آزمایش عملکرد غده تیروئید

آزمون های عملکرد تیروئید    

هورمون عمده تیروئیدی ترشح شده توسط غده تیروئید ، هورمون تیروکسین می باشد که به آن T4  گفته می شود زیرا این هورمون شامل ۴ اتم ید است که برای فعال شدن و انجام عملکرد خود با ازدست دادن یک اتم ید به T3   تبدیل می شود.

به طور عمده تبدیل T4  به هورمون T3 در کبد و همچنین در بافت هایی که T3 فعالیت دارد؛ مانند  مغز رخ می دهد. میزان تیروکسین تولید شده از غده تیروئید به وسیله  هورمون دیگری که از غده هیپوفیز واقع در قاعده مغز ساخته می شود، کنترل می گردد که به آن هورمون تحریک کننده تیروئید(TSH) گفته می شود.

میزان TSH که توسط غده هیپوفیز به جریان خون فرستاده می شود بستگی به میزان T4 که در دسترس غده هیپوفیز است ، دارد  در حضور مقدار کم T4 ، غده هیپوفیز  مقدار بیشتری TSH  تولید می کند تا غده تیروئید T4 بیشتری تولید کند. زمانی که T4 در جریان خون به بالاتر از یک سطح خاص رسید، تولید TSH قطع می شود.

 در حقیقت، غده تیروئید و غده هیپوفیز در اکثر اوقات مثل بخاری و ترموستات عمل می کنند. زمانی که بخاری خاموش باشد و هوا سرد شود، ترموستات دما را می خواند و بخاری را روشن می کند؛ وقتی که گرما به سطح مناسبی می رسد،گیرنده ترموستات بخاری را خاموش می کند. بنابراین غده تیروئید و غده هیپوفیز شبیه بخاری و ترموستات روشن و خاموش می شوند.

بهترین راه برای بررسی اولیه عملکرد تیروئید اندازه گیری سطح TSH می باشد و در گام بعدی در صورتی که کلینیکال مریض با TSH  مطابق نباشد باید T3 و  T4  در خواست شود.از انواع بیماری های تیروئید می توان به کم کاری تیروئید، پرکاری تیروئید، گواتر و سرطان تیروئید اشاره نمود. در بین مشکلات عملکردی تیروئید ۲۵% مربوط به ایجاد ندول ، ۱۰% مربوط به کم کاری تیروئید و ۱ % مرتبط با پرکاری تیروئید است.

آشنایی با تفسیر آزمایش تیروئید

چه افرادی باید آزمایش تیروئید بدهند ؟

چه کسانی باید آزمایش تیروئید بدهند؟

هر فرد باید پنج سال یک بار، آزمایش تیروئید را بدهد. افرادی که نشانه هایی از مشکلات تیروئیدی دارند و یا بیشتر در خطر هستند، باید در فاصله های زمانی کمتری تست بدهند.
کم کاری تیروئید، بیشتر زنان بالای ۶۰ سال را تحت تاثیر قرار می دهد. پرکاری تیروئید هم بیشتر زنان و افراد بالای ۶۰ سال را در بر می گیرد. عوامل ارثی نیز خطر بروز این مشکل را افزایش می دهند.

چک کردن تیروئید از روی گردن

با یک بررسی دقیق در آینه، می توان بزرگ شدن تیروئید را تشخیص داد. سپس برای معاینه و اطمینان باید نزد پزشک بروید. برای انجام این تست، سر خود را عقب بگیرید، یک لیوان آب بنوشید و همین که آب را می نوشید و قورت می دهید، قسمت پایین خرخره و بالای ترقوه ی گردن خود را بررسی کنید. به دنبال برآمدگی یا بیرون زدگی باشید. سپس چندین بار این عمل را تکرار کنید. اگر چنین علائمی دیدید، حتما با یک پزشک متخصص صحبت کنید.

بیشتر بخوانید : آشنایی با تفسیر آزمایش تیروئید 


تشخیص اختلالات با آزمایش تیروئید

اگر پزشکتان مشکوک به اختلال تیروئید در شما باشد، با یک تست خون ساده می تواند به جواب برسد. این تست میزان هورمون محرک تیروئید را می سنجد (TSH)؛ یک نوع هورمون اصلی که کار تیروئید را تنظیم می کند.
اگر میزان TSH بالا باشد، نشان دهنده ی این است که کارکرد تیروئید بسیار پایین است (کم کاری تیروئید)، اما اگر TSH پایین باشد نشان دهنده ی این است که تیروئید بیش از اندازه کار می کند ( پرکاری تیروئید). پزشکان گاهی سطح دیگر هورمون های خون را هم چک می کنند. در برخی موارد برای تشخیص مشکل تیروئید نیاز به عکس برداری است.

اختلال در تیروئید یا یائسگی؟

چون تیروئید باعث تغییر در چرخه ی قائدگی و خلق و خو می شود، گاهی اوقات نشانه های آن با یائسگی اشتباه گرفته می شود. اگر چنین نشانه هایی دارید، با یک تست خون ساده می توانید بفهمید مشکل از تیروئید است یا یائسگی، و یا شاید هم ترکیبی از هر دو باشد.

مطالب پیشنهادی : 

آشنایی با آزمایش تیروگلوبولین تیروئید

چرا به آزمایش خون تیروئید نیازمند می شویم ؟

آزمایش بررسی تیروئید چه زمانی باید انجام شود ؟

آزمایش تشخیص هاشیموتو تیروئیدیت

هاشیموتو تیروئیدیت (لنفوسیتیک تیروئیدیت)

 هاشیموتو تیروئیدیت که به آن تیروئیدیت لنفوسیتیک مزمن گفته می شود شایع ترین دلیل کم کاری تیروئید در ایالت متحده امریکا می باشد. هاشیموتو تیروئیدیت یک اختلال خودایمنی است .

سیستم ایمنی بدن آنتی بادی هایی می سازد که غده تیروئید را تخریب می کند و منجر به التهاب مزمن غده تیروئید می گردد.علت این که چرا بدن بعضی از افراد این آنتی بادی ها را می سازد هنوز ناشناخته است، گرچه این وضعیت می تواند مربوط به سابقه خانوادگی باشد.

بیشتر اوقات نتیجه ضعیف بودن توانایی غده تیروئید در تولید هورمون تیروئید منجر به کاهش تدریجی عملکرد و در نهایت ضعیف شدن تیروئید (کم کاری تیروئید) می شود. هاشیموتو تیروئیدیت معمولا بیشتر در خانم های میان سال رخ می دهد، اما در هرسنی وهم چنین در مردان و کودکان نیز مشاهده شده است.

نشانه های هاشیموتو تیروئیدیت چیست؟

نشانه ها و علائم منحصر به فرد در هاشیموتو تیروئیدیت وجود ندارد زیرا این بیماری معمولا در طی چندین سال و بسیار آهسته پیشرفت می کند. کسانی که به هاشیموتو تیروئیدیت مبتلا هستند ممکن است درابتدا علائمی در آنها ظاهر نگردد تا زمانی که آنتی بادی TPO  به  وسیله آزمایش خون  در خون انها نشان داده شود.TPO

  آنزیمی در غده تیروئید است که نقش مهمی در تولید هورمون های تیروئید بر عهده دارد. با این حال با گذشت زمان تیروئیدیت سبب آسیب آهسته و مزمن سلولی و پیشرفت گواتر (بزرگ شدن غده تیروئید) شده و با از کارافتادگی تدریجی تیروئید منجر به کم کاری تیروئید می گردد. علائم کم کاری ممکن است شامل خستگی، افزایش وزن، یبوست، افزایش حساسیت به سرما، خشکی پوست، استرس،  کاهش تحمل در حرکات ورزشی، دردهای عضلانی و قاعدگی های نامنظم و سنگین می باشد.

آزمایش تشخیص هاشیموتو تیروئیدیت

اغلب  فردی که علائم کم کاری تیروئید دارد با مراجعه به پزشک و معاینه سایز تیروئید ( بزرگ شدن غده تیروئید)  و نتیجه بالا بودن تست TSH خون، کاهش تیروکسین ازاد در آزمایشگاه و تست آنتی بادی TPO از داشتن این بیماری مطلع می گردد. میزان انتی TPO در این افراد افزایش می یابد.

 در بعضی موارد به ویژه در افرادی با سابقه خانوادگی تیروئید، قبل از اینکه علائم بیماری گسترش یابد، این بیماری در طی انجام تستهای غربالگری روتین ازمایشگاهی  تشخیص داده می شوند در این افراد افزایش خفیف TSH  سرم ، سطح نرمال هورمون تیروئید و آنتی بادی TPO وجود دارد.(تست آنتی بادی TPO مثبت است)


مطالب پیشنهادی :

چه مقادیری از هورمون TSH نرمال نیستند ؟

انواع آزمایش های تیروئید

آشنایی با آزمایش تیروگلوبولین تیروئید

آزمایش تیروگلوبواین نیروئید چیست ؟ 

آزمایش تیروگلوبولین (Thyroglobulin) که نام کامل آن Thyroglobulin, Serum or Plasma  می باشد برای پایش درمان سرطان تیروئید و تشخیص عود آن؛ گاهی برای کمک به تعیین علت پرکاری و کم کاری تیروئید؛ قبل و بعد از اتمام درمان سرطان تیروئید، قبل و بعد از درمان با ید رادیواکتیو و در فواصل منظم برای پایش عود بیماری درخواست می شود.

این تست ممکن است قبل از عمل جراحی برای برداشتن غده تیروئید سرطانی؛ پس از اتمام دوره درمان برای کمک به تعیین جا ماندن هر بافت تیروئید نرمال و یا سرطانی؛ به طور منظم بعد از جراحی برای اطمینان از عدم بازگشت تومور درخواست می شود.

این تست مقدار تیروگلوبولین در خون را اندازه گیری می کند. تیروگلوبولین، پروتئین تولید شده توسط غده تیروئید است. غده تیروئید به تنظیم سرعتی که بدن از انرژی استفاده می کند، کمک می نماید.

مقادیر کم تیروگلوبولین در افراد با عملکرد طبیعی تیروئید، نرمال است. اگر غلظت تیروگلوبولین، در ابتدا در فرد مبتلا به سرطان تیروئید افزایش یافته است، پس احتمالا تیروگلوبولین می تواند به عنوان تومور مارکر استفاده شود.

سطح تیروگلوبولین باید بعد از عمل جراحی برای برداشتن تیروئید (تیروئیدکتومی) و/ یا پس از درمان با ید رادیواکتیو غیرقابل تشخیص یا بسیار پایین باشد. اگر سطح آن هنوز هم قابل تشخیص است، ممکن است بافت تیروئید عادی یا سرطانی در بدن فرد جا مانده باشد، که نشان دهنده نیاز به درمان اضافی است.

آنتی بادی تیروگلوبولین (TgAb) به طور شاخص همراه با تست تیروگلوبولین درخواست می شود.

آنتی بادی های تیروگلوبولین، پروتئین های تولید شده توسط سیستم ایمنی بدن، برای حمله به تیروگلوبولین هستند. این آنتی بادی ها می توانند در هر زمان توسعه یابند.

هنگامی که آنها وجود دارند، به هر تیروگلوبولینی که ممکن است در خون موجود باشد، متصل می شوند و با تفسیر آزمایش تیروگلوبولین تداخل می کنند.


مطالب پیشنهادی : 

انواع آزمایش های تیروئید

آشنایی با تفسیر آزمایش تیروئید

آزمایش های تشخیصی اختلالات تیروئید

بررسی و  تشخیص اختلالات تیروئید 

پزشک  آزمایش‌ها را تفسیر کرده و از نتایج آن به همراه علائم و وضعیت سلامت عمومی‌تان برای تعیین مبتلا بودن شما به اختلالات تیروئید و شدت و نحوه درمان آن‌ها استفاده می‌کند.

اگر نتایج TSH و FT4 شما خارج از بازه مرجع باشد پزشک آزمایش‌های دیگری  برایتان تجویز می‌کند.

TSH و FT4

بالا بودن سطح TSH و پایین بودن FT4 نشان دهنده کم‌کاری تیروئید است که نیاز به درمان دارد. پایین بودن سطح TSH و بالا بودن FT4 نشان دهنده پرکاری تیروئید است که نیاز به درمان دارد.

به وضعیتی که در آن سطح TSH کمی بالا رفته اما سطح FT4 هنوز در بازه مرجع نرمال است کم‌کاری تیروئید تحت بالینی یا نارسایی خفیف تیروئید گفته می‌شود. این عارضه ممکن است به کم‌کاری تیروئید بالینی یا  تبدیل شود، که می‌توان با انجام آزمایش‌های مربوط به آنتی‌بادی‌های تیروئید میزان احتمال این تبدیل را تعیین کرد.

برخی مبتلایان به کم‌کاری تیروئید، خصوصاً افرادی که سطح TSH آن‌ها بالاتر از ۱۰mU/l است، می‌توانند از درمان با لووتیروکسین استفاده کنند.

پایین بودن TSH به همراه پایین بودن FT4 می‌توان ناشی از نارسایی هیپوفیز (کم‌کاری تیروئید ثانویه ناشی از کم‌کاری هیپوفیز) یا واکنشی به یک بیماری مهم غیرتیروئیدی باشد.


بیشتر مطالعه کنید : آزمایش بررسی تیروئید چه زمانی باید انجام شود ؟


FT3

از این مورد تنها برای آزمایش تشخیص پرکاری تیروئید یا ارزیابی شدت آن استفاده می‌شود.

آنتی‌بادی‌های تیروئید

اگر نتایج آزمایش‌های اولیه تیروئید نشان دهنده مشکل در عملکرد تیروئید بوده و اگر پزشک احتمال بدهد که بیمار به یک بیماری خود ایمنی تیروئید مبتلا است، یک یا چند آزمایش آنتی‌بادی تیروئید تجویز خواهد شد. آنتی‌بادی‌های اصلی تیروئید عبارتند از آنتی‌بادی‌های پراکسیداز تیروئید (TPOAb)، آنتی‌بادی‌های تیروگلوبولین (TgAb) و آنتی‌بادی‌های گیرنده هورمون محرک تیروئید .

هیچگونه بازه مرجع استانداردی برای آنتی‌بادی‌های تیروئید وجود ندارد زیرا چنین بازه‌ای به تعداد زیادی از عوامل مختلف بستگی دارد.

سایر آزمایش‌های تخصصی‌تر عبارتند از آزمایش تیروگلوبولین (Tg) (برای پایش افرادی که تحت درمان سرطان دیفرانسیه تیروئید قرار گرفته‌اند استفاده می‌شود) و کلسیتونین (برای پایش مبتلایان به سرطان مدولاری تیروئید استفاده می‌شود).


انواع آزمایش های تیروئید

چرا به آزمایش خون تیروئید نیازمند می شویم ؟

آزمایش خون برای بررسی عملکرد تیروئید 

اگر علائم یا شرایط زیر را دارید باید به یک پزشک عمومی مراجعه کرده و از او بخواهید برایتان یک آزمایش خون تیروئید تجویز کند:

  1. علائم کم‌کاری یا پرکاری تیروئید
  2. تورم یا برآمدگی در قسمتی از گردن
  3. سریع یا نامنظم شدن ضربان قلب
  4. کلسترول بالا (که باعث تصلب شرایین، یا همان رسوب چربی در سرخرگ‌ها، می‌شود).
  5. پوکی استخوان (شکنندگی یا نازک شدن استخوان‌ها)
  6. مشکلات باروری، غیرطبیعی بودن سیکل عادات ماهانه، سقط مکرر، کاهش میل جنسی
  7. سابقه خانوادگی اختلالات خود ایمنی، مثل دیابت نوع ۱، پیسی و غیره
  8. احساس ناخوشی پس از زایمان
  9. برنامه‌ریزی برای بچه‌دار شدن یا قرار داشتن در اوایل بارداری (و اگر خودتان یا خانواده‌تان سابقه اختلالات تیروئید، تیروئیدیت پس از زایمان یا دیابت نوع ۱ دارید)

اگر شرایط زیر را دارید می‌بایست سالی یک بار آزمایش خون  تیروئید بدهید، البته در صورت توصیه پزشک باید این آزمایش را بیش از یک بار در سال انجام دهید:

  • تشخیص داده شود که یک اختلال تیروئید دارید
  • قبلاً برای پرکاری تیروئید تحت درمان قرار گرفته باشید (ید رادیواکتیو، جراحی تیروئید یا دارو)
  • بعد از جراحی سر و گردن در ناحیه سر و گردن تحت پرتودرمانی قرار گرفته باشید
  • قبل از درمان شدن با آمیودارون یا لیتیوم، سپس ۶ تا ۱۲ ماه در طول درمان و همچنین ۱۲ ماه بعد از درمان

مبتلایان به سندرم داون، سندرم ترنر، بیماری آدیسون یا سایر بیماری‌های خود ایمنی نیز می‌بایست به طور منظم آزمایش بدهند.

چه چیزهایی بر نتایج آزمایش‌های عملکرد تیروئید تأثیر می‌گذارند؟

داروها و بیماری‌ها می‌توانند بر آزمایش‌های عملکرد تیروئید تأثیر بگذارند. مواردی که بر نتایج آزمایش‌هایتان تأثیر می‌گذارند را به شخصی که از شما آزمایش خون می‌گیرد اطلاع دهید، خصوصاً:

  • هرگونه بیماری جدی مانند حمله قلبی، عفونت، تروما، بیماری‌های جدی کبد یا نارسایی کلیوی
  • داروهای مورد استفاده برای درمان پرکاری تیروئید و کم کاری آن، خصوصاً هنگامی که دوز مصرفتان بیش از اندازه زیاد یا کم است
  • سایر داروهایی که مصرف می‌کنید، از جمله: قرص‌های جلوگیری از بارداری، هورمون‌های استروئیدی، داروهای ضدسرع، داروهای ضدالتهاب، لیتیوم (مورد استفاده برای برخی اختلالات روانی) و آمیودارون (مورد استفاده برای کنترل اختلالات ضربان قلب)

  • آزمایش تیروئید

آشنایی با سرطان تیروئید و انواع آن

سرطان تیروئید چیست ؟ 

سرطان تیروئید در سلول های تیروئید اتفاق می افتد – یک غده ی پروانه ای شکل که محل آن در ستون گردن، درست زیر قب قب است. تیروئید هورمون هایی تولید می کند که ضربان قلب، فشار خون ، درجه حرارت بدن و وزن را تنظیم می کند.

اگر چه این بیماری در ایران رایج نیست، اما به نظر می رسد در حال افزایش است و پزشکان فکر می کنند این به این دلیل است که تکنولوژی جدید به آن ها اجازه تشخیص سرطانهای کوچک تیروئید را که در گذشته یافت نشده بود را می دهد ،اکثر موارد این بیماری را می توان درمان کرد . 

انواع 

نوع بیماری تیروئید درمان و پیش آگهی را تعیین می کند و انواع این بیماری عبارتند از:

سرطان پاپیلر تیروئید

شایع ترین نوع ،  پاپیلر تیروئید، از سلول های فولیکولار است که هورمون های تیروئید تولید و ذخیره می کنند. پاپیلر تیروئید ممکن است در هر سنی رخ دهد، اما اغلب در افراد ۳۰ تا ۵۰ ساله رخ می دهد.

سرطان تیروئید فولیکولار

 تیروئید فولیکولار همچنین از سلولهای فولیکول تیروئید تشکیل شده است.معمولا افراد بالای ۵۰ سال را تحت تاثیر قرار می دهد. سرطان سلول هارتسل یک نوع نادر و با پتانسیل تهاجمی بیشتر از سرطان تیروئید فولیکولار است.


بیشتر بخوانید : رایج‌ترین آزمایش های هورمونی


سرطان غده تیروئید
سرطان غده تیروئید

 مدولار تیروئید در سلول های تیروئید به نام سلول های C آغاز می شود که هورمون کلسیتونین را تولید می کنند.سطح بالایی از کلسایتونین در خون میتواند در یک مرحله بسیار زودرس سرطان تیروئید مدولار را نشان دهد.

برخی از سندرم های ژنتیکی خطر ابتلا به سرطان مدولاری تیروئید را افزایش می دهند، اگر چه این پیوند ژنتیکی غیر معمول است.

 تیروئید آناپلاستیک  : تیروئید آناپلاستیک  نادر و به سرعت در حال رشد است که درمان آن بسیار دشوار است ؛ تیروئید آناپلاستیک معمولا در بزرگسالان ۶۰ سال و بالاتر وجود دارد.

لنفوم تیروئید

لنفوم تیروئید یک نوع نادر  است که از سلول های سیستم ایمنی بدن در تیروئید آغاز می شود و بسیار سریع رشد می کند.

لنفوم تیروئید معمولا در افراد مسن رخ می دهد و  پاپیلر و فولیکولار بعضاً به عنوان سرطان تیروئید متمایز شناخته می شوند ، آنها نسبت به انواع دیگر راحت تر درمان می شوند.


قبل از آزمایش بخوانید!

پرکاری تیروئید و دلایل بروز این عارضه

تیروئید چه زمان پر کار می شود؟

پرکاری تیروئید بیماری غدّه تیروئید است که در آن تیروئید بیش از مقدار طبیعی، هورمون ترشّح می‌کند. غده تیروئید به وسیله یک غده دیگر در مغز قرار دارد (به نام هیپوفیز) تنظیم می شود. گریوز یکی از شایع ترین علل پرکاری تیروئید می باشد که این بیماری ارثی است.

 

هورمون های تیروئید چه هستند؟

هورمون های تیروئید، باعث سوخت و ساز سلول ها می شوند. این هورمون ها توسط غده تیروئید به وجود می آیند. غده تیروئید در قسمت جلوی گردن (نای) واقع شده است. غده تیروئید از عنصر ید موجود در خون برای تولید هورمون های تیروئید استفاده می کند.


پرکاری تیروئید HYPERTHYROIDISM (علت، تشخیص، درمان)


پرکاری تیروئید و دلایل بروز این عارضه
پرکاری تیروئید و دلایل بروز این عارضه

تنظیم هورمون تیروئید

غده تیروئید توسط غده دیگری که در مغز قرار دارد، تنظیم می شود. نام این غده تنظیم کننده تیروئید، غده هیپوفیز می باشد. هیپوفیز تنظیم کننده قسمتی از هورمون های تیروئید است و تنظیم کننده دیگر این هورمون ها، غده هیپوتالاموس می باشد.

اگر هر کدام از این سه غده بیش از حد فعالیت داشته باشند، باعث افزایش تولید هورمون های تیروئید می شوند و در نتیجه پرکاری تیروئید عارض می شود.

میزان تولید هورمون های تیروئید توسط غده هیپوفیز کنترل می شود اگر مقدار هورمون تیروئید در خون کافی نباشد، بوسیله غده هیپوفیز هورمون TSH (هورمون تحریک کننده تیروئید) زیادی آزاد شده و غده تیروئید را برای ساخت بیشتر هورمون تحریک می کند.

برعکس، اگر مقدار هورن تیروئید در خون زیاد باشد، بوسیله غده هیپوفیز، TSH کمی آزاد می شود و باعث کاهش تولید هورمون تیروئید می گردد.

علل پرکاری تیروئید

  •  بیماری گریوز
  • عملکرد آدنوم (ندول گرم) و گواتر سمی
  • مصرف بیش از حد هورمون های تیروئید
  • ترشح غیرطبیعی هورمون TSH (هورمون تحریک کننده تیروئید)
  • تیروئیدیت (التهاب غده تیروئید)
  • مصرف بیش از اندازه ید

زمان چه اهمیتی در تست های آزمایشگاهی دارد؟

تشخیص پرکاری تیروئید با آزمایش خون

پرکاری تیروئید

تشخيص پرکاری تیروئید براساس علائم باليني و آزمايشات خوني انجام مي شود. بيشتر افراد مبتلا به پرکاری تیروئید دچار علائمي مانند:

  • اضطراب
  • تپش قلب
  • لرزش
  • عدم تحمل گرما
  • تعريق زياد
  • كاهش وزن با وجود اشتهاي طبيعي يا افزايش يافته و تغييرات خلق و خو مي شوند.

در خانم ها اختلالات قاعدگي و در آقايان ناتواني جنسي غيرممكن است ديده شود.  البته پركاري تيروئيد گاهي اوقات بسيار شديد است و مي تواند منجر به كاهش وزن شديد، اختلالات عضلاني، تنگي نفس و نارسايي قلبي شود.

گاهي اوقات نيز در افراد مسن ممكن است علائم خيلي واضح نباشد و فقط كمي كاهش وزن بي قراري و ضعيف و بي حالي ديده شود.

 ظاهر بيمار مبتلا به پرکاری تیروئید نيز گاهي تغيير مي كند و چشم ها ممكن است حالت خيره و گاهي بيرون زدگي پيدا كنند. اين را پزشك در معاينه مي تواند دقيق تر بررسي كند.

حركات چشم ممكن است محدود و يا دردناك شود.

چشم ها قرمز و ملتهب مي شود.

اندازه تيروئيد نيز معمولاً بزرگ مي شود و گاهي در لمس گره ها و  يا برجستگي هايي ديده مي شود.

آزمایش خون پرکاری تیروئید
آزمایش خون پرکاری تیروئید

آزمایش خون پرکاری تیروئید 

وقتي پزشك تشخيص پركاري تيروئيد را براساس علائم و معاينات باليني مي دهد. لازم است براي تائيد تشخيص سطح هورمون هاي تيروئيد خون اندازه بگيرد.

برای اين منظور آزمايشات T4 ، T3 و TSH هورموني است كه از هيپوفيز براي تحريك ساخت و ترشح هورمون هاي تيروئيد ترشح مي شود.

وقتي سطح هورمون هاي تيروئيد بالا رود براساس فيدبك منفي باعث كاهش سطح TSH خون مي شود. بنابراين در پركاري تيروئيد سطح T4 و T3 بالاست ولي سطح TSH پايين است.

در پركاري هاي خفيف سطح هورمون هاي تيروئيد طبيعي است ولي سطح TSH پايين است اين بيماران معمولاً علامتي ندارند.

همانطور كه گفته شد در پركاري تيروئيد ممكن است تيروئيد بزرگ و گره گره شود. در اين موارد لازم است يك سونوگرافي تيروئيد انجام شود تا وجود گره ها يا ندول ها در داخل آن مشخص شود.


درمان بیماری پرکاری تیروئید

از نشانه های سرطان تیروئید چه می دانید ؟

سرطان تیروئید چه علائمی دارد؟

شما معمولا به طور منظم برای سرطان سینه ماموگرافی انجام می دهد اما اصلا توجهی به سرطان تیروئید نشان می دهید؟ شاید بهتر است حواستان باشد، به نظر می رسد نرخ ابتلا به این سرطان در حال افزایش است، تعداد افراد مبتلا به آن از سال ۱۹۷۰ دوبرابر شده است، به ویژه به نظر می رسد که زنان بیشتر در معرض خطر هستند.

به گفته دکتر الیا لیخترو (Ilya Likhterov) استادیار پزشک گوش و حلق و بینی در دانشکده پزشکی کوه سینای در نیویورک، در حالی که این مساله ترسناک به نظر می رسد، ولی دلیلی برای ترس وجود ندارد. درست است که تشخیص داده شده است که سرطان تیروئید در حال افزایش است، ولی صحبت ما در مورد سرطان تیروئید پاپیلاری (papillary thyroid cancer ) است که کمتر تهاجمی است.

او توضیح می دهد که افزایش در تشخیص لزوما به این معنی نیست که افراد بیشتری در حال ابتلا به این بیماری هستند، شاید فقط پزشکان برای تشخیص آن کارشان را بهتر انجام می دهند.

بسیاری از مردم امروزه اسکن اولتراسوند ( ultrasound به نام سونوگرافی تشخیصی و سونوگرافی شناخته می شود، دستگاهی است که از امواج صوتی با فرکانس بالا برای ایجاد تصاویر داخل بدن استفاده می کند) و سایر اسکن ها برای مسائل بهداشتی کاملا غیر مربوط انجام می دهند و این تست ها گاهی اوقات به برداشتن یک غده کوچک از تیروئید می انجامد.

حتی اگر مشخص شود که سرطانی هستند، بسیاری از آن ها به قدری کوچکند و رشدشان آهسته است که ممکن نیست در طول عمر مشکلی ایجاد کنند.

نشانه های بروز سرطان تیروئید

اما همه سرطان های تیروئید تا این حد بی ضرر نیستند، پس اگر علایم زیر را مشاهده نمودید هوشمندانه است که به پزشک مراجعه نمایید:

یک توده در گردنتان

غده تیروئید در جلوی گردنتان واقع شده، ولی هر توده ای روی گردن که در عرض چند هفته خود به خود ناپدید نشود را باید بررسی کنید.

اگر سرطان تیروئید به نزدیکی غدد لنفاوی گسترش پیدا کرده باشد، توده هایی ممکن است دراطراف گردن باشد جایی که غدد لنفاوی هستند، به جای غده تیروئید که در جلوی گردن است.

 

مشکل بلع

همان طور که یک توده رشد می کند، می تواند منجر به تداخل در توانایی بلع شما شود. اگر مشکلتان با این توده در عرض چند هفته حل نشد ( مانند سرماخوردگی یا دیگر ویروس ها که منجر به تورم گلو می شوند )، ارزش بررسی را دارد.

 

تغییر صدا

 

جعبه صدای شما درست در بالای تیروئید شما قرار گرفته است، بنابراین تغییرات این غده می تواند باعث خشن شدن مزمن صدایتان شود.

مشکل در صحبت کردن، غذا خوردن یا تنفس

 

این علایم معمولا رخ نمی دهد، مگر این که سرطان پیشرفته باشد، ولی همه آنها هشداری برای توجه فوری پزشک است.


انواع آزمایش های تیروئید