیره
  • خارش و بثورات جلدی
  • خستگی
  • از دست دادن اشتها.

مصرف بیش از اندازه‌ی استامینوفن نیز می‌تواند موجب نارسایی کبد و حتی مرگ شود. این دارو موجب حالت تهوع، تعریق، استفراغ، درد در بخش بالای شکم یا کما می‌شود.


الفبای هپاتیت


تشخیص هپاتیت غیر ویروسی

برای تشخیص هپاتیت غیر ویروسی، پزشک با پرسیدن شرح‌حالی از بیمار یک معاینه‌ی فیزیکی انجام می‌دهد. در ادامه اقداماتی نظیر آزمایش‌های تصویربرداری (اولتراسوند، MRI یا سی‌تی‌اسکن) و نمونه‌برداری (بیوپسی) از بافت کبد ممکن است، انجام شود.

هپاتیت خودایمنی با آزمایش‌های خونی تشخیص داده می‌شود. گاهی اوقات هم به نمونه‌برداری از کبد نیاز است. روش درمان، تجویز دارویی برای متوقف کردن سیستم ایمنی در حمله به کبد است. اگر آسیب کبد جدی باشد ممکن است نیاز به پیوند کبد باشد.

روش های درمان هپاتیت غیرویروسی

روش درمان هپاتیت سمی می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

  • قرار نگرفتن در معرض ماده‌ای که مسبب آن بوده‌ است.
  • استفاده از دارو
  • پیوند کبد
  • برای درمان علایم، پزشک ممکن است دارویی (کورتیکواستروئید) برای کاهش التهاب کبد تجویز کند یا اینکه ممکن است نیاز به بستری بیمار باشد. اگر فردی دچار هپاتیت الکلی باشد باید کاملا مصرف الکل را متوقف کند تا از بدتر شدن بیماری و مرگ جلوگیری شود.

چطور از ابتلا به هپاتیت غیرویروسی جلوگیری کنیم ؟

به منظور پیشگیری از هپاتیت سمی باید موارد زیر رعایت شود:

  • مصرف دارو تنها در صورت تجویز شدن و آن هم به اندازه‌ای که لازم است.
  • کاهش تعداد داروهای مصرفی در صورت امکان؛ این امر شامل مکمل‌ها نیز می‌شود.
  • پرهیز از مصرف الکل به ویژه اگر فرد در حال مصرف دارو و بخصوص استامینوفن باشد.
  • اگر فردی با مواد شیمیایی خطرناک کار می‌کند، حتما به توصیه‌ها و هشدارها در خصوص آن مواد توجه کند و در صورت قرار گرفتن در معرض آن‌ها حتما اقدامات بهداشتی و پزشکی لازم را انجام دهد.