درمان و پیشگیری از عفونت HBV

درمان عفونت  حاد و مزمن HBV
درمان ، علاج یا داروی خاصی برای عفونت  HBV  ( هپاتیت B ) وجود ندارد. مراقبت های حمایت کننده نیز به علائم بستگی دارد. هر فردی که در معرض خطر قرار گرفتن دربرابر خون یا مایع بدن بالقوه آلوده فرد دیگری است، می تواند تحت تشریفات طب استحفاظی “پس از درمعرض بودن” قرار گیرد.

این تشریفات شامل واکسیناسیون HBV و HBIG پس از درمعرض بودن و پیش از گسترده شدن عفونت حاد است. این تشریفات، یک عفونتی را که رخ داده، درمان نمی کند، اما میزان عفونت حاد را کاهش می دهد.

برای عفونت مزمن HBV، سازمان بهداشت جهانی (WHO) توصیه می کند که فرد با داروهای ضد ویروسی درمان شود. این یک درمان نیست، اما می تواند ویروس را از تکرار و جلوگیری از پیشرفت آن به سمت بیماری پیشرفته کبدی متوقف کند.

در یک فرد مبتلا به عفونت مزمن HBV ، ویروس می تواند به سرعت و بدون هشدار، سیروز کبدی یا سرطان کبد ایجاد کند. در محیطی با ورود و دسترسی کم، سرطان کبد طی چند ماه بعد از تشخیص، می تواند کشنده باشد. افراد مبتلا به عفونت مزمن HBV هر ۶ ماه یکبار ارزشیابی پزشکی و سونوگرافی کبد را انجام می دهند تا مانع از آسیب کبدی یا بدتر شدن بیماری شوند.


بیشتر بخوانید  : علت انجام آزمایش هپاتیت B چیست ؟


راه درمانی ویروس HBV
راه درمانی ویروس HBV

پیشگیری از ابتلا به ویروس HBV
واکسن ضد HBV از سال ۱۹۸۲ در دسترس است. این یک مجموعه از سه تزریق است. اولین تزریق خیلی زود و پس از تولد داده می شود، دومی حداقل ۱ ماه بعد و دوز سوم حداقل ۸ هفته پس از دوز دوم داده می شود.

مرکز کنترل و پیشگیری از بیماریها CDC توصیه می کند که همه کودکان دوز تولد واکسن HBV را دریافت کنند و مجموعه ها را از ۶ تا ۱۸ ماهگی تکمیل کنند. سایر افرادی که باید واکسن را دریافت کنند عبارتند از:

– کودکان و نوجوانانی که قبلا واکسینه نشده اند.

– همه کارگران بهداشتی

– هر کسی که ممکن است از طریق کار یا درمان در معرض خون و فرآورده های خونی قرار بگیرد.

– بیماران دیالیزی و گیرندگان پیوند عضو جامد

– ساکنان و کارکنان امکانات اصلاحی زندانها، خانه های میان راهی و خوابگاه های اجتماعی

– افرادی که معتاد تزریقی هستند.

– افراد دارای ارتباطات خانگی و جنسی با افراد مبتلا به عفونت مزمن HBV

– کسانی که با شرکای جنسی متعدد رابطه دارند.

– مسافرانی که واکسینه نشده اند و به کشورهایی که HBV در آنجا شایع است، سفر دارند. سری کامل واکسن باعث افزایش سطح آنتی بادی های محافظتی در بیش از ۹۵ درصد از افراد واکسینه شده می شود. حفاظت حداقل ۲۰ سال طول می کشد و معمولا برای تمام عمر است.


آزمایشگاه تست هپاتیت در اصفهان


دلایل بروز و انتقال هپاتیت B

دلایل بیماری هپاتیت B

هپاتیت B بوسیله عفونت بدن با ویروس هپاتیت B ایجاد می شود. ویروس HBV، در خون و مایعات بدن یافت می شود. این ویروس، می تواند از طریق اسپرم، مایعات واژینال و خون منتقل شود و پس از زایمان از مادر به نوزاد منتقل شود. سوزن های اشتراکی و داشتن رابطه جنسی بدون محافظت نیز، این خطر را افزایش می دهد.

افراد زمانی که به بخشی از جهان مسافرت می کنند که عفونت در آنجا شایع تر است، بیشتر به بیماری مبتلا می شوند. یک فرد می تواند شرایط بیماری را بدون آگاهی گسترش دهد، زیرا ممکن است علامتی نداشته باشد.


بیشتر بخوانید : هپاتیت B را جدی بگیرید !


انتقال بیماری هپاتیت B از این راه ها

هپاتیت B هنگامی که خون، مایع منی و یا یک مایع دیگر از بدن فردی که مبتلا به ویروس است، به بدن فردسالمی وارد می شود، انتقال می یابد. این ممکن است از طریق یک خراشیدگی در پوست، یک سوزن مشترک یا تبادل مایع در بدن باشد.

عفونت ممکن است در نتیجه موارد زیر رخ دهد :

  • از یک مادر آلوده به نوزاد، پس از تولد
  • در طول فعالیت جنسی
  • از طریق به اشتراک گذاشتن سوزن ها، سرنگ ها یا سایر تجهیزات تزریق مواد مخدر
  • از طریق تکنیک های خالکوبی نا ایمن
  • با به اشتراک گذاشتن اقلام بهداشت شخصی مانند تیغ ریش تراشی یا مسواک کارکنان بهداشتی، اگر در معرض تجهیزات پزشکی ناایمن مانند استفاده مجدد از تجهیزات پزشکی، عدم استفاده از وسایل محافظت شخصی یا استفاده نادرست از وسایل تیز قرار گیرند، می توانند در معرض ریسک ابتلا قرار گیرند.

ویروسHBV از طریق غذا و آب، به اشتراک گذاشتن وسایل آشپزی، تغذیه با شیر مادر، در آغوش گرفتن، بوسیدن، دست دادن، سرفه، عطسه کردن، یا حشراتی که نیش می زنند، گسترده نمی شود.

با این حال، ویروس می تواند در خارج از بدن برای حداقل ۷ روز زنده بماند. در این مدت، ویروس هنوز هم می تواند در صورت ورود به بدن فردی که توسط واکسن محافظت نشده باشد، عفونت را ایجاد کند.


آزمایشگاه تست هپاتیت در اصفهان


سئو شرکت مهندسی کلینیک ۲۴

آزمایش های تشخیصی هپاتیت B

چگونگی تشخیص هپاتیت B

اولین راه تشخیص هپاتیت B استفاده از آزمایش خون است که آنتی ژنها و آنتی بادی ها که بوسیله دستگاه ایمنی در مقابل ویروس ساخته می‌شود را مشخص می‌کند.

آزمایشهای ضروری برای تشخیص آلودگی ، تشخیص آنتی ژن HBSAg (آنتی ژن سطحی B) و دو آنتی بادی HBS ( آنتی بادی مربوط به آنتی ژن سطحی) و آنتی بادی HBC ( آنتی بادی مربوط به آنتی ژن مرکزیB) می‌باشد.

آزمایش با ویروس HBV

بوسیله آزمایش بار ویروسی می‌توان تعداد ویروس را در خون مشخص کرد. اگر بار ویروسی بیشتر از صد هزار نمونه در میلی‌لیتر باشد نشان دهنده فعالیت ویروس در کبد می‌باشد.

وقتی بار ویروس از این مقدار بالاتر رود و آنزیمهای کبدی نیز افزایش یابد درمان باید شروع شود. اگر تعداد کمتر از این مقدار باشد و HBe Anti مثبت و HBeAg منفی باشد باید دستگاه ایمنی را کنترل کرد. در این حال نیز ویروس می‌تواند منتقل شود.


بیشتر بخوانید : علت انجام آزمایش هپاتیت B چیست ؟


روشهای انتقال بیماری هپاتیت

آزمایش آنزیمی کبدی

آزمایش آنزیم کبدی میزان آنزیمهای کبد مانند آلانین آمینو ترانسفراز (ALT) و آسپارتات آمینو ترانسفراز (AST) را مشخص می‌کند. افزایش این آنزیمها نشانه آسیب کبد است.

در هپاتیت حاد این آنزیمها افزایش پیدا می‌کند ولی موقتی است و ندرتا مشکلات دراز مدت کبدی بوجود می‌آورد. در هپاتیت مزمن مقدار ALT کبد به شکل دوره‌ای یا دائمی افزایش می‌یابد و خطر آسیبهای کبدی دراز مدت را افزایش می‌دهد.

بیوپسی کبد

این روشها میزان آسیب کبدی را مشخص نمی‌کنند به همین دلیل از بیوپسی کبد استفاده می‌شود. بیوپسی برای افرادی که بار ویروسی خیلی بالاتر از صد هزار دارند و آنزیمهای کبد در آنها افزایش پیدا کرده است استفاده می‌شود.


بیشتر بدانید : سوالات متداول هپاتیت B و C در بارداری


انواع هپاتیت B را بشناسید !

ارتباط هپاتیت B و ایدز

بزرگسالانی که به ویروس هپاتت B آلوده شده‌اند کمتر از ۱۰ درصد احتمال دارد آلودگی را به شکل مزمن نشان دهند ولی اگر شخص به ایدز مبتلا باشد این احتمال به ۲۵ درصد می‌رسد. زیرا این افراد دستگاه ایمنی ضعیفی دارند.

در افراد مبتلا به ویروس ، پاسخ به هپاتیت ضعیف شده یا از بین می‌رود. این موضوع باعث فعال شدن ویروس می‌شود و در نتیجه خطر آسیب کبد را افزایش می‌دهد.

ارتباط بین ایدز شدت هپاتیت کاملا معلوم نیست ولی گزارشها نشان داده است که در افراد آلوده با هر دو ویروس خطر ابتلا به سیروز کبدی بیشتر می‌شود و بار ویروسی بالاتر می‌رود. همچنین در این افراد خطر از کار افتادگی کبد دو برابر می‌شود.


آزمایشگاه تست هپاتیت در اصفهان


انواع هپاتیت B را بشناسید !

آشنایی با انواع هپاتیت B

بیماری هپاتیت B از دیگر موارد بیماری هپاتیت می باشد . آلودگی به هپاتیت B خود را به اشکال  بالینی  حاد و  مزمن (فعال و غیر فعال) نشان می دهد.

هپاتیت B حاد

هپاتیت حاد به مواردی اطلاق می شود که آلودگی با ویروس از شروع تا بهبودی کمتر از ۶ ماه طول بکشد و در این مدت آسیب وارده، کاملا برطرف شده و ویروس از خون پاک شود . در این صورت ساختمان و عملکرد کبد طبیعی باقی می ماند و معمولا بیمار احتیاج به درمان ندارد مگر در موارد خاصی که پزشک تشخیص بدهد.


بیشتر بدانید : هپاتیت B را جدی بگیرید !


هپاتیت B مزمن

هپاتیت مزمن زمانی است که ویروس بیش از ۶ ماه در بدن باقی بماند و سیستم ایمنی بدن نتواند ویروس را از بین ببرد. هپاتیت مزمن به دو صورت فعال و غیرفعال ظاهر می شود.

در حالت فعال، تستهای کبد،  غیرطبیعی و نشان دهنده روند تخریب و التهاب کبد است؛ شمارش ویروس در خون بالا و حاکی از فعال بودن ویروس در بدن است و حتی احتمال بروز علائم بالینی نیز وجود دارد. در این صورت بیمار نیاز به پیگیری و درمان دارد.

هپاتیت مزمن غیرفعال در این حالت ویروس هپاتیت بیش از ۶ ماه در بدن باقی می ماند اما ویروس در بدن به صورت غیرطبیعی فعال زندگی می کند و به سلول های کبدی آسیبی نمی رساند.

این بیماران کاملا سالم به نظر می رسند و هیچ گونه علامتی ندارند و تستهای کبدی و سایر آزمایشات آنها طبیعی است . در اغلب موارد این نوع هپاتیت در نوزادانی که از مادران آلوده به دنیا می آیند ایجاد و گاهی هم به دنبال هپاتیت حاد دیده می شود.

در اغلب موارد یک همزیستی مسالمت آمیز بین ویروس و سلول کبدی ایجاد می شود و ممکن است این حالت تا سالها حتی در برخی موارد تا آخر عمر باقی بماند.

به طور متوسط سالانه دو درصد از بیماران ویروس را به طور خود به خود از بدن پاک می کنند و در  حدود  ۱۰ درصد از کسانی که به نوع غیرفعال هپاتیت مزمن مبتلا هستند، ویروس ممکن است در بدنشان دوباره فعال و سبب آسیب و التهاب کبدی شود. به همین دلیل مراجعه منظم به پزشک مهمترین توصیه یه این افراد است.


بیشتر بخوانید : چه کسانی باید واکسن هپاتیت B بزنند ؟


روشهای انتقال بیماری هپاتیت
روشهای انتقال بیماری هپاتیت

روشهای انتقال بیماری Hepatitis B

سوزن آلوده،  روابط جنسی با فرد آلوده، انتقال از مادر آلوده به نوزاد، سوزن آلوده و یا وسایل آلوده در محیط های بیمارستانی، پیوند اعضا (معمولا قبل از پیوند،  سلامت شخص پیونددهنده بررسی می شود) از روشهای انتقال بیماری است

تصورات غلط درباره انتقال بیماری

  • استفاده مشترک از ظروف غذا یا لیوان آب
  • عطسه یا سرفه
  • بوسیدن و در آغوش گرفتن
  • تماسهای معمولی مثل دست دادن و تماس در محیط کار
  • شیر دادن درصورتی که سینه مادر زخم  خراشی نداشته باشد

آزمایشگاه تست هپاتیت در اصفهان


چه کسانی در معرض ابتلا به هپاتیت آ هستند ؟

افراد در معرض خطر ابتلا به هپاتیت A چه کسانی هستند ؟

شما در معرض خطر ابتلا به هپاتیت آ هستید اگر شما :

  • مسافرت و یا کار در مناطق جهان که در آن هپاتیت A رایج است داشته باشید.
  • در مراکز مراقبت از کودکان کار می کنید .
  • زندگی با فردی که مبتلا به هپاتیت آ است .
  • هر نوع تماس جنسی با کسی که هپاتیت A دارد داشته باشد .
  • اختلال فاکتور لخته شدن، مانند هموفیلی داشته باشد . 
  • از انواع داروهای غیرقانونی استفاده کنید .

عوارض جانبی بیماری هپاتیت آ

هپاتیت A بر خلاف سایر انواع هپاتیت ویروسی باعث آسیب کبد درازمدت نمی شود و مزمن نمی شود. در موارد نادر، هپاتیت آ می تواند به طور ناگهانی از عملکرد کبد، به ویژه در افراد مسن و افراد مبتلا به بیماری های مزمن کبدی ناشی شود.

نارسایی حاد کبد برای نظارت و درمان به بیمارستان نیاز دارد. برخی از افراد مبتلا به نارسایی حاد کبدی ممکن است نیاز به پیوند کبد داشته باشند.


بیشتر بدانید : عوامل خطر و مشکلات هپاتیت A


راه های جلوگیری از ابتلا به هپاتیت آ
راه های جلوگیری از ابتلا به هپاتیت آ

چگونه از ابتلا به هپاتیت آ  جلوگیری کنیم ؟

واکسن هپاتیت A می تواند از عفونت ویروس جلوگیری کند. واکسن به طور معمول در دو نویت تزریق می شود. تزریق واکسن هپاتیت A برای افراد زیر توصیه می شود:

  1. همه کودکان در سن ۱ و یا کودکان بزرگتر که واکسن دوران کودکی را دریافت نکرده اند.
  2. تکنسین های آزمایشگاه که ممکن است با هپاتیت A تماس بگیرند
  3. افراد مبتلا به دیگر عوامل خطر که در بخش هایی از جهان که هپاتیت A رایج هستند، کار می کنند یا سفر می کنند
  4. افرادی که از انواع داروهای غیرقانونی استفاده می کنند
  5. افراد مبتلا به بیماری مزمن کبدی

اگر در حال سفر به نقاطی از جهان که شیوع هپاتیت A اتفاق می افتد، این مراحل را برای پیشگیری از عفونت انجام دهید:

    • تمام میوه ها و سبزیجات تازه را بشویید و ضد عفونی کنید.
    • گوشت و ماهی را خام و یا نوشیدنی مصرف نکنید
    • اجتناب از تمام نوشیدنی های خلوص ناشناخته
    • اگر آب بطری در دسترس نباشد، قبل از مصرف آنرا بجوشانید.
    • بهداشت را رعایت کنید.
    • دست ها را بطور کامل بشویید، بخصوص پس از استفاده از توالت.

آزمایشگاه تست هپاتیت در اصفهان


تنظیمات سئو شرکت مهندسی کلینیک ۲۴

پاسخ به سوالات پرتکرار پیرامون هپاتیت آ

سوال های رایج از هپاتیت آ

در این مقاله به سوالات مهم و رایج در مورد ویروس و بیماری هپاتیت آ پاسخ داده می شود برای پیدا کردن جواب سوال های خود با ما همراه باشید :

من فکر می کنم که من در معرض هپاتیت A قرار دارم . چه باید بکنم؟

اگر در مورد احتمال بالقوه ابتلا به هپاتیت A سوالی دارید، با پزشک یا بخش بهداشت و درمان محلی یا دولتی تماس بگیرید.

اگر اخیرا به ویروس هپاتیت آ مبتلا شده اید و در برابر هپاتیت A واکسینه نشده اید، ممکن است تزریق یا ایمن گلوبولین یا واکسن هپاتیت A برای شما مفید باشد. با این حال، واکسن یا گلوبولین ایمنی تنها در صورت استفاده از دو هفته اول پس از قرار گرفتن در معرض، موثر است.


بیشتر بخوانید : علائم، نشانه‌ها و درمان هپاتیت A


اگر در گذشته مبتلا به هپاتیت A بوده باشم، آیا می توانم دوباره آن را دریافت کنم؟

نه. هنگامی که از هپاتیت آ  رنج می برید، آنتی بادی هایی را ایجاد می کنید که از ویروس برای شما محافظت می کنند. یک آنتی بادی یک ماده موجود در خون است که بدن در پاسخ به ویروس تولید می کند. آنتی بادی بدن را از بیماری به وسیله پیوستن به ویروس و از بین بردن آن محافظت می کند.

ویروس هپاتیت a
ویروس هپاتیت a

ویروس هپاتیت A در خارج از بدن چقدر می تواند زنده بماند؟

ویروس هپاتیت آ می تواند ماه ها در خارج از بدن زنده بماند. دماهای بالا، مانند جوشیدن یا پخت غذا یا مایعات برای حداقل ۱ دقیقه در دمای ۱۸۵ درجه فارنهایت (۸۵ درجه سانتیگراد) می تواند ویروس را از بین ببرد.

آیا واکسیناسیون می تواند مانع از هپاتیت آ  شود؟

بله بهترین راه برای جلوگیری از هپاتیت A از طریق واکسیناسیون با واکسن هپاتیت A است. برای به دست آوردن مزیت کامل واکسن هپاتیت A، بیش از یک بار تزریق مورد نیاز است.

آیا واکسن هپاتیت آ موثر است؟

بله واکسن هپاتیت A در پیشگیری از عفونت ویروس هپاتیت A بسیار موثر است. تزریق دوم واکسن هپاتیت A موجب حفاظت در دراز مدت می شود.


آزمایشگاه تست هپاتیت در اصفهان


سئو شرکت مهندسی کلینیک ۲۴