آزمایش تشخیص زگیل تناسلی برای چه کسانی لازم است ؟

تشخیص ویروس عامل زگیل تناسلی و سرطان رحم

ویروس پاپیلوم انسانی یا زگیل تناسلی (HPV) یک عفونت ویروسی است که بین افراد از طریق تماس پوست به پوست منتقل می‌شود. برخی از انواع HPV می‌توانند باعث ایجاد زگیل‌ تناسلی شوند.

دیگر انواع این ویروس با سرطان دهانه رحم  و سایر اعضای بدن ارتباط دارند و برخی از انواع HPV باعث زگیل‌های معمولی می‌شوند که شما می‌توانید در سایر قسمت‌های بدن مانند دست یا پا خود پیدا کنید و با مراجعه به متخصص زنان و زایمان از وجود  زگیل‌ تناسلی آگاه شوید.

دلیل بروزاین بیماری

اکثر افراد از طریق تماس جنسی مستقیم، مانند رابطه جنسی دهانی مبتلا به ویروس HPV می‌شوند. از آنجایی که HPV یک عفونت پوست به پوست است، الزاما برای انتقال این بیماری نیازی به مقاربت جنسی نیست. در موارد نادر، مادرانی که HPV دارند، می‌توانند نوزاد خود را در طول زایمان آلوده به این ویروس کنند.

برای چه کسانی این آزمایش لازم است ؟ 

آزمایش HPV تنها برای زنان انجام می‌شود. در حال حاضر، آزمایش HPV برای مردان تنها در یک محیط تحقیقی انجام می‌شود. در حال حاضر چندین پزشک آزمایش HPV همراه با تست پاپ اسمیر را هر ۵ سال به عنوان بخشی از غربالگری سرطان رحم معمول برای خانم‌های ۳۰ تا ۶۵ ساله که در معرض خطر متوسط هستند توصیه می‌کنند. زنان در سن ۲۵ تا ۶۵ سالگی می‌توانند گزینه‌ی انجام غربالگری را با آزمایش HPV بدون تست پاپ هر ۳ سال انجام دهند.

انجام غربالگری به دفعات بیشتر برای زنانی که در معرض عوامل خطر زایی همچون دی اتیل استیل بسترول در رحم، تشخیص قبلی آسیب گردن رحم پیش سرطانی عالی یا سرطان رحم، عفونت HIV یا سیستم ایمنی به خطر افتاده هستند، توصیه می‌شود. آزمایش HPV  ممکن است زمانی انجام شود که زن تغییراتی غیر طبیعی در تست پاپ اسمیر داشته باشد.


لزوم انجام تست پاپ اسمیر

شناخت زودرس سرطان دهانه رحم و پروستات

 ❤آمادگی های لازم جهت آزمایش شناخت زودرس سرطان دهانه رحم و پروستات

✔آمادگی های لازم جهت آزمایش شناخت زودرس سرطان دهانه رحم

    نام دیگر آن، آزمایش پاپ اسمیر است . این آزمایش به منظور شناخت زودرس سرطان دهانه رحم انجام می شود و به علاوه در زمان انجام آن می توان به التهاب دهانه رحم و عفونت های آن نیز پی برد .

👍 رعایت چند نکته پیش از انجام این آزمایش ضروری است :

  •       از ۷۲ ساعت قبل از انجام آزمایش از دوش واژینال ( شستشوی داخل واژن با آب یا مواد ضد عفونی کننده ) پرهیز نمائید.
  •       از نمونه برداری در زمان قاعدگی ، خونریزی فعال یا دوره های التهابی اجتناب نمائید.

✌ آزمایش PSA جهت تشخیص پیش رس بزرگی و سرطان پروستات

    انجام این آزمایش از اواسط دهه چهارم زندگی در آقایان توصیه می شود ( به طور منظم و حداقل سالی یک بار ) .

  •       در صورتی که اخیرا” معاینه پروستات شده اید، آزمایش را حداقل یک هفته به تعویق بیندازید .
  •       حداقل ۴۸ ساعت از آخرین انزال (مقاربت یا دفع منی به هر نحو) گذشته باشد .
  •        در صورتی که اخیرا” از پروستات سونوگرافی کرده اید، آن را به مسئول آزمایشگاه ارائه دهید.

آزمایشگاه تشخیص طبی و پاتولوژی سینا
مدیریت : خانم دکتر بهناز دیبایی نیا
دارای بورد تخصصی اناتومیکال و کلینیکال پاتولوژی

برای اطلاع کامل از آدرس و ساعات و روز های کاری به بخش تماس با ما سایت مراجعه کنید.

آزمایش معمول ادرار

آزمایش معمول ادرار برای بررسی اختلالات ادراری و سایر اعضای بدن مهم است . این آزمایش رنگ و شفافیت و یا کدورت ادرار را ارزیابی کرده، PH و وزن مخصوص ادرار را نشان می دهد و همچنین پروتئین ، گلوکز و اجسام کتونی را تعیین و اندازه گیری می کند . به علاوه برخی از سلول ها مانند سلول های سفید و قرمز خونی و سلول های مفروش کننده مجاری ادراری نیز در آزمایش ادرار بررسی می شوند.

هدف از انجام این آزمایش شناخت بیماری های کلیوی و ادراری و هم چنین بسیاری از بیماری های سایر اعضای بدن است . در واقع پزشک معالج از طریق نتیجه این آزمایش عملکرد کلی بدن را ارزیابی می نماید. بیماران باید بدانند که نیازی به محدودیت رژیم غذایی و یا مایعات نیست، ولی باید از ورزش شدید پیش از انجام آزمایش خودداری نمود . نمونه ادرار باید بلافاصله به آزمایشگاه ارسال شود . در صورتی که این زمان بیش از یک ساعت طول می کشد، باید آن را در یخچال قرار داد . تفاوت های طبیعی در نتایج آزمایشات می تواند ناشی از رژیم غذایی ، استفاده از داروهای خاص ، زمان جمع آوری نمونه و عوامل دیگر باشد. مصرف آنتی بیوتیک ها و ویتامین ها می تواند سبب تغییر بوی ادرار شود . به علاوه مصرف انواع و اقسام داروها می تواند سبب تغییراتی از قبیل وجود خون در ادرار ، تغییر اسیدیته ادرار ، دفع قند ، دفع پروتئین و … گردد .

عوامل دیگری چون تب ، در معرض سرما قرار گرفتن ، فشار روانی و عاطفی ، ورزش شدید و نیز بیماری هایی چون هپاتیت ، دیابت ، فشار خون بالا و … سبب تغییراتی در ترکیب شیمیایی ادرار می شوند . از جمله این تغییرات می توان به دفع پروتئین از طریق ادرار اشاره نمود .

 معمولا” قند در ادرار دیده نمی شود ، ولی ممکن است در بعضی شرایط طبیعی در ادرار یافت شود . گلوکز شایع ترین نوع قندهای ادرار است . وجود گذرای قند در ادرار می تواند ناشی از فشار عاطفی یا بارداری بوده و ممکن است پس از مصرف غذاهای حاوی کربوهیدرات (مواد قندی) بالا به وجود آید.

بیماران گرامی در زمان آزمایش ادرار حداقل باید به نکات زیر توجه نمایند : 

۱) از ورزش شدید پیش از دادن نمونه اجتناب نمایند، زیرا سبب عدم دقت نتایج حاصله می گردد .

۲) استفاده از بتادین سبب پاسخ منفی کاذب در آزمون بررسی خون موجود در ادرار می شود .

۳) عدم موفقیت در جمع آوری صحیح ادرار و دیر فرستادن نمونه به آزمایشگاه می تواند بر دقت آزمایش تاثیر بگذارد .

برای اطلاع از آدرس و ساعات کاری آزمایشگاه تشخیصی طبی و تخصصی سینا به بخش تماس با ما سایت مراجعه نمایید.

زمان چه اهمیتی در تست های آزمایشگاهی دارد؟

اهمیت زمان در تست های آزمایشگاهی ، سوالی که برای همه ما پیش می آید، در این مقاله به صورت مختصر و کوتاه ولی مفید به این موضوع می پردازیم.

ریتم های زیستی (بیولوژیک)

تست های آزمایشگاهی

  ریتم های زیستی در انسان اثرات زیادی بر غلظت بسیاری از مواد و هورمون های موجود در خون دارند. از مهم ترین این چرخه ها می توان به چرخه های ۲۸ روزه قاعدگی و چرخه زیستی ۲۴ ساعته شبانه روز اشاره نمود . توجه به این نکته ضرورت دارد که نتایج برخی تست ها تنها در ساعتی خاص و روزهایی معین قابل بررسی است.

چرخه قاعدگی

  برای بررسی هورمون های تولید مثل (LH , FSH و پروژسترون) شناخت ارتباط آنها با مراحل مختلف قاعدگی مهم بوده، دانستن این مسئله بر تفسیر نتایج، تأثیری در خور توجه دارد. باید بدانید که بسیاری از مواد دیگر نیز در چرخه قاعدگی تغییر می یابند، مثلا” کلسترول در زمان تخمک گذاری به میزان زیادی کاهش می یابد. به علاوه فسفات و آهن در طول دوره قاعدگی کاهش می یابند .

دوره های شبانه روزی

  غلظت بسیاری از مواد در طی شبانه روز به صورت عادی نوسان دارد، مثلا” بهترین نمونه برای قند خون ، نمونه ای است که بین ساعت ۷ تا ۹ صبح از بیمار گرفته می شود. برخی از مواد نیز به صورت فصلی تغییر می یابند، مثلا” غلظت هورمون تیروئید در تابستان ۲۰% کمتر از زمستان است، در حالی که غلظت ویتامین ها در تابستان بیشتر است 

آزمایشگاه تشخیص طبی و پاتولوژی سینا
مدیریت : خانم دکتر بهناز دیبایی نیا
دارای بورد تخصصی اناتومیکال و کلینیکال پاتولوژی


آدرس:

اصفهان – خیابان آمادگاه – قبل از چهارراه فلسطین – بعدازهتل ونوس – جنب چهارراه محمدآباد
ارتباط با آزمایشگاه:
@CLINIC_SINALABESFAHAN

روزهای کاری:

همه روزه : ۷ الی ۲۲
روزهای تعطیل : ۸ الی ۱۲

تلفن تماس:

۰۳۱-۳۲۲۲۵۲۳۳
۰۳۱-۳۲۲۱۵۲۳۲

 

آشنایی کامل و جامع با پاتولوژِی

در این مقاله از سایت برای شما کاربران عزیز به آشنایی کامل و جامع با پاتولوژِی پرداخته ایم و برای شما سعی کرده کرده ایم مقاله ای کامل و جامع که شما را با این عمل پزشکی بیشتر آشنا می کند جمع آوری کنیم.

آزمایشگاه تشخیص طبی و تخصصی سینا

پاتولوژی‎ ‎در اصل به معنای آسیب شناسی است و به مطالعه و شناسایی اختلالات عملی و تغییرات ساختاری بافت ها می‌پردازد.

به‌ طور کلی آسیب شناسی عبارت از مطالعه بیماری‌هاست و به عنوان شاخه ای از علم پزشکی به‏‎ ‎بررسی علل پیدایش بیماری‌ها و عوارض ناشی از آنها می‌پردازد. بدیهی است در هنگام بروز یک بیماری، تغییراتی در بافت‌های مختلف بدن ایجاد می‌شود که در واقع مطالعه همین تغییرات مبنا و اساس پاتولوژی را تشکیل می‌دهد.

لذا پاتولوژی علمی است که راجع به تغییرات مختلف بدن در هنگام بیماری بحث و گفتگو می‌نماید.‏ به چگونگی این تغییرات پاتوژنزیز‎ ‎‏(‏pathogenesis‏) می‌گویند که به دو گروه تشریحی و بالینی تقسیم می‌شود.‏

پاتولوژی ۴ جنبه مهم از یک بیماری را بررسی می‌کند که عبارت است از:‏ ‏

۱) اتیولوژی (علت شناسی)

۲) پاتوژنز(مکانیسم ایجاد)

۳) مرفولوژی (ریخت شناسی)

۴) اهمیت بالینی

 ● رشته‌های پاتولوژی ‏

۱) پاتولوژی تشریحی(Anatomical) : عبارت است از مطالعه تغییرات ساختمانی اعم از میکروسکوپی و ماکروسکوپی و ضایعات وارده به سلول های بدن که شامل: ‏

الف) اتوپسی (نمونه برداری از بافت مرده)

‏ ب) بیوپسی (نمونه برداری از بافت زنده)

ج) سیتوپاتولوژی (سلول شناسی)

۲) پاتولوژی بالینی(‏ (clinical‏ که علایم بیماری را در خون، ادرار، مایع نخاعی، خلط، ترشحات واژن در بخش های مختلف میکروب شناسی، بیوشیمی، سرم شناسی و… بررسی می‌نماید. در واقع هر نوع بافتی که از بدن برداشته می شود مورد آزمایش قرار می گیرد. به این ترتیب که بافت یاد شده بعد از پاس دادن در دستگاه پروسسور قرار می گیرد و نیز بعد از Inbet کردن و برش با رنگ آمیزی های متعدد می توان به نتیجه دست یافت. معمولا” بافتهایی که به بخش پاتولوژی ارسال می شوند از نظر بدخیم بودن مورد آزمایش و بررسی قرار می گیرند، به اینگونه که بعد از تشخیص دکتر پاتولوژیست جهت مشخص نمودن نوع درمان IHC یا ایمنوهیستوشیمی برای بافت گذاشته می شود تا هم به درمان و هم به نوع درمان دقیق دست پیدا کرد.

در بعضی مواقع پزشک معالج هنگام جراحی به مواردی بر می خورد که نیاز به تشخیص سریع می باشد که آیا بافت برداشته شده بدخیم است یا خیر. حال نمونه کوچکی از آن به بخش پاتولوژی جهت آزمایش ارسال می گردد که به این نوع نمونه فروزن frozen می گویند. در این حالت جواب جراح ظرف مدت ۵ الی ۱۵ دقیقه خواهد شد.

همچنین آسپیراسیون سوزنی و انواع مایعات که از بدن گرفته می شود با عنوان سیتولوژی به این بخش فرستاده می شود که آنها هم بعد از سانتریفوژ و رنگ آمیزی پاپانیکلا بدخیم بودن یا نبودن و یا اینکه چه نوع بیماری است مورد آزمایش و بررسی قرار می گیرند. روش تکنیکی آسیب شناسی (هیستوتکنیک )‏ تمام مراحل کاری از ابتدای پذیرش نمونه درآزمایشگاه پاتولوژی تا آماده سازی لام و بررسی آن در زیر میکروسکوپ به عنوان روش های تکنیکی آسیب شناسی در نظر گرفته می‌شود که شامل هفت مرحله جداگانه است:‏

۱٫    فیکساسیون

۲٫    نمونه برداری یا پاس دادن

۳٫    آبگیری و آغشتگی

۴٫    قالب‌گیری

۵٫    برش با میکروتوم

۶٫    رنگ‌آمیزی

۷٫    ‏مونتاژ لام و لامل

‏ بدیهی است دقت در هر یک از این مراحل همراه با سرعت در کار، لازمه تهیه یک برش میکروسکوپی مناسب و لام خوب برای تشخیص دقیق است به طوری که اشکال درهر یک از روش های مختلف به کار گرفته شده می‌تواند سبب کاهش دقت تشخیص بیماری و به دنبال آن ایجاد اشکال در روند درمان بیمار شود. در ادامه توضیح مختصری درباره هریک از این مراحل پرداخته می‌شود:

۱) فیکساسیون(fixation)‏ این مرحله صرفا”جهت حفظ ساختمان فیزیکی بافت و برای جلوگیری از اتولیز ‏(Autolysis)‏ آن انجام می‌شود. نمونه جراحی شده باید بلافاصله درون ماده فیکساتیو قرار بگیرد. برای این کار باید نوع بافت، درجه حرارت دوران پروسه، زمان فیکساسیون و ‏PH‏ محلول های به‌ کار برده شده را در نظر داشت. برای مثال مایع پایدارکننده یا فیکساتیو، باید سلول زنده را هر چه سریعتر کشته و به سرعت در بافت نفوذ نماید و در صورت امکان ساختمان طبیعی سلول و بافت را تغییر ندهد و همچنین بعضی از مواد نیمه مایع و کلوئیدی را با عمل فیکساسیون تبدیل به مواد نیمه جامد (‏gel‏) کند‏.‏ در مجموع ماده فیکساتیو را باید طوری انتخاب کرد که در بافت و همچنین در رنگ‌آمیزی آن خللی ایجاد نکند. برای انجام این کار فیکساتیوهای مختلفی وجود دارد ولی فرمالین ۱۰% معمول ترین فیکساتیو به کار گرفته شده است. زمان ماندن نمونه در فرمالین (فرم آلدئید) بستگی به حجم و نوع نمونه دارد، به‌ طوری‌ که هر ۴ ساعت ۷/۲ میلی متر فرمالین داخل بافت نفوذ می‌کند ولی معمولا” نمونه‌ها را ۲۴ ساعت در فرمالین قرار می‌دهند. البته لازم به ذکر است نمونه‌هایی مانند استخوان، دندان و به طور کلی بافت هایی که دارای رسوبات آهکی باشد باید پیش از فیکساسیون، دکلسیفیه شود تا بتوان آن را برای مراحل بعدی آماده کرد.‏

۲) دکلسیفیکاسیون به معنی آزاد کردن مواد معدنی (کلسیم) از بافت استخوانی و شامل مراحل زیر است:

‏ الف) تهیه نسوج 

ب) فیکساسیون

ج) دکلسیفیکاسیون

د) خنثی کردن

ه) شستشو با آب

محلول دکلسیفیکاسیون باید دارای خصوصیات زیر باشد:

الف) کلسیم را به طور کلی از بافت آزاد کند.

ب) به بافت اصلی آسیبی وارد نکند.

ج) در رنگ‌آمیزی اختلال ایجاد نکند.

۳) نمونه برداری یا پاس دادن: برای اجرای این مرحله، نمونه باید از لحاظ اندازه کاملا” مناسب باشد. چنانچه نمونه بزرگتر از حد معمول باشد، مواد آبگیر مانند گزیلول، الکل و … نمی‌ تواند در آن نفوذ کند و چنانچه خیلی کوچک باشد، تهیه نمونه و به دنبال آن برش و تهیه لام و… مشکل خواهد شد. برای هر کدام از نمونه‌ها باید مشخصات بافت را به‌ طور کامل گزارش کرد. این مشخصات شامل: حالت، ابعاد، ضخامت، رنگ، ترشحات و… است. همین‌طور برای جداکردن نمونه‌ها از یکدیگر و شناسایی آنها باید شماره نمونه همراه با سال نمونه‌ برداری را به‌ وسیله مداد روی کاغذ نوشته و همراه با بافت داخل ظروف مخصوص گذاشته و نمونه را برای مراحل بعدی آماده کرد.

۴) آبگیری و آغشتگی: این کار توسط دستگاهی به نام تیشو پروسسور (‏Tissue Processor‏) انجام می‌شود که شامل دوازده ظرف حاوی محلول های مختلف است. این محلول‌ها ۳ وظیفه بر عهده دارد: ‏

الف) آبگیری

ب) شفاف کردن

ج) آغشتگی با پارافین

حجم کلی هر ظرف ۱۰۰۰میلی لیتر است و ترتیب آنها بدین صورت است: ظروف شماره ۱و۲ حاوی فرمالین ۱۰% است. نمونه برش داده شده حدود ۳ ساعت در فرمالین قرار می‌گیرد. (چنانچه این زمان بیشتر باشد، اشکالی ایجاد نمی‌کند ). در بعضی موارد، در ظرف شماره ۲ به جای فرمالین از آب مقطر استفاده می‌شود. مدت زمان قرار گرفتن نمونه در آب مقطر یک ساعت است. ‏ ظرف‌های سوم تا ششم شامل الکل (متانول) است، ظرف شماره ۳ الکل ۷۰% و ظرف شماره ۴ الکل ۸۰%، ظرف شماره ۵ الکل ۹۰% و ظرف شماره ۶ الکل ۹۶% است. علت صعودی انتخاب کردن این الکل‌ها این است که آبگیری به آرامی انجام شود. زمان قرار گرفتن نمونه در هر کدام از این الکل‌ها یک ساعت است. به طور کلی اتانول بهتر از متانول آبگیری می‌کند، ولی به علت هزینه بالاتر از متانول استفاده می‌شود. در عین حال متانول خاصیت رنگبری هم دارد. این مرحله بسیار مهم است و چنانچه آبگیری با الکل به خوبی انجام نشود، مراحل بعدی نیز دچار اشکال شده وسبب چروکیدگی بافت‌ها خواهد گردید. ‏ ظروف شماره‌های ۷ و۸ حاوی الکل متانول مطلق ۱۰۰% است که در مجموع ۴ساعت آبگیری آنها به طول می‌انجامد. ظروف ۹ و۱۰ گزیلول است که وظیفه شفاف‌ سازی بافت و خارج کردن الکل از آن را به عهده دارد.‏ ظروف شماره ۱۱و۱۲ حاوی پارافین است.

پارافین در دمای آزمایشگاه جامد است و باید به دمای ذوب ( ۶۰ درجه سانتی گراد) برسد. برای همین منظور دو ظرف آخر دارای المنتی است که باعث تولید حرارت در ظرف و ذوب شدن پارافین می‌شود. بعد از اینکه نمونه داخل پارافین مذاب قرار گرفت. این ماده داخل بافت نفوذ کرده و بافت به حالت آغشتگی می‌رسد. پارافین در شکاف و درز بافت نفوذ می‌کند و در دمای آزمایشگاه بافت سفت و سخت شده و قابل برش با میکروتوم خواهد شد. لازم به ذکر است که ماده آغشتگی با ماده قالب‌گیری باید یکی باشد.‏ دستگاه تیشو پروسسور مجهز به دکمه‌های خودكار تنظیم زمان (‏Timer‏)، دکمه‌های روشن و خاموش و بالا و پائین و چرخشی و چراغ هایی برای اطمینان از روشن بودن دستگاه و همچنین دکمه‌های تنظیم برنامه و تعیین سیکل دستگاه است تا معمولا” حدود ۱۸ ساعت طول می‌کشد که یک سیکل کامل شود. ‏

۵) قالب‌گیری : برای قالب‌گیری باید ماده آغشتگی (پارافین) را در دمای ۶۰ درجه سانتی گراد داخل فور ذوب کرده و مقداری موم به نسبت ۱ به ۱۰ به آن اضافه کرد. از موم برای قالب‌گیری محکم استفاده می‌شود. در صورتیکه فقط از پارافین استفاده شود، قالب‌ها بسیار شکننده خواهند شد. پس از این مرحله کار روی نمونه‌ها وارد مسیر جدیدی می‌شود که شامل قالب‌گیری، برش و رنگ‌آمیزی و در نهایت مونتاژ لام و لامل است. برای قالب‌گیری باید نمونه‌های آبگیری شده را به وسیله پنست داخل ظرف مخصوص قالب‌گیری قرار داده، روی آن محلول موم و پارافین ریخت و بعد از گذشت چند دقیقه شماره نمونه‌ها را روی آن‌ها قرار داد. این عمل در اصطلاح کوله کردن نمونه‌ها نامیده می‌شود و نیاز به دقت کافی دارد. برای کامل‌تر شدن این مرحله قالب‌ها تا شروع زمان برش داخل یخچال قرار می‌گیرد. ‏ ‏

۶) برش با میکروتوم : برای شروع این مرحله به چند دستگاه جداگانه نیاز است که این دستگاه‌ها و وسایل شامل: میکروتوم، تیشوفلوت، چراغ مطالعه و قلم الماس است.

  • ‏ میکروتوم: دستگاهی است که از آن برای تهیه برش های نازک از بافتی که به صورت بلوک در آمده، استفاده می‌کنند. این دستگاه دارای توانایی برش بافت در ضخامت‌های گوناگون است و آن را به دو بخش بیرونی و درونی تقسیم می‌کنند. در بخش درونی دستگاه، چرخ دنده‌های مختلفی تعبیه شده است که به وسیله دسته میکروتوم به چرخش در می‌آید و میله تنظیم میکرومتر، درجه تنظیمی را به داخل منتقل می‌کند. با چرخش دسته می‌توان برش هایی به ضخامت ۱ تا ۳۰ میکرون و حتی بالاتر تهیه کرد. قسمت بیرونی دستگاه شامل دسته، گیره بلوک، پیچ تنظیم زاویه بلوک، جای نگهدارنده چاقوی میکروتوم، پیچ تنظیم کننده زاویه تیغ میکروتوم، درجه میکرومتر و پیچ یا دسته جلوبرنده چاقو به وسیله دست است. بر روی دسته، میله‌ای تعبیه شده که به‌وسیله آن می‌توان دسته را قفل نموده تا کاملا” ثابت شود و بدین‌ وسیله احتمال آسیب به دست یا خراب شدن بلوک کم می‌شود.

  • تیشوفلوت: این دستگاه در واقع ظرفی است که در آن آب ریخته می‌شود و قسمتی در زیر یا اطراف آن تعبیه شده که محل قرارگیری گرمکن دستگاه است و به‌وسیله کلید کنترل کننده، دمای آب به دلخواه تنظیم می‌شود که این دما به پارافین اطراف نمونه بستگی دارد. لازم به توضیح است که داخل ظرف باید تیره باشد. بدین منظور معمولا” به وسیله تفلون یا رنگ کوره ای سیاه پوشانده می‌شود. در واقع این دستگاه برای برطرف کردن چین وچروک بافت های برش خورده است.
  • ‏ چراغ مطالعه: این وسیله بر روی میکروتوم و آب و الکل و تیشوفلوت احاطه داشته و نور مناسب و کافی آن از خستگی مفرط چشم جلوگیری می‌کند.
  •  قلم الماس: همان‌طور که از نامش پیداست، برای نوشتن به کار می‌رود. نوک قلم باید از الماس باشد تا بتواند شماره نمونه‌ها را به طور خوانا روی لام که جنس شیشه دارد حک کند.‏ همانطور که گفته شد مرحله پنجم از هستیوتکنیک برش با میکروتوم است.

در این مرحله نمونه‌های قالب‌گیری شده را به وسیله میکروتوم به ضخامت ۵ میکرون برش می‌دهند. میکروتوم موجود در آزمایشگاه‌ها معمولا” از نوع دواری است که برای برش بهتر لازم است نمونه‌ها را حدود یک دقیقه روی یخ قرار داد، البته بعضی از میکروتوم‌ها ازنوع انجمادی است. طوریکه گاز ‏CO۲ از داخل محفظه ای آزاد شده و این گاز ایجاد سرما می‌کند و برش بافتها به طورخود به‌خود در انجماد صورت می‌گیرد.

‏‏۷) رنگ‌آمیزی بافت‌ها : این مرحله شامل دو نوع روتین و اختصاصی است:

  • رنگ‌آمیزی روتین: روش رنگ‌آمیزی که در آزمایشگاه‌های پاتولوژی به طور معمول و روتین استفاده می‌شود، روش هماتوکسیلین – ائوزین است. با این روش هسته سلول رنگ بنفش و سیتوپلاسم رنگ صورتی به خود می‌گیرد. دراین رنگ‌آمیزی، ابتدا ۳ حمام گزیلول موجود است که برای شفاف سازی و از بین بردن پارافین باقی مانده در اطراف بافت‌ها استفاده می‌شود. نمونه‌ها در هر ظرف گزیلول به مدت ۵ دقیقه قرار داده می‌شود. بعد از گزیلول ۴ ظرف الکل درجه بندی شده قرار دارد. نمونه‌ها را در هر کدام به مدت ۲-۱ دقیقه گذاشته و بعد با آب شستشو داده می‌شود و بعد بلافاصله در ظرف حاوی هماتوکسیلین قرار می‌گیرد. زمان قرار گرفتن در هماتوکسیلین ۱۵-۱۰ دقیقه است كه این زمان بستگی به تازه یا کهنه بودن رنگ دارد. لازم است بعد از این مرحله، نمونه‌ها با آب شستشو داده شده و بافت های اضافی اطراف آنها پاک شود. بعد از تمیز کردن لام‌ها، آن‌ها را داخل اسید الکل شناور کرده تا رنگ های اضافی داخل بافت از بین برود. بعد از اسید الکل نوبت به کربنات کلسیم می‌رسد. وظیفه این محلول، رنگ‌آمیزی زمینه بافت است و باعث می‌شود هسته آبی به نظر برسد. ظرف بعدی ائوزین است که باعث قرمز شدن سیتوپلاسم می‌گردد. بعد از چند ثانیه که نمونه ‌ها داخل ائوزین قرار گرفت آن‌ها را با آب شستشو داده، بعد به ترتیب داخل ۴ ظرف الکل قرار می‌گیرد. این الکل‌ها هم درجه بندی شده و به ترتیب ۷۰-۸۰-۹۰ و ۹۶درجه است و بافت‌ها در هر کدام، حدود ۵-۳ ثانیه قرار می‌گیرد.

۲ظرف آخر شامل گزیلول است که برای شفاف تر شدن بافت‌ها استفاده می‌شود. زمان قرارگیری نمونه‌ها درگزیلول در حدود ۵-۳دقیقه است.

  • ‏ رنگ‌آمیزی اختصاصی: در این رنگ‌آمیزی هر جزء از سلول رنگ خاصی به خود می‌گیرد.
  • رنگ‌ آمیزی اختصاصی شامل:

‏ – رنگ‌آمیزی برش های انجمادی،

 – رنگ‌آمیزی بافت همبندی،

 – رنگ‌آمیزی نمونه‌های دستگاه عصبی،

 – رنگ‌آمیزی برای برخی مواد سیتوپلاسمیک،

 – رنگ‌آمیزی برای آنزیم‌ها،

 – رنگ‌آمیزی برای میکروارگانیسم‌ها

‏ – رنگ‌آمیزی سیتولوژیک.‏

رنگ‌آمیزی‌های اختصاصی دارای روش‌های مختلفی است که هر کدام توسط پزشک معالج درخواست و در آزمایشگاه پاتولوژی بسته به شرایط موجود انجام می‌شود.

۸) مونتاژ لام و لامل :‏ برای این کارابتدا لازم است پشت لام‌ها را خشک کرده و بعد لاملی را که قبلا” روی آن یک تا دو قطره چسب مخصوص ریخته شده، با پنس روی لام قرار داد. بعد اطراف لام را کاملا” تمیز کرده و اجازه داد تا در دمای آزمایشگاه خشک شود. در آخر شماره نمونه‌ها روی برچسب نوشته شده و با دقت روی لام‌ها چسبانده می‌شود. سپس لام‌ها همراه‎ ‎با‎ ‎برگه درخواست آنها در اختیار پاتولوژیست برای تشخیص نهایی قرار گیرد.

 ● بررسی پاتولوژیک بافت به روشFrozen Section روشی است که جراح در حین عمل جراحی برای اطلاع از تشخیص سریع و دقیق نوع تومور (بد خیم یا خوش خیم بودن) و تعیین نوع عمل جراحی درخواست می‌کند . بنابراین در این مسیر سرعت عمل نقش بسیارمهمی ایفا می‌کند. ‏Section‏ ‏Frozen ‏ در زمینه‌های مختلف مورد استفاده است به عنوان مثال وقتی قسمتی از روده جهت بررسی نوع تومور توسط جراح خارج می‌شود جهت اطمینان از آناستوموز دو انتهای آزاد روده، جراح درخواست آزمایش ‏Frozen‏ می‌دهد. لذا برای جلوگیری از عمل مجدد و صرفه جویی در وقت و هزینه و… از این روش تشخیصی استفاده می‌شود. به طور کلی ‏Frozen Section‏ به مجموعه عملیاتی گفته می‌شود که روند آمادگی بافت جهت تشخیص پاتولوژیک را کوتاه و زمان تشخیص را برای آگاهی جراح سریعتر می‌کند. به علاوه اجزای سلولی مانند چربی‌ها می‌تواند با روش های رنگ‌آمیزی خاص، زیر میکروسکوپ دیده شود.

برای انجام این کار از دستگاهی به نام کرایو استیت (‏Cryostat‏) استفاده می‌شود. در این دستگاه میکروتوم، بافت و چاقو همگی در یک اتاقک با کنترل دما که سطح آن با پلی‌اورتان عایق‌بندی شده، قرار دارد. اصول کار بدین صورت است که نمونه‌ای از بافت مورد نظر بیمار جدا شده و بلافاصله از اتاق عمل به آزمایشگاه پاتولوژی فرستاده می‌شود. قطعه مورد نظر توسط پاتولوژیست از بافت جدا وبرای شروع عملیات آماده می‌شود. سپس نمونه در دستگاه قرار داده شده، پس از منجمد شدن برای برش آماده می‌گردد. میکروتوم‌های ‏Cryostat‏ می‌تواند جهت بریدن نمونه‌های بافتی با مقاطعی به ضخامت ۵۰-۱ میکرومتر تنظیم شود. بعد از برش، نمونه برای رنگ‌آمیزی آماده است. برای این کار باید ابتدا نمونه را با الکل ۹۵ درجه فیکس کرد، بعد از گذشت چند ثانیه نمونه در محلول هماتوکسیلین قرار داده می‌شود، زمان برای این محلول ۳-۲دقیقه است .کربنات و ائوزین محلول‌های بعدی است که زمان برای هر کدام از این محلول‌ها حدود ۳-۲ ثانیه است. بعد نوبت به ۴ الکل درجه‌بندی شده (۷۰-۸۰-۹۰-۹۵) می‌رسد. نمونه در هر کدام از این محلول‌ها حدود ۱ تا ۲ ثانیه شناور می‌شود و در نهایت برای شفاف تر شدن، نمونه در دو ظرف گزیلول قرارداده شده و برای مونتاژ و تشخیص آماده می‌شود و در انتها جواب آزمایش توسط پاتولوژیست تلفنی به جراح اطلاع داده می‌شود تا روند صحیح ادامه عمل پیگیری شود.

‏ تفاوت روش روتین با روش ‏Frozen Section‏ در بررسی نمونه‌های بافتی به‌شرح ذیل است:

‏‏۱)‏‎ ‎اختلاف نمای مرفولوژیک از نظر طرح بافتی و نوع سلولی، بین نمونه فروزن و پرمننت وجود دارد که در ارگانهای مختلف شدت این موضوع متفاوت است.

۲)‏‎ ‎به دلیل افزایش اندازه هسته‌ها و سلول‌ها امکان خطای تشخیص و عدم امکان رسیدن به تشخیص نهایی در روش ‏Frozen‏ بیشتر است .

۳)‏‎ ‎در این روش ممکن است نوع سلول کاملا شبیه انواع دیگری از سلول‌ها شده و امکان تشخیص دقیق فراهم نباشد، به عنوان مثال ممکن است ماکروفاژ به شکل اپیتلیال دیده شود.‏

پاتولوژی (پیشگیری، تشخیص و درمان در پاتولوژی)

اگر به دنبال مطلبی مفید و صحیح در مورد پاتولوژی هستید و قصد آشنایی بیشتر با پیشگیری، تشخیص و درمان در پاتولوژی را دارید حتما این مطلب را تا انتها مطالعه کنید و در پایان اگر سوالی داشتید در قسمت دیدگاه برای خانم دکتر دیبایی نیا ارسال نمایید.

پاتولوژی چیست؟

پاتولوژی به معنای آسیب شناسی و مطالعه نمودن بیماری‌ها است. پاتولوژی مانند پلی بین علم روز دنیا و طب پزشکی می‌باشد که پایه هر جنبه‌ای از مراقبت نمودن بیمار، آزمایش‌های تشخیصی و توصیه‌های درمانی با استفاده از فن‌آوری‌های پیشرفته ژنتیک و پیشگیری از بیماری‌ها خواهد بود. درواقع پاتولوژی با پزشکان، دانشمندان، پرستاران و متخصصان مراقبت‌های بهداشتی در بیمارستان‌ها و جراحان برای تشخیص، درمان و پیشگیری از بیماری‌ها مشارکت و همکاری دارد.

 

پیشگیری، تشخیص و درمان در پاتولوژیپاتولوژی به مورد بررسی قرار دادن یک بافت یا اندام و یا مایعات موجود در بدن بیمار به منظور تشخیص دادن بیماری اطلاق داده خواهد شد. البته باید در نظر داشت که گاهی اوقات بدین منظور پس از مرگ، بدن فرد ممکن است کالبد شکافی شود. با بهره‌مندی از این علم هم چنین می‌توان علت بروز یک بیماری و نوع و میزان آن را نیز به طور پیشرفته و دقیق مورد مطالعه قرار داد. این بررسی می‌تواند یک محدوده خاص شامل اینکه بافت یا سلول‌ها چگونه آسیب دیده‌اند، نکروز، تورم، سطح بهبودی و نئوپلازی باشد. متخصصین پاتولوژی در بررسی بیماری‌ها به‌خصوص سرطان تخصص قابل توجهی دارند و خوشبختانه این نوع خطرناک از بیماری‌ها توسط این دسته تشخیص داده خواهند شد. آن‌ها نمونه‌های موجود را زیر میکروسکوپ موشکافی می‌کنند تا متوجه شوند که آیا سرطانی است یا خیر؟

 

میلیون‌ها تست پاتولوژی هر ساله برای هر بزرگسال و کودک در سطح آزمایشگاه‌های کشور انجام می‌شود. پیشرفت‌های عمده و غیر منتظره‌ای توسط پاتولوژی، در به دست آوردن نتایج موفقیت‌آمیز در درمان سرطان و ایمنی انتقال خون، درمان شرایط ارثی و واکسیناسیون علیه بیماری‌های عفونی انجام شده است.

جوانب مختلف پاتولوژیدر نظرسنجی اخیر، بیش از دو سوم افراد بر این باورند که آسیب شناسی تنها با مرده ‌ها سروکار دارد، همان طور که در برنامه‌های تلویزیونی نیز این امر به وضوح نمایش داده می‌شود اما این منحصر به قسمت کوچکی از این موضوع می‌باشد و تمام جوانب را دربر نمی‌گیرد. در حقیقت، اگرچه بعضی از اعمال مربوط به آسیب‌شناسی مرتبط به انجام کالبد شکافی می‌شود، اما توجه کنید که این یک نمایش واقعی از وسعت آسیب‌شناسی نیست. هر بار که کسی آزمایش خون می‌دهد، یا یک توده‌ای برداشته می‌شود، این یک پاتولوژیست است که نمونه را برای تشخیص وجود بیماری مورد مطالعه و بررسی قرار می‌دهد.

بیش از ۱۹ ویژگی متفاوت در پاتولوژیبه این نکته دقت کنید که آسیب‌شناسان همه کار مشابهی ندارند. بیش از ۱۹ تخصص مختلف با برنامه‌های آموزشی و امتحانات مخصوص وجود دارد. هر یک از این تخصص‌ها تجدید نظر متفاوت و ترکیبی از کار آزمایشگاهی و بالینی را دارد. در این تخصص‌ها، چهار شاخه اصلی وجود دارد:

  • آسیب‌شناسی شیمیایی – مطالعه پایه بیوشیمیایی بیماری
  • هماتولوژی – مطالعه اختلالات خون
  • هیستوپاتولوژی – مطالعه بیماری در بافت انسان
  • میکروبیولوژی پزشکی – مطالعه عفونت

 

جالب است بدانید که پاتولوژی تنها دارای شاخه‌های ذکر شده در ۴ مورد فوق نمی‌باشد و دیگر شاخه‌بندی‌های کوچک‌تری نیز وجود دارد که همه آن‌ها در علم پزشکی و پاتولوژی اهمیت دارند و برخی از آن‌ها عبارتند از: ژنتیک مولکولی، سم شناسی و سازگاری با بافت و ایمیونوژنتیک.

چکیده:پاتولوژی نوعی تخصص در علم پزشکی و مربوط به مطالعه طبیعت و علل بیماری است. این پایه هر جنبه‌ای از پزشکی، از آزمایش‌های تشخیصی و نظارت بر بیماری‌های مزمن به تحقیقات ژنتیکی و تکنولوژی انتقال خون می‌باشد. آسیب شناسی نقش حیاتی در تمامی جنبه‌های پزشکی در طول زندگی ما تا پس از مرگ دارد.

برای ارتباط با بهترین آزمایشگاه اصفهان لطفا کلیک کنید.